冠心病心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此,各種減少心肌血液(血氧)供應(yīng)(如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時,其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
心絞痛一般處位于胸骨下段三分之一處,疼痛感不是某一點或某一位置,而是一片一片的,面積大概為一個手掌大小。心絞痛發(fā)作時,疼痛不只是局限于胸部,還有可能放射到頸部前方喉頭、后背、向左肩、向左上肢尺側(cè)等地方。心絞痛發(fā)生的時間不長,而且具有持續(xù)性。它開始時只是隱痛,慢慢地疼痛感開始展開,過了2分鐘左右,會越來越痛,但一般不會超過15分鐘。
心絞痛初步急救方法
1、心絞痛發(fā)作時,患者應(yīng)立即停止一切活動,平靜心情,原地站立休息即可,不需要躺下,以免增加回心血量,從而加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、休息片刻還不能緩解的話,可取出隨身攜帶的心絞痛急救藥品服用,如硝酸甘油片。
3、硝酸甘油片首次服用0.3mg(半片到1片的量),嚼碎后含于舌下。一般情況下,服后兩分鐘便可緩解疼痛。
可以含服硝酸甘油能緩解心絞痛,當(dāng)發(fā)生心悸現(xiàn)象可以中藥來通脈控制病情,或者急劇時住院觀察治療,讓患者身心達(dá)到休息。具體方法如下:
1、舌下含服硝酸甘油
發(fā)現(xiàn)有心絞痛,馬上需要服用一些藥物來進(jìn)行控制病情,可以給患者使用硝酸甘油,采取舌下含服的方法,其實硝酸甘油是屬于硝酸鹽的制劑,能夠及時的緩解心絞痛的現(xiàn)象,但是也不可以不用過多大,在服用了硝酸甘油之后,如果發(fā)現(xiàn)了緩解,那么可以繼續(xù)再服用一次,每天不可以超過三次。
2、中藥療法
心絞痛也可以利用中藥來治療,很多患者如果發(fā)現(xiàn)身體有刺痛,而且疼痛的部位比較固定,同時還會伴隨有心悸 ,不寧等癥狀,這種情況是由于心血瘀滯導(dǎo)致的,需要用活血化瘀通脈藥物來控制病情,醫(yī)生會給患者用血府逐瘀湯,常見的藥物是桃仁,紅花、當(dāng)歸、生地 、牛膝、赤芍、枳殼,川芎、桔梗、柴胡,甘草 。
心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,以冠狀動脈病變?yōu)榛A(chǔ),冠狀動脈的血流不暢,出現(xiàn)急劇減少或中斷,造成心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,導(dǎo)致心肌缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死后,病人在臨床上常有持久的發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶升高白細(xì)胞計數(shù)增高、以及心電圖反映心肌急性缺血、損傷和壞死的一系列特征性演變,還會有休克或心力衰竭、心律失常,屬冠心病的嚴(yán)重類型。
致命性心律失常
心律失常是指心臟的節(jié)律出現(xiàn)異常現(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動或者激動起源傳導(dǎo)失常,引起部分或整個心臟的活動變得過慢、過快或不規(guī)則,又或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的節(jié)律或速率發(fā)生改變,就叫做心律失常。心動過速、心動過緩、早搏、室顫、房顫均為心律失常的病癥。海藻多糖專家表示心律失常通常包括兩種狀態(tài),一種是可感知的,患者能感受到心跳異常帶來的不適感;另外一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導(dǎo)異常,這種情況可能患者短期或者長期都不會察覺不適。
1.疼痛部位。大部分的心絞痛發(fā)生在前胸部位,一般會偏左一點位于心臟的部位,也可以是位于頸前部,大小部位如拳頭大小,也可以大成一大片,遍布整個前胸。
2.疼痛的性質(zhì)。心絞痛往往是鈍痛,常常伴隨著壓迫感,憋悶、阻塞、緊縮、發(fā)熱等,程度有輕有重,重度的心絞痛往往伴隨著大汗淋漓,會有瀕死的感覺。
3.持續(xù)時間。心絞痛的發(fā)病往往會從輕到重逐步發(fā)展,之后便會逐步的緩解,時間往往是3-5分鐘,如果發(fā)作時間超過十五分鐘,就應(yīng)該馬上就醫(yī),以免造成心肌梗死。
4.誘發(fā)因素。過重的體力活動是造成心絞痛的一個重要原因,另外不良的精神刺激也是造成心絞痛的一個重要因素,寒冷、暴飲暴食、酗酒、吸煙等也是造成心絞痛的非常重要的原因。
冠心病和心絞痛是兩種常見的心腦血管類疾病。冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的心臟病。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適的疾病。很多人都分辨不清楚什么是冠心病,什么是心絞痛。其實這兩種心腦血管類疾病是有區(qū)別的。它們在致病原因和臨床癥狀上都有所區(qū)別。
冠心病和心絞痛的致病原因是不同的。冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死引起的。常見的致病因素有高血壓,血脂異常,肥胖,糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食、缺少體力活動、過量飲酒等。心絞痛是由心肌供血的不足引起的。常見的致病因素有冠心病或高血壓等。
冠心病和心絞痛的臨床癥狀也有區(qū)別。冠心病患者會出現(xiàn)典型胸痛,心前區(qū)不適,心悸,乏力,猝死,發(fā)熱,出汗,驚恐,惡心,嘔吐,心力衰竭等臨床癥狀。而心絞痛患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感。有些患者僅有胸悶的臨床癥狀。從兩者的臨床癥狀來看出心絞痛一定是冠心病,但是冠心病不一定是心絞痛。心絞痛是一種癥狀,而冠心病是一種病名。
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