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1.患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者側(cè)面,先施按法于背部脊柱兩側(cè),自上而下2-3次,重點(diǎn)在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側(cè)用滾法治療,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點(diǎn)治療部位。同時(shí)配合腰后伸和患側(cè)后伸的被動(dòng)活動(dòng)。約5分鐘。
2.患者取健側(cè)臥位﹙患側(cè)在上﹚。自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)用滾法治療,以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為重點(diǎn)治療部位。約3分鐘。
3.患者取仰臥位。醫(yī)者站在側(cè)面,用滾發(fā)在患側(cè)下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髖關(guān)節(jié)及足背部治療,重點(diǎn)在伏兔、膝眼、解溪、。同時(shí)配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)伸屈活動(dòng)和整個(gè)下肢內(nèi)旋動(dòng)作。再用拿法施與患側(cè)下肢,拿委中、承山、以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點(diǎn)治療。按、揉風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
體育鍛煉是增強(qiáng)機(jī)體免疫力的首選。社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在老年人的鍛煉意識(shí)都很強(qiáng),10人中會(huì)有8人堅(jiān)持每天鍛煉;但多是早晚出門散步、快走,或是跳一跳廣場舞。體育鍛煉有益身體健康的觀念已深入人心,但是對(duì)廣大老年人來說,他們的體育鍛煉有著多種限制,年齡較大、器官衰退或者有疾病在身,這都限制了老年人鍛煉的方式及強(qiáng)度。古人所說的夏練三伏,對(duì)老年人是不適宜的,老年人鍛煉應(yīng)盡量避免劇烈活動(dòng)。
晨練在人剛剛睡醒以后進(jìn)行,人經(jīng)過一整夜的臥床睡眠,身體處于相對(duì)靜止和休眠狀態(tài)。人身體的各部位關(guān)節(jié)、肌肉,韌帶比較僵硬,行動(dòng)不靈活。經(jīng)過晨練以后,便喚醒了身體各部位沉睡的細(xì)胞,使原本僵硬休眠狀態(tài)的身體變得關(guān)節(jié)靈活,使你新的一天精神煥發(fā)、神清氣爽,精神振奮、精力充沛。
關(guān)于每周鍛煉的次數(shù)和每次鍛煉的時(shí)間,既不是多多益善,也不是隨心所欲,更不是越苦越累越持久越好。專家告訴我們,鍛煉的次數(shù)和時(shí)間是有章可循的,要做到科學(xué)進(jìn)行,合理安排。
從鍛煉身體的意義上看,要達(dá)到使身體每個(gè)部位都能獲得最大氧氣量的狀態(tài),每天只要堅(jiān)持20~40分鐘的運(yùn)動(dòng),每周保持3~4次這樣的運(yùn)動(dòng)也就可以了。初次參加運(yùn)動(dòng)的人,開始時(shí)的運(yùn)動(dòng)次數(shù)及 應(yīng)少些,每周3次,每次15~30分鐘較適宜。以后每周3~5次,每次30~40分鐘。
體質(zhì)較差、年齡偏大或初次參加體育鍛煉的人可以慢跑或跑、走交替,每次15~30分鐘,每周2~3次;經(jīng)過幾周或幾個(gè)月后,根據(jù)體質(zhì)情況再增加運(yùn)動(dòng)頻率。健康的老年人,每天可堅(jiān)持鍛煉一次,每次30分鐘左右。
老年人健身運(yùn)動(dòng),必須掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,在科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。1990年美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)曾推薦老年人體育鍛煉運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度閾值為最高心率(220-年齡)的60%,相當(dāng)于最大攝氧率的50%,心率為110—130次/分,每周3次,每次20—60分鐘。但以65歲以上的健康老人而言,上述運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是經(jīng)常參加鍛煉的,也會(huì)感到疲倦、氣喘和出汗;如果是沒鍛煉過的老人或者患病老人,馬上就會(huì)受不了,只得中途停止鍛煉。
