維生素 D 缺乏：

維生素 D 的缺乏使骨量丟失，骨強度降低，從而容易發(fā)生骨折。老年人尤其是那些久居室內(nèi)和衰老的老人，由于缺乏足夠的紫外線照射和皮膚功能衰退，使得皮膚合成維生素D減少，同時低鈣飲食也會加劇維生素D的缺乏。

腸道和腎臟對骨代謝的負面影響：

老年人胃腸道功能減退，腎臟功能下降導(dǎo)致了礦物質(zhì)代謝紊亂，從而加重了骨鈣的丟失。

不良生活方式影響：

過度飲酒，尤其是啤酒和白酒。長期飲酒可以使骨的營養(yǎng)、吸收受到影響;喝濃茶、濃咖啡、碳酸飲料可以影響鈣 、磷的吸收;吸煙可以抑制骨峰值的形成，骨峰值的形成是在25歲以前，而大多數(shù)吸煙者都是從年輕時開始的，骨峰值改變是老年發(fā) 生骨質(zhì)疏松的重要因素;久坐不運動，一方面對骨峰值的形成產(chǎn)生不利影響，另一方面會加 速鈣質(zhì)的流失;飲食的不均衡，如偏食也會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不均衡，一些微量元素的缺乏，或者過多食用了含有重金屬物質(zhì)的食品都可以導(dǎo)致鈣和磷的吸收不良，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松;

疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

飲食治療：

合理安排飲食結(jié)構(gòu)，能夠有效減緩老年人身體機能的衰退。老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品，以彌補體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。飲食治療貴在長期、合理地調(diào)節(jié)飲食并持之以恒，短時間內(nèi)暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。

藥物治療：

藥物的療效雖然很難滲透到骨骼部位，但是，針對患者體內(nèi)代謝的異常，可以用藥物進行調(diào)整。如存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑，來補充體內(nèi)的不足，起到很好的輔助治療效果。

激素治療：

嚴格地講，激素治療不作為患者的常規(guī)治療選擇，雖然，也屬于藥物治療，但有其特殊性。所用的激素不同于常用的固醇類激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨骼形成，減少骨質(zhì)分解，達到治療的目的。

首先，補鈣前應(yīng)先進行檢查，以了解機體的血鈣與尿鈣水平，如，化驗血鈣、尿鈣/肌酐比值、骨代謝相關(guān)激素、腎臟超聲檢查等，這對決定補哪種鈣以及補多少鈣非常重要。因此，補鈣前應(yīng)先去醫(yī)院的?？崎T診檢查，并咨詢?？漆t(yī)生以獲取如何合理補鈣的信息。

最安全、最經(jīng)濟的補鈣品還是來自于食物，其中，含鈣量高、吸收性也好的食物首推乳類，如牛乳每100毫升含120毫克元素鈣，每天能喝250毫升牛奶就能獲得300毫克元素鈣，牛奶中還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取，因此，牛奶應(yīng)該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源;其次是蛋類、尤其是蛋黃中鈣含量高，其他像大豆類制品、硬果類食物(如花生仁、核桃仁)，海產(chǎn)品如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜，帶刺骨制成的魚松、肉松，蔬菜中的金針菜、蘿卜、香菇、木耳等鈣含量都比較高。動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣含量很高，但難溶解于水，除非在熬骨頭湯時適量加些醋，可使骨頭中的鈣有少量溶解到骨頭湯里，才有些補鈣的作用。一般的糧食如米、面、玉米中鈣含量都較少，不作為鈣的主要來源。

首先如果是更年期的女性的話，是可以選擇雌激素替代療法的，因為更年期女性出現(xiàn)這種情況，多是體內(nèi)雌激素水平低下引起骨溶解、吸收加速，導(dǎo)致骨組織減少引上進心的，所以是可以通過補充雌激素，阻止骨溶解的。

另外就是多補充維生素D、鈣質(zhì)和氟化鈉，對于骨質(zhì)疏松的患者來說，每天要保證1000mg～1500mg的鈣量攝入，并適當補充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收，再合理使用氟化鈉刺激骨細胞，促進新的骨組織形成。

最后自我調(diào)理不可少，如多曬太陽、多吃含鈣食物、多做運動等。另外疼痛難耐時可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當服用一些止痛藥物，常見的抗骨質(zhì)疏松藥包括：雙膦酸藥物、降鈣素、雌激素類藥物受體調(diào)解劑、硒鹽以及甲狀旁腺類藥物。其中降鈣素類藥物具有顯著的緩解疼痛作用，不妨可試試此藥。

一要加強鍛煉。

子女及護理人員要經(jīng)常攙扶老人到戶外去，多活動，多曬曬太陽，促使皮膚制造維生素D，保證鈣的吸收，防止老年性骨折的發(fā)生。

二要調(diào)理飲食，平衡營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

要從瘦肉、蛋類、魚類、大豆、水果、蔬菜中吸收和補充蛋白質(zhì)或維生素，特別是骨頭湯、魚湯等，既可以促進鈣的吸收，增強骨密度，也可以減緩衰老。同時，也可適當食用高鈣掛面、面包、果汁，加鈣核桃粉，加鈣芝麻糊等，老年人一般每天從膳食中攝入鈣量在1000毫克左右，但不能過量。

三是不要偏食、過飽。

偏食會造成老年人體內(nèi)某些營養(yǎng)元素的缺乏;過飽會增加胃腸負擔，久而久之會引起肥胖或其他疾病，容易造成跌傷。每日三餐要定時，做到早吃好，午吃飽，晚吃少，少食多餐。