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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 老人安全 > 老年癡呆癥護(hù)理

    1、在日常料理上,應(yīng)該合理安排老年患者有規(guī)律的生活,要求他(她)按時起床,就寢和進(jìn)餐,使之生活接近正常規(guī)律。

    2、在自理能力上,應(yīng)保障老年人患者在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。

    3、在飲食上,家人要合理安排老年患者的飲食,一日三餐應(yīng)做到定量、定時。由于老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成營養(yǎng)不良。要給他們選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。保證其吃飽吃好,對吞咽困難者應(yīng)指導(dǎo)其緩慢進(jìn)食,不可催促,以防噎嗆。對少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者,要適當(dāng)限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。

    4、在心理狀態(tài),身體活動上,在白天可盡量讓老年患者進(jìn)行一些有益于身心健康的活動,如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節(jié)目(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目),多與老年人交流,使他充分感受到生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情。

    一、防自我傷害:近年癡呆老人自傷、自殺事件屢見不鮮,究其原因,不外兩類:其一是心理脆弱,喪失自理能力的,不愿給家人增加負(fù)擔(dān),尋求一死了之;另一類是病態(tài)表現(xiàn),由于腦組織退變萎縮,病人在抑郁、幻覺或者妄想的支配下所發(fā)生的自我傷害。不論是哪一種,都須要家人在耐心的心理工作的同時,進(jìn)行全面照顧,嚴(yán)密觀察,隨時發(fā)現(xiàn)可疑動向,能及時排除病人可能自傷、自殺的危險因素,比如保管好利器,電源開關(guān)、劇毒藥物等。

    二、防跌傷骨折:老年性癡呆伴有錐體外系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為舞蹈癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫麻痹以及各種各樣的共濟(jì)失調(diào),病人站立或者行走都會發(fā)生困難,想要親自行動去完成一些力不從心的工作,結(jié)果每每會跌傷。老人骨質(zhì)脫鈣,缺少膠質(zhì),使骨質(zhì)疏松,極易骨折,最多見的為股骨頸骨折,也有跌傷頭部引起顱內(nèi)出血血腫病例,死亡也率相當(dāng)高。家庭地板、浴池、廁所地不能太滑,最好鋪地毯,規(guī)勸老人勿做難以承擔(dān)的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季節(jié)老人應(yīng)減少外出等,預(yù)防跌傷。

    中國擁有800萬的老年癡呆病人,每個老年癡呆的病人身邊都有一個照顧他的護(hù)理人員。這些護(hù)理人員中,有些是親人,有些是醫(yī)務(wù)工作者,還有些是保姆。昨日,省醫(yī)院發(fā)布了一項專項調(diào)查,在接受調(diào)查的老年癡呆門診患者家屬中,超過半數(shù)以上都存在心理隱患。老伴走失讓她常常陷入焦慮。

    成都市民劉建英的老伴陳驚濤(化名)今年70歲,幾年前得了老年癡呆,在患病開始的階段,陳驚濤開始頻繁忘事,甚至連回家的路都找不到?!澳愕睦习檎业搅耍靵斫铀丶野?。”幾年來,劉建英不知接到過多少個這樣的電話。

    “到了后來,我產(chǎn)生了幻聽的癥狀,只要老伴一出門,我就感覺電話在響?!睅状握胰说慕?jīng)歷后,劉建英的心理焦慮越來越嚴(yán)重,睡眠受到了很大影響。

    阿爾茨海默病又名老年癡呆癥,適度運動,避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律,飲食均衡等方法都可以很好的預(yù)防老年癡呆癥。

    老年癡呆癥臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,對于這個疾病,護(hù)理的方法為,采用行為矯正法,如標(biāo)記獎勵法、忽略消退法、暫時隔離、厭惡療法、系統(tǒng)脫敏療法、替代療法等;或者進(jìn)行專門訓(xùn)練,如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等都是老年癡呆癥的治療方法之一.

    老年癡呆癥最常見的治療方法為藥物治療,由于病史不清,治療主要采用補充一些微量元素及一些營養(yǎng)大腦改善認(rèn)知功能的成分如神經(jīng)生長因子、腦活素等成分治療加一些康復(fù)訓(xùn)練,需長期堅持治療,給家屬及患者帶來極大的精神及經(jīng)濟(jì)壓力,且療效不確切。

    強化記憶也是護(hù)理常見的方法,由于老年癡呆癥患者的記憶力開始急劇退化,所以親人或者看護(hù)人員千萬不要讓癡呆患者單獨外出,以免走失??梢栽谑覂?nèi)反復(fù)的帶著病人去辨認(rèn)房間,如哪些是臥室哪些是廚房等。同時可以聊一些有序的小故事來增強患者的記憶。

