五要：1、講究飲食衛(wèi)生，防止細(xì)菌、蟲卵從口入；2、多吃蔬菜與水果，如：菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等；3、盡量用植物油烹調(diào)，忌用動物油，以蒸、燴為主，避免炸、煎；4、適量進(jìn)食瘦肉、魚、雞以及豆類制品；5、多吃一些促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須(泡水)。

五忌：1、忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等；2、忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等；3、忌暴飲暴食；4、忌辛辣刺激調(diào)味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等；5、忌煙、酒、咖啡，避免其刺激膽道括約肌，使膽道括約肌痙攣，從而膽汁排出困難。

膽囊炎和膽石癥是消化系統(tǒng)常見疾病，二者常同時存在，互為因果，故合并敘述。膽石癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性病變，約有70%的膽囊炎患者膽囊內(nèi)有結(jié)石存在。慢性膽囊炎(chronic cholecystitis)，系膽囊慢性病變，大多數(shù)合并膽囊結(jié)石，少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病，亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來。臨床上可無特殊癥狀。膽石癥(gallstones或choleliths)，膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病，稱為“膽石癥”。膽石癥是最常見的膽道疾病。

以膽固醇代謝失常和細(xì)菌感染為主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上，且常為急性膽囊炎的后遺癥。

1.膽絞痛

病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。

2.上腹隱痛

多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。

3.膽囊積液

膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。

病人可采用散步的形式。我國民間有句諺語：飯后百步走，活到九十九。意思是吃飯后散步有助于健康長壽。當(dāng)然不能剛吃完飯就活動，因為此時食物進(jìn)入了膽囊炎病人胃腸道，全身血液進(jìn)行重新分配，主要集中在胃腸道以適應(yīng)消化吸收和轉(zhuǎn)化營養(yǎng)物質(zhì)的需要。過早或過多的運(yùn)動會迫使血液流入運(yùn)動系統(tǒng)，不利于膽囊炎病人食物的消化和吸收。因此，正確的做法是飯后0.5-1小時后再運(yùn)動。

要特別注意的是，膽囊炎患者不宜劇烈運(yùn)動。大運(yùn)動量后機(jī)體過分疲勞是促使慢性膽囊炎急性發(fā)作的誘因之一。加上消耗增加，需補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，但營養(yǎng)物的消化必須有膽汁參與，這樣就會加重膽囊的負(fù)擔(dān)，影響了膽囊炎癥的控制和吸收。對于經(jīng)過治療處于恢復(fù)期的慢性膽囊炎患者來說，進(jìn)行一些適量的體育活動，如太極拳、工間操等，則可有助于增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力，防止膽汁在膽囊內(nèi)滯留，對于炎癥的控制和康復(fù)還是有利的。

1、雞蛋：性平，味甘，雖有滋陰潤燥，養(yǎng)血補(bǔ)益作用，但膽囊疾病之人應(yīng)當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵曾說：“雞子動風(fēng)氣，不可多食?！薄峨S息居飲食譜》亦云：“多食動風(fēng)阻氣，……疸、痞滿、肝郁，皆不可食。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高，而膽結(jié)石形成的因素之一包括膽固醇代謝失調(diào)，故應(yīng)忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外，其他禽蛋，包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，皆不宜多食。

2、肥豬肉：性平，味甘咸，能滋陰補(bǔ)虛，但膽囊炎、膽石癥之人忌食之。中醫(yī)認(rèn)為，膽囊疾患多緣于濕熱壅結(jié)肝膽。《本草備要》中說：“豬肉，多食則助熱生痰，助風(fēng)作濕”。尤其是肥豬肉，更是油膩纏黏，肥濃厚味，膽囊疾病者更應(yīng)忌食。現(xiàn)代研究認(rèn)為，肥豬肉屬高脂肪食品，而膽囊炎、膽結(jié)石患者忌口的關(guān)鍵，就是要控制脂肪食物，否則過量脂肪食物會引起膽囊收縮而產(chǎn)生疼痛。

1.一般治療

(1)控制飲食：脂肪類食物因有縮膽囊素的釋放而增強(qiáng)膽囊收縮，如Odii括約肌不能及時弛緩使膽汁流出，可增加不適感覺，故在急性期應(yīng)禁食脂肪類食物，無論在膽石病的發(fā)作期或靜止期富含膽固醇食物均應(yīng)少食。無膽總管梗阻或結(jié)石靜止期，植物油有利膽作用，可不必限制。

(2)保持精神愉快，情緒樂觀：因為憤怒或抑郁往往會引起膽絞痛。

(3)注意個人衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲及腸道感染的發(fā)生，防止出現(xiàn)膽道感染。

(4)加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)體內(nèi)膽固醇的代謝。

2.溶石治療

(1)口服溶石：常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)，但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結(jié)石，對含鈣的結(jié)石及膽色素結(jié)石基本無效。對直徑在5～10mm的結(jié)石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375～750mm/d，亦有每天應(yīng)用750～1500mg者。熊去氧膽酸(UDCA)最佳劑量為每天150～450mg，但因鵝去氧膽酸(CDCA)有腹瀉及轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，現(xiàn)已少用，如應(yīng)用則須隨訪轉(zhuǎn)氨酶情況。而熊去氧膽酸(UDCA)不引起腹瀉及肝功損害。如將熊去氧膽酸(UDCA)及鵝去氧膽酸(CDCA)聯(lián)合用藥，不良反應(yīng)明顯減少。但下列情況不宜做溶石治療：①膽色素結(jié)石及含鈣鹽結(jié)石。②直徑大于15mm的結(jié)石。③妊娠婦女。④并發(fā)有急性膽囊炎、膽道梗阻、急性膽管炎及膽源性胰腺炎時。⑤口服膽囊造影劑不顯影。⑥溶石治療已達(dá)兩年，結(jié)石仍為溶解，說明治療無效，應(yīng)終止治療。