對(duì)中老年人來說,可以采用最簡單而安全的方法適宜的有氧運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。如60歲,參加有氧運(yùn)動(dòng)時(shí),心率宜控制在170-60=110次/每分鐘。而對(duì)體弱且年紀(jì)較大的人,為了安全,可以選擇(170-年齡)×0.9。值得注意的是,上述內(nèi)容只是一般規(guī)律,在實(shí)施中一定要根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用,不同時(shí)期的健康狀態(tài)、環(huán)境、季節(jié)、心情等對(duì)選擇運(yùn)動(dòng)量會(huì)產(chǎn)生一定的影響,這時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間均要相應(yīng)降低,心率指標(biāo)亦相應(yīng)降低,以保證安全。
恢復(fù)早期階段
由于此時(shí)患者的偏癱肢體完全不能活動(dòng),所以可采用按摩、推拿、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等鍛煉方法,防止肌肉萎縮。一般每次局部按摩5-10分鐘,全身按摩不超過30分鐘。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由別人來活動(dòng)病人癱瘓的肢體,包括每個(gè)大小關(guān)節(jié),活動(dòng)幅度盡量達(dá)到一個(gè)正常關(guān)節(jié)所能活動(dòng)的范圍。
恢復(fù)中期階段
此階段的偏癱患者肢體逐漸可以活動(dòng),但仍沒有力量來完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng),所以此時(shí)的肢體鍛煉除堅(jiān)持第一階段方法以外,還應(yīng)堅(jiān)持鍛煉翻身、起坐,在旁人幫助下學(xué)會(huì)站立,雙手扶住椅背或床架向前移動(dòng)腳步,鍛煉癱瘓側(cè)下肢的肌力關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
通常癱瘓側(cè)上肢的恢復(fù)比下肢慢而且困難,這與大腦神經(jīng)支配的解剖部位有關(guān)。最初肩關(guān)節(jié)在旁人幫助下作上舉、外展、外旋,肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)作伸屈動(dòng)作,逐漸鍛煉到能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。雙手的功能鍛煉除早期采用按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)外,應(yīng)經(jīng)常做各手指的屈伸、開合等練習(xí),以促使手指功能恢復(fù)。
控制并穩(wěn)定血壓:高血壓是中風(fēng)的一大誘發(fā)因素,要積極控制血壓。如定期測量血壓,避免過度激動(dòng),控制食鹽攝取量,保證充足睡眠等。血壓降下來后,貴在穩(wěn)。藥不能高了才吃,不高時(shí)不吃。控制了血壓,就保護(hù)了血管;減緩了血管硬化,就保護(hù)了心腦腎。
保持良好的飲食習(xí)慣:遵守八字原則,即少鹽多醋,少葷多素。食鹽有“百味之母”的美稱。它不僅是日常飲食不可缺少的調(diào)味品,也是維持人體正常發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。眾所周知,高鹽可使血壓升高,低鹽可使血壓降低,北方人比南方人吃鹽多,所以北方人的血壓普遍比南方人高。低鹽飲食,還應(yīng)控制這些食品及食品添加劑,如味精、碳酸氫鈉、罐頭蔬菜、含防腐劑的食品、肉類軟化劑等。低脂飲食,即要注意避免含有高脂肪和高膽固醇的食物,如動(dòng)物脂肪,牛、羊、豬肉,無鱗魚、奶油、煎炸食物和快餐食品。
不要憋氣運(yùn)動(dòng)。老年人多有肺氣腫,憋氣用力時(shí),會(huì)因肺泡破裂而發(fā)生氣胸。憋氣也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起胸悶、心悸。憋氣時(shí)因胸腔的壓力增高,回心血量養(yǎng)活腦供血減少,易發(fā)生頭暈?zāi)垦I踔粱柝?。憋氣之后,回心血量驟然增加,血壓升高,易發(fā)生腦血管意外。因此像舉重、拔河、硬氣功、引體向上、爬繩等這些需憋氣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,老年人不宜參加。
忌爭強(qiáng)好勝。老年人不論參加哪些項(xiàng)目運(yùn)動(dòng),重在參與、健身,不能運(yùn)動(dòng)過于激烈,不要一心想與別人爭高低。否則不僅體力承受不了,還可能因易碰撞、摔倒、激動(dòng)而發(fā)生意外。
避免做劇烈運(yùn)動(dòng)
老年人身體漸漸衰老,體力、耐力都變?nèi)?,過分劇烈的運(yùn)動(dòng)如長跑、長距離游泳、調(diào)高、跳遠(yuǎn)等,都不適合老人做,老人宜選用運(yùn)動(dòng)量小的方式進(jìn)行鍛煉,如散步、跳舞、慢跑等。
糖尿病朋友一日三餐,哪餐后運(yùn)動(dòng)效果好?
老人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健身運(yùn)動(dòng)療法