近年來，老年人的膽囊炎、膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐步上升。由于老年人全身各器官的功能及結(jié)構(gòu)狀態(tài)都在進(jìn)行性衰退及老化，儲備功能降低，且在出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石的同時常合并重要臟器的功能障礙，經(jīng)手術(shù)治療后亦常出現(xiàn)合并癥，增加病死率，在診斷處理上有其復(fù)雜性和特殊性，那膽囊炎、膽石癥老人該如何護(hù)理呢？不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視；多進(jìn)行體育鍛煉，尤其是進(jìn)入40歲后的女性，在減少脂肪攝入的同時應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解；注意飲食衛(wèi)生、防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲如蛔蟲等；按時進(jìn)餐，避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長，下面來看看老人膽囊炎、膽石癥原因有哪些吧？

膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛，容易發(fā)生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化，血液黏滯度增加可加重膽囊動脈缺血。這些病理生理變化是老年人膽囊炎膽石癥發(fā)生率較年輕人增高的原因，也是急性壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔更多見于老年患者的原因。

膽囊管或膽囊頸梗阻后，膽囊內(nèi)淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽，后者刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性膽囊炎(早期);與此同時膽汁潴留使膽囊內(nèi)壓力不斷增高，膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流，膽囊出現(xiàn)充血水腫，當(dāng)膽腫內(nèi)壓>5.39kPa(55cmH2O)時，膽囊壁動脈血流阻斷，膽囊發(fā)生缺血性損傷，缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染，加重膽囊炎進(jìn)程，最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液循環(huán)障礙和細(xì)菌感染，則發(fā)展為膽囊積液。

近年的研究表明，磷脂酶A可因膽汁淤滯或結(jié)石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放，使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者進(jìn)而使黏膜上皮細(xì)胞的完整性發(fā)生變化引起急性膽囊炎。

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