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    當(dāng)然了,心律失常臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)。

    最嚴(yán)重的心律失常是心臟性猝死(SCD),SCD是指死于不可預(yù)知的循環(huán)驟停,往往由于心律失常所致,在癥狀發(fā)生的1小時(shí)之內(nèi)死亡,如經(jīng)治療(如電除顫)后逆轉(zhuǎn)而未發(fā)生死亡,稱(chēng)為心臟驟停(SCA)。

    在對(duì)死因的統(tǒng)計(jì)分析中提示,SCD僅次于癌癥的死亡人數(shù),其中約80%的SCD是由伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速或室顫所致。中國(guó)每年約54萬(wàn)人死于 SCD,全世界每年約300萬(wàn)人發(fā)生SCD,其救治成功率卻不足1%。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,在有良好救治設(shè)備和訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)人員的條件下,SCD的救治成功率也低于5%,因此其預(yù)防遠(yuǎn)重于治療。

    當(dāng)然了,心律失常是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變,患者絕大多數(shù)為中老年人。心律失常種類(lèi)繁多,為方便診治,根據(jù)心跳頻率可分為緩慢型和快速型兩類(lèi)。

    心律失常臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)。

    最嚴(yán)重的心律失常是心臟性猝死(SCD),SCD是指死于不可預(yù)知的循環(huán)驟停,往往由于心律失常所致,在癥狀發(fā)生的1小時(shí)之內(nèi)死亡,如經(jīng)治療(如電除顫)后逆轉(zhuǎn)而未發(fā)生死亡,稱(chēng)為心臟驟停(SCA)。

    在對(duì)死因的統(tǒng)計(jì)分析中提示,SCD僅次于癌癥的死亡人數(shù),其中約80%的SCD是由伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速或室顫所致。中國(guó)每年約54萬(wàn)人死于 SCD,全世界每年約300萬(wàn)人發(fā)生SCD,其救治成功率卻不足1%。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,在有良好救治設(shè)備和訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)人員的條件下,SCD的救治成功率也低于5%,因此其預(yù)防遠(yuǎn)重于治療。

    1、心情起伏過(guò)大

    人們要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,很多時(shí)候好事壞事都來(lái)的太突然,太過(guò)興奮和悲傷對(duì)我們的心臟都有損害。大喜大悲、憂(yōu)思過(guò)度,以及驚恐、憤怒等,均可通過(guò)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),使心臟神經(jīng)功能及內(nèi)分泌激素釋放失衡,從而導(dǎo)致心跳不規(guī)則。

    2、機(jī)體衰老所致

    隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體衰老等生理變化會(huì)對(duì)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的影響,易發(fā)生傳導(dǎo)障礙和病竇綜合征及心房顫動(dòng)等。

    3、承受巨大壓力

    現(xiàn)代人的工作生活已經(jīng)占了全部生活的絕大部分地位,為了養(yǎng)家糊口或是完成自己的工作責(zé)任,強(qiáng)大的壓力籠罩下來(lái),使生活次序紊亂。連續(xù)的熬夜,使精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),過(guò)度疲勞,導(dǎo)致心臟病突發(fā)猝死的現(xiàn)象近兩年來(lái)比比皆是。

    4、循環(huán)系統(tǒng)疾病

    老人機(jī)體衰老,導(dǎo)致的一個(gè)問(wèn)題就是抵抗力也下降,然后就比較容易由于一些疾病而引起心律失常。老年人多存在不同程度的循環(huán)系統(tǒng)疾病,如冠心病、高血壓、肺心病等,這些疾病都會(huì)引起心肌供血不足,也更容易引發(fā)各種心律失常及傳導(dǎo)阻滯。

    老人常見(jiàn)的心律失常主要有期前收縮,心房纖顫,心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。雖然許多心律失常并非心臟本身疾病引起(即功 能性心律失常),如電解質(zhì)紊亂(如高血鉀或低血鉀),某些藥物過(guò)量或毒性作用(如洋類(lèi)),情緒波動(dòng)、吸煙過(guò)度、飲濃茶或酗酒,以及運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒都可能引起心 律的一時(shí)改變,但對(duì)老人來(lái)說(shuō),心臟本身疾患導(dǎo)致心律失常(即器質(zhì)性心律失常)要比其它年齡組的人高的多,因此不能等閑視之。

    老年人一旦發(fā)生心律失常,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作一些檢查,因?yàn)檎_診斷心律失常的可靠依據(jù)是心電圖,明確診斷,對(duì)疾病的防治很重要。

    其次關(guān)于服藥問(wèn)題,由于引起心律失常的病因不同,癥狀表現(xiàn)各異,治療用藥有別,進(jìn)服心血管類(lèi)藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,不要盲目吃藥,切忌見(jiàn)藥就服。大部分心律失常病人,經(jīng)服藥治療癥狀一般都可以恢復(fù)。當(dāng)然功能性的心律失常只要消除誘因,癥狀也就自然消失。但有些嚴(yán)重的心律失常病人如心室顫動(dòng)、心房纖顫、重度房室傳導(dǎo)阻滯,還須做諸如電除顫、電傳復(fù)及安裝心臟起搏器等特殊治療。

    一看既往病史和原發(fā)?。喝绻穆墒С槭状伟l(fā)作,若既往健康,未患過(guò)心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時(shí)間。若為多次、反復(fù)發(fā)作,本人又患過(guò)心臟病、糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等重要疾病,則多為器質(zhì)性的。

    二看發(fā)作誘因:如果心律失常是在情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱時(shí)出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn),則屬于正常現(xiàn)象。相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進(jìn)一步查清原因。

    三看起病快慢及持續(xù)時(shí)間:一般說(shuō)來(lái),心律失常若起病迅猛且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī)。相反,若起病較緩、持續(xù)時(shí)間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時(shí)間。

    1、限制熱量供給。一般每日每公斤體重25~35卡,身體肥胖者可按下限供給。

    2、限制蛋白質(zhì)供給。一般按每日每公斤體重1~1.5克供給,出現(xiàn)心衰及血壓高時(shí),蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以?xún)?nèi)。

    3、限制高脂肪、高膽固醇食物。如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚(yú)子等。

    4、應(yīng)供給富含VitB、VitC及鈣、磷的食物。以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類(lèi)代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽,同時(shí)還可防止大便干燥。

    5、禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)。如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。慎食脹氣的食物,如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等,以免胃腸脹氣,影響心臟活動(dòng)。

    6、限制鹽及水的攝入。尤其對(duì)有水腫的患者,更應(yīng)嚴(yán)格控制。有水腫和心力衰竭者,飲食中不得加鹽和醬油。

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