癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣，可類似多種疾病的癥狀，幾乎占據(jù)了醫(yī)學(xué)臨床各科的所有疾病的癥狀表現(xiàn)。有人說“癔癥的癥狀包括整個醫(yī)學(xué)的內(nèi)容”。法國夏克稱本病患者為“偉大的模仿者”，也有人稱患者是“不好的演員，各種角色都可扮演”、“調(diào)皮孩子，惡作劇 ”等，這都說明癔癥的表現(xiàn)千奇百怪，無奇不有，哪一位醫(yī)生也無法完全的描述癔癥的全部癥狀。
有哪些具體表現(xiàn)?
中國精神疾病分類第二版的修訂版，將癔癥的臨床表現(xiàn)分為兩個類型：①分離癥狀：表現(xiàn)以精神癥狀為主;②轉(zhuǎn)換癥狀：主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙。在同一患者身上往往僅有一二種癥狀出現(xiàn)，且每次發(fā)作多為同樣癥狀的重復(fù)。
癔癥是由明顯的精神因素，如生活事件，內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙。多數(shù)起病于35歲前，發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)無器質(zhì)性基礎(chǔ)的感覺或運(yùn)動障礙，或意識狀態(tài)改變。具體有如下表現(xiàn)：
只要是后天因素引起的，腦部沒有器質(zhì)性病變都是有希望治好的。癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。
本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床征象的不同而有差異。情感爆發(fā)、意識障礙、抽搐發(fā)作，一般于短期內(nèi)即可消失，但常常有再發(fā)傾向。本病的預(yù)后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，暗示治療是消除癔癥癥狀，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。藥物可選用安定、谷維素,VB1、并結(jié)合中藥治療。
癔癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的性障礙
心理學(xué)家PerleJT和Guze在研究中發(fā)現(xiàn)，52%患病女性陳訴性交困難，24%無性高潮，48%有痛經(jīng)和月經(jīng)不規(guī)則。因此，很多癔癥患者經(jīng)受了不必要的婦科手術(shù)。
Purtell等也記載了在癔癥時很多人有性問題，86%有性困難(包括73%沒有性快感，63%有性交困難)，而正常對照組只有29%有性困難。全陰道感覺缺乏和陰道感覺異常是患病女性轉(zhuǎn)換性癥狀之一;直腸、口腔或陰道燒灼性疼痛也常有記載。
多數(shù)權(quán)威不愿給男性病人下癔癥的診斷，險非瘟病的癥狀出現(xiàn)在有個性受創(chuàng)傷的陳訴者身上，心理學(xué)家Weintraub指出癔癥必須與假病鑒別。
癔癥危及婚姻和家庭穩(wěn)定
癔癥和社會病態(tài)有相互關(guān)系。若確實(shí)如此，則關(guān)于性角色的文化素養(yǎng)可導(dǎo)至同一基本過程的不同的行為表現(xiàn)。雖然癔癥時不一定都有性問題，但結(jié)婚困難及離婚十分多見。
1、遺傳因素：
國外資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1。7%～7。3%，較一般居民高。女性一極親屬中發(fā)生率為20%。我國福建地區(qū)報導(dǎo)患者具有陽性家族史者占24%。提示遺傳因素對部分患者來說比精神因素更為重要。
2、病態(tài)人格：
癔癥性病態(tài)人格是指癔癥病人的情緒與性格表現(xiàn)，這種病態(tài)人格特征于病后顯得更加突出：a.高度情感性：平時情緒偏向幼稚、易波動、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應(yīng)過分強(qiáng)烈，易從一個極端轉(zhuǎn)向另一個極端，往往帶有夸張和戲劇性色彩，對人對事也易感情用事。b.高度暗示性：指患者很輕易的接受周圍人的言語、行動、態(tài)度等影響，并產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時稱暗示;當(dāng)時自身的某些感覺不適產(chǎn)生某種相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時稱自我暗示。暗示性取決于病人的情感傾向，如對某件事或某個人具有情感傾向性，則易受暗示。c.高度自我顯示性：具人自我中心傾向，往往過分夸耀和顯示自已，喜歡成為大家注意的中心。病后主要表現(xiàn)為夸大癥狀，祈求同情。4豐富幻想性：富于幻想，其幻想內(nèi)容生動，在強(qiáng)烈情感影響下易把實(shí)現(xiàn)與幻想相互混淆，給人以說謊的印象。
發(fā)癔癥一般比較常見于女性，由于女性的思維比較敏捷，對事物有較高的期盼，但往往又會失落很多，一旦出現(xiàn)重大事故，往往心理很能承受如此大的壓力，于是，便導(dǎo)致心靈崩潰，引發(fā)癔癥。一旦由于癔癥是一種較為嚴(yán)重的心理疾患，且在癥狀的發(fā)生和治療過程中，暗示和自我暗示起著重要作用，在一定場合還可導(dǎo)致集體發(fā)病。所以，必須對癔癥進(jìn)行防治。
首先，要正確對待癔癥患者，癔病是神經(jīng)癥而非精神病，癔癥患者并無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，一旦誘因消失，患者會霍然而愈。
第二，要注意緩解緊張情緒，為患者創(chuàng)造一個舒適、輕松的環(huán)境，因?yàn)榫o張情緒是蘊(yùn)釀癔癥的溫床。
第三，要加強(qiáng)對患者意志品質(zhì)的訓(xùn)練，注意培養(yǎng)她們開闊的心胸和腳踏實(shí)地的務(wù)實(shí)精神。
第四，要設(shè)法消除患者的心理創(chuàng)傷，以“要言妙道”的方式加以開導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確對待人生。對待自己的性格缺陷。
由于癔癥是一種較為嚴(yán)重的心理疾患，且在癥狀的發(fā)生和治療過程中，暗示和自我暗示起著重要作用，在一定場合還可導(dǎo)致集體發(fā)病。所以，必須對癔癥進(jìn)行防治。
首先，要正確對待癔癥患者，癔病是神經(jīng)癥而非精神病，癔癥患者并無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，一旦誘因消失，患者會霍然而愈。
第二，要注意緩解緊張情緒，為患者創(chuàng)造一個舒適、輕松的環(huán)境，因?yàn)榫o張情緒是蘊(yùn)釀癔癥的溫床。年輕女性要注意癔癥
第三，要加強(qiáng)對患者意志品質(zhì)的訓(xùn)練，注意培養(yǎng)她們開闊的心胸和腳踏實(shí)地的務(wù)實(shí)精神。
第四，要設(shè)法消除患者的心理創(chuàng)傷，以“要言妙道”的方式加以開導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確對待人生。對待自己的性格缺陷。
第五，采用暗示療法，“假藥”妙用，當(dāng)癔癥患者突然出現(xiàn)種種喪失功能的癥狀時，可請有權(quán)威的醫(yī)生開點(diǎn)安慰劑，卻告訴患者是可以藥到病除的靈丹妙藥，以達(dá)到使癥狀減輕和消失的結(jié)果。
