老人膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí)，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無(wú)色，又稱(chēng)為白膽汁，那膽囊炎、膽石癥老人該如何護(hù)理呢？不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視；多進(jìn)行體育鍛煉，尤其是進(jìn)入40歲后的女性，在減少脂肪攝入的同時(shí)應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解；注意飲食衛(wèi)生、防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)等；按時(shí)進(jìn)餐，避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，下面來(lái)看看老人膽囊炎、膽石癥后如何檢查診斷吧？

血液檢查：當(dāng)膽石癥患者出現(xiàn)膽道梗阻和伴發(fā)膽道感染時(shí)膽紅素代謝，肝功，血常規(guī)及血清酶學(xué)可出現(xiàn)異常。

1.膽紅素代謝膽管梗阻時(shí)，血清總膽紅素增高，其中主要是結(jié)合膽紅素增高。1min膽紅素與總膽紅素之比常大于35%，膽管完全梗阻時(shí)，其比值可大于60%。尿膽紅素增加，尿膽原則減少或消失。糞膽原減少或消失。

2.多種血清酶異常梗阻時(shí)，堿性磷酸酶明顯增高，常高于正常值的3倍。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦顯著增高。血清轉(zhuǎn)氨酶呈輕到中度升高，乳酸脫氫酶一般稍增高。

3.血常規(guī)當(dāng)合并膽囊炎時(shí)可有白細(xì)胞輕度升高及中性粒細(xì)胞升高。發(fā)展為急性化膿性壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔則白細(xì)胞可升至20×109/L以上，中性粒細(xì)胞增高至0.90以上并有中毒顆粒出現(xiàn)。少數(shù)病例可發(fā)生類(lèi)白血病樣改變，白細(xì)胞可升至40×109/L。

4.凝血酶原時(shí)間測(cè)定膽管梗阻時(shí)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。應(yīng)用維生素K后，凝血酶原時(shí)間可以恢復(fù)正常。如膽管長(zhǎng)期梗阻引起肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，即使注射維生素K，凝血酶原時(shí)間也不恢復(fù)正常，提示肝細(xì)胞制造凝血酶原發(fā)生障礙。

5.血清鐵與銅含量測(cè)定正常人血清鐵與血清銅的比值為0.8～1.0，膽道梗阻時(shí)，血清銅增加常使鐵/銅比值小于0.5。

6.十二指腸液引流引流出來(lái)的3部分膽汁，除能看見(jiàn)因感染所產(chǎn)生的炎性細(xì)胞外，還能見(jiàn)到膽固醇和膽紅素鈣結(jié)晶及蟲(chóng)卵等，提示有膽石存在的可能。如無(wú)上述發(fā)現(xiàn)，則不支持膽石診斷，或是膽總管遠(yuǎn)端存在梗阻的結(jié)果。

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