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    老人便秘是很嚴重的,老人便秘時排便用力摒力,直腸頸壓力增高,阻斷靜脈回流,使正常肛墊充血性肥大并反復(fù)向遠側(cè)移位,其中的纖維間隔逐漸松弛,直至斷裂并伴有靜脈叢淤血、擴張、融合,甚至夾雜細小的動、靜脈瘺,最后形成痔瘡

    便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者,排便時用力過大,會使血壓升高,機體耗氧量增加,很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死,甚至危及生命。

    便秘時,因排便用力過大,腹內(nèi)壓突然增高,腹內(nèi)臟器如小腸等經(jīng)腹壁薄弱處向身體表面突出,可形成腹疝。長期便秘,有害物質(zhì)再吸收入血,導(dǎo)致皮膚粗糙,無光澤,形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等。

    老人便秘是不會突發(fā)的,老年人便秘是指排便次數(shù)減少,同時排便困難、糞便干結(jié),正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便費力,糞質(zhì)硬結(jié)、量少。便秘是老年人常見的癥狀,約1/3的老年人出現(xiàn)便秘,嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。

    便秘的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難,許多患者的排便次數(shù)每周少于2次,嚴重者長達2~4周才排便一次。有的患者可突出地表現(xiàn)為排便困難,排便時間可長達30分鐘以上,或每日排便多次,但排出困難,糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。此外,有腹脹、食欲缺乏,以及服用瀉藥不當(dāng)引起排便前腹痛等。體檢左下腹有存糞的腸袢,肛診有糞塊。

    老年人過分用力排便時,可導(dǎo)致冠狀動脈和腦血流的改變。由于腦血流量的降低,排便時可發(fā)生昏厥。冠狀動脈供血不足者可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外,還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發(fā)生猝死。由于結(jié)腸肌層張力低下,可發(fā)生巨結(jié)腸癥。用力排便時,腹腔內(nèi)壓升高可引起或加重痔瘡,強行排便時損傷肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞后會產(chǎn)生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁。

    1.與年齡有關(guān)

    老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高,主要是由于隨著年齡增加,老年人的食量和體力活動明顯減少,胃腸道分泌消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛門內(nèi)外括約肌減弱,胃結(jié)腸反射減弱,直腸敏感性下降,使食物在腸內(nèi)停留過久,水分過度吸收引起便秘。此外,高年老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射,引起便秘。

    2.不良生活習(xí)慣

    (1)飲食因素 老年人牙齒脫落,喜吃低渣精細的食物,或少數(shù)病人圖方便省事,飲食簡單,缺粗纖維,使糞便體積縮小,黏滯度增加,在腸內(nèi)運動減慢,水分過度吸收而致便秘。此外,老年人由于進食少,食物含熱卡低,胃腸通過時間減慢,亦可引起便秘。有報道顯示,胃結(jié)腸反射與進食的量有關(guān),1000cal膳食可刺激結(jié)腸運動,350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白質(zhì)則無此作用。

    1、加強體育鍛煉

    隨著年齡的增長,便秘發(fā)生機會的增加,主要有兩個原因:1、是老年人消化腺逐漸萎縮退化,分泌功能降低,同時腸道肌肉松弛無力;2、是腸肌收縮無力,大腸內(nèi)糞塊無法被推動,停滯的時間就延長,這樣數(shù)天才解便一次。另外,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),沒有鍛煉習(xí)慣的老年人要比堅持鍛煉的老年人罹患便秘的幾率高很多,尤其是那些中風(fēng)癱瘓、股骨頸骨折等臥床不起的老年人,更易引起便秘。為此,我們希望老年人要進行力所能及的體育鍛煉,以減少便秘的可能。

    2、多吃點粗纖維食物

    粗纖維對腸肌是一個持續(xù)性的刺激因子,可以促進腸蠕動,縮短糞便停滯不前留在大腸內(nèi)的時間,使大便通暢。對老年人來說,由于牙齒脫落,咀嚼不便,所以喜歡吃低渣精細的食物,這樣會造成粗纖維缺少,便秘就很容易產(chǎn)生。

    心血管損害:

    痛風(fēng)患者的心臟血管容易發(fā)生動脈硬化的情形,導(dǎo)致血液無法充分送達心臟,血液循環(huán)機能不良,引起狹心癥或心肌梗塞的機率就特別高,尤其是原本就患有高脂血癥的痛風(fēng)患者更是容易發(fā)生心臟疾病。

    出現(xiàn)高血脂:

    痛風(fēng)患者還會出現(xiàn)高血脂現(xiàn)象,因為體內(nèi)蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓,且由于痛風(fēng)患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內(nèi)的中性脂肪含量都相當(dāng)高,膽固醇值通常也都超過正常標(biāo)準(zhǔn),是高脂血癥的好發(fā)族群之一。

    引起糖尿?。?

    痛風(fēng)患者會出現(xiàn)血糖增高,嚴重的還會是糖尿病,痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負荷試驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并輕癥非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復(fù)原。

    1、辛辣刺激、溫?zé)嵝允澄锸潜忝鼗颊咴陲嬍成辖傻?。常見的有辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物,還有羊肉、狗肉、牛肉、公雞肉、海馬、荔枝等溫?zé)嵝允澄?,進食后會加重胃腸燥熱,傷津耗液,使大便更加干結(jié),排便困難。

    2、忌食那些易脹氣、不易消化的食物。常見的有甘薯、土豆、洋蔥等食物,這些食物在食入后就會產(chǎn)生胃腸脹氣,加重便秘患者腹脹、腹痛癥狀。

    3、要忌食柿子、蓮子、高粱、石榴等收澀性食物。因為這些食物都比較收斂固澀,便秘患者食入后可使腸蠕動減弱,大便難以排出。

    4、不要過多的食過甜的、乳類食物,因為太多的糖能減弱胃腸道的蠕動,便秘患者食用過多,則大便更難以排出,加重病情。

    5、不要喝牛奶。因為牛奶中含有鈣質(zhì),飲用過多,會使大便于燥難以排出。

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