    1老年癡呆癥患者由于其記憶產(chǎn)生了明顯的障礙,因此盡量不要讓老人單獨外出,以免讓老人忘記了回家的路。

    2如果因為特殊原因需要讓老人單獨外出的,要為他準(zhǔn)備一張應(yīng)急卡片,在上面寫明緊急情況下的聯(lián)系人及聯(lián)系方式,以便在出現(xiàn)意外時使用。

    3老年癡呆癥患者的反應(yīng)比較遲鈍,因此護(hù)理人員要有極大的耐心,有時一件事可能要反復(fù)說幾遍老人才能明白其中的含義。

    4老年癡呆癥最嚴(yán)重的時期,老人可能連話都說不出來,只能借助表情來表達(dá)。所以護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會才察言觀色,觀察老人面部是否會出現(xiàn)一些痛苦的表情,以此來推斷老的人需要。

    5考慮到老年癡呆癥患者生活都不能自理,因此在安全性上要做到最可靠。飲食中的魚刺應(yīng)清除掉,室內(nèi)物品的尖角應(yīng)該用布包起來,床鋪不要太高,以免老人半夜起床小解時摔倒。如果實在不行,可以考慮在晚間使用約束帶,但不建議經(jīng)常使用,以免給老人造成關(guān)押犯人的不良感覺。

    要多吃含維生素、礦物質(zhì)的食物,如谷物、瘦肉、豆類、海產(chǎn)品等,各種水溶性及油溶性維生素平常適當(dāng)攝取,可提高人體免疫力。另外,各類礦物質(zhì),如:鋅、鐵、鈣、磷等,也有延緩老化的功用,飲食上不要吃得太多及太油膩或太精致,不要攝取過多的動物性脂肪。

    餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品,自己能進(jìn)食的,最好把幾種菜肴放到一個托盤里,食魚肉時要把骨刺提前剔除。

    不要讓老人用尖銳的刀、叉進(jìn)食。如果患者視力較差,要把餐桌放在明亮顯眼的地方,進(jìn)食食物要切成小塊,方便患者入口。

    不要讓患者吃黏性食品,液體和固體食物也要分開。

    盛有過燙的食物的器皿一定要遠(yuǎn)離患者,以免燙傷。吃飯時,經(jīng)得患者同意給患者帶上圍嘴布防止把衣服弄臟,需喂食患者要坐起,一次不要喂太多,速度不宜太快;給患者足夠的咀嚼時間,使患者進(jìn)食的食物得到充分的消化和吸收。

    老年癡呆的10種常用藥

    1、尼莫地平:能選擇性地擴(kuò)張腦血管,增加腦部血流量,在神經(jīng)元細(xì)胞中發(fā)揮較強的鈣拮抗作用,改善患者的學(xué)習(xí)和記憶能力。鹽酸氟桂利嗪能選擇性地擴(kuò)張腦血管,增加腦部血流量,預(yù)防缺血、缺氧引起神經(jīng)細(xì)胞損害。

    2、天保寧:尤其適用于氣滯血瘀型及腦脈閉阻型癡呆患者;癥見血脈不通、肢體不溫、面色蒼白活動不便、精神不濟(jì)等;服用方法為每次2片,日3次口服,一般1個月為1療程,連用1~2個療程。

    3、都可喜:提高腦動脈血氧含量,改善大腦微循環(huán)狀態(tài)。銀杏葉提取物:提高腦缺氧的耐受性,增加大腦能量的代謝,清除自由基等,可降低未來中風(fēng)的風(fēng)險。

    4、氫麥角堿:直接作用于多巴胺和5-羥色胺受體,降低腦血管阻力,改善突觸神經(jīng)傳遞功能。

    癡呆患者大小便不能控制,便溺無規(guī)律,多出現(xiàn)兩便失禁,男患者可用帶膠管的陰莖套或用保鮮袋接尿,女患者可用吸乳器連接膠管接尿,排便后應(yīng)及時用溫水清洗會陰部,保持衣物、床鋪清潔于燥。由于長期臥床,可發(fā)生便秘。對有便秘者可給予蓖麻油口服協(xié)助排便,10-15m擴(kuò)次,服后12h內(nèi)若不排便可再服1次。也可為患者做腰背部按摩或做順時針方向腹部按摩,能促進(jìn)腸蠕動,幫助排便。

    若臥床過久,局部皮膚長期受壓,局部血液循環(huán)不好,易產(chǎn)生褥瘡,為預(yù)防褥瘡應(yīng)定時(每2小時)給患者翻身I次。翻身時避免拖拉患者,以防損傷皮膚,并對骨隆突處進(jìn)行檢查、按摩,及早發(fā)現(xiàn)褥瘡征兆。保持皮膚清潔干燥,床鋪整潔,無皺褶,無渣屑。受壓局部充血時,用紅花油按摩;出現(xiàn)水皰時,用紅外線燈照射,同時用氣圈墊起,以防局部繼續(xù)受壓;如已出現(xiàn)褥瘡要及時進(jìn)行清創(chuàng)換藥,可用1:5000的高錳酸鉀溶液,每日 5 -6次。

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