1、 遺傳學(xué)因素

家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率，較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學(xué)方面，不少學(xué)者探討了與雙相障礙可能有關(guān)的標(biāo)記基因，但尚無確切可重復(fù)驗(yàn)證的結(jié)果，雙相障礙的易感基因尚需進(jìn)一步研究。目前，有關(guān)雙相障礙遺傳方式傾向?yàn)槎嗷蜻z傳。

2、 生物學(xué)因素

①神經(jīng)生化，精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí)，患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變，大腦神經(jīng)突觸間隙5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)含量異常;②5-羥色胺(5-HT)功能活動(dòng)缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ)，是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志;③去甲腎上腺素(NE)功能活動(dòng)降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān)，去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān);④多巴胺(DA)功能活動(dòng)降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān);

1、 有時(shí)焦慮

焦慮是一種擔(dān)心發(fā)生威脅自身健康或安全及其它不良后果的心境。正常人在預(yù)期不利或執(zhí)行無把握的任務(wù)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的焦慮現(xiàn)象。

2、 有時(shí)欣快

患者自我感覺良好，十分滿意、幸福愉快，但不生動(dòng)，不伴有相應(yīng)的言語和動(dòng)作的增多，對疾病無自知力，給人以呆傻、愚蠢、幼稚的感覺。如伴有輕度興奮、調(diào)皮的行為、淺薄的詼諧，以玩笑的口氣回答嚴(yán)肅的問題等表現(xiàn)時(shí)稱詼諧性欣快。見于腦器質(zhì)性精神障礙。

3、 有時(shí)情感倒錯(cuò)

患者的情感反應(yīng)與當(dāng)時(shí)處境和思維內(nèi)容不相稱或相反。如親人死亡時(shí)不悲反喜，遇高興事時(shí)反而痛哭流涕等。見于精神分裂癥。

臨床表現(xiàn)

以情感高漲或低落為主，伴有思維奔逸或遲緩，精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。躁狂狀態(tài)時(shí)患者心境高揚(yáng)，與所處的境遇不相稱，可以興高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦慮，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想、幻覺等精神癥狀。抑郁狀態(tài)時(shí)病人心情不佳、苦惱、憂傷到悲觀、絕望，高興不起來，興趣喪失，自我評價(jià)低，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念和行為，病情呈晝重夜輕的節(jié)律變化。

1、 治療原則

長期治療原則

由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，其發(fā)作的頻率遠(yuǎn)較抑郁障礙為高，因此應(yīng)堅(jiān)持長期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程；鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會(huì)功能的恢復(fù)；維持期治療目的在于防止復(fù)發(fā)、維持良好社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。

綜合治療原則

應(yīng)采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用，提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會(huì)功能和生活質(zhì)量。

個(gè)體化治療原則

需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復(fù)發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應(yīng)滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應(yīng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時(shí)調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。

1、 了解自我，接受自我。不能正確認(rèn)識自我往往是形成心理障礙的重要原因之一要保持心理健康，不僅要了解自己的長處興趣、能力性格更了解自己的不足和缺陷并要正視它們。

2、 樹立正確的人生觀和世界觀。人生觀和世界觀的確定是防止心理異常的根本條件。充分發(fā)揮自己的作用和能力協(xié)調(diào)并處理好各種關(guān)系保證心理反應(yīng)的適度防止異常。

3、 勞逸結(jié)合科學(xué)用腦一定的學(xué)習(xí)壓力可以激起學(xué)習(xí)興趣提高學(xué)習(xí)效率，對心理的健康大有裨益。因此，我們提倡勤于用腦。但是，過度用腦，則會(huì)使大腦的神經(jīng)活動(dòng)遭到破壞，導(dǎo)致心理疲勞使智力下降、精神萎靡失眠疲憊。

4、 建立良好的人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系既是心理健康的條件，又是心理健康的表現(xiàn)良好際關(guān)系的建立不是靠逢迎諂媚，而是靠誠實(shí)友善，嚴(yán)于律已，樂于助人等高堂的品格。

1、 心境表格

心境表格就是關(guān)于患者的心境狀態(tài)日記，記錄某類心境什么時(shí)候開始或結(jié)束，也包括睡眠、藥物和生活應(yīng)激源的信息。心境表格有助于幫助患者意識到自己是否復(fù)發(fā)心境障礙，也有助于定期復(fù)查，醫(yī)生對患者的狀況、療效如何等。

2、 按時(shí)吃藥

大腦分泌的血清素不足會(huì)導(dǎo)致躁郁癥，這是一種慢性病，也需要終身吃藥維持血清素的較高濃度，避免復(fù)發(fā)。所以對于躁郁癥來說，按時(shí)吃藥、長期吃藥、定期復(fù)診是必須堅(jiān)持的。

3、 依靠社會(huì)支持

社會(huì)支持——感到與自己慣常打交道的人有情感聯(lián)系，這是一個(gè)重要的抵抗抑郁的保護(hù)因素。與家人、朋友建立相互愛護(hù)、遷就的關(guān)系，進(jìn)行簡單而又節(jié)制的社交生活，能更好地預(yù)防患者陷入抑郁狀態(tài)。

4、 遠(yuǎn)離酒精和消遣性藥物