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    1多食 肥胖病的主要原因為過食,攝入人熱能超過了消耗量,因而剩余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪積聚于體內(nèi)父母肥胖者子女常有同樣趨勢。一個家庭的成員往往習(xí)慣于取食豐腴趨勢。一個家庭的成員往往習(xí)慣于取食豐腴食品小兒自幼年時期養(yǎng)成過食習(xí)慣,日久即出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象。

    2休息過多,缺乏運動 缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉亦為肥胖病的重要因素,過胖的小孩的小孩不喜運動在我們觀察的肥胖兒中,絕大多數(shù)屬于少動而多食的單純性肥胖病。在肝炎或其他疾病的恢復(fù)期間往往休息過多,運動太少,以致體重日增越重越不好動,形成惡性循環(huán)。

    3遺傳因素 肥胖兒的父母往往體胖。如果父母都是明顯地超過正常體重,子代中約有2/3出現(xiàn)肥胖如果雙關(guān)中有一人肥胖,子代顯示肥胖者約達(dá)40%。

    1.限制高熱量、高脂肪、高糖、高膽固醇食物(肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油甜點、堅果類、冰淇淋、巧克力等)的攝入??缮车氖澄锉M量生食,這樣熱量低且營養(yǎng)成份高。使體內(nèi)處于熱量負(fù)平衡狀態(tài),以消耗體脂。

    2.限制精細(xì)主食攝入。多食糙米(糙米粉)、全麥(麥片)、玉米等。既能減少熱量攝入,又可飽腹。

    3.限制食鹽攝入。食鹽攝入量為正常兒童的1/2,以減少水鈉儲留并可降低食欲。

    1.保證含蛋白質(zhì)食物(魚、瘦肉、豆類及豆制品)的攝入。以防減肥影響小兒生長發(fā)育。

    2.保證含維生素、礦物質(zhì)食物(含水分多的蔬果:黃瓜、冬瓜、白蘿卜、生菜、西紅柿、西瓜;含纖維多的蔬菜:芹菜、竹筍、菠菜、白菜、胡蘿卜、蘑菇、海帶、木耳)的攝入。水分和纖維多的蔬果熱量低、體積大,可增加飽腹感;促進(jìn)脂肪代謝,使脂肪難以堆積。目前最新研制的一種功能獨特的維生素即肉堿可減肥。肉堿可及時使體內(nèi)多余的脂肪轉(zhuǎn)化為熱量而消耗掉,在脂肪越厚部位作用越強,減肥反彈性小。

    脂肪在腦組織中堆積過多,形成肥胖腦,使大腦溝回緊緊靠在一起,皺褶減少,大腦皮層變得光滑,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育差,反應(yīng)不敏捷,智力低下。肢體行動困難,進(jìn)而影響小兒心理發(fā)育。同時肥胖兒因常食入過多的脂肪和熱能,有可能導(dǎo)致性早熟和高血壓,會不僅影響其現(xiàn)階段的生活、學(xué)習(xí)和健康,也是培養(yǎng)成年疾病的溫床,埋下成年高血壓、心臟病、動脈硬化、腫瘤、糖尿病等疾病的禍根。

    運動量少是兒童肥胖的另一主要原因。研究顯示,每日運動4~5次,每次10分鐘,效果跟一口氣運動45分鐘的運動量差不多。因此父毋要求子女每日運動40~50分鐘,且在晚餐后運動為宜,這時脂肪的消耗量及消耗速度可明顯增加。運動項目選擇慢跑、游泳、快步行走、球類、跳繩等,對減肥效果最佳。

    血脂高:肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童。

    高血壓:因為肥胖兒童身體體積增大,使代謝總量及身體耗氧量增加,這就使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重,血壓也隨之上升。

    高胰島素血癥:肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥。

    脂肪肝:重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%,肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童,體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多,使下丘腦對循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低。

    智商低:肥胖兒童的總智商低于健康兒童。

    1.孕期避免媽媽營養(yǎng)過度和體重增加過多。

    2.圍產(chǎn)期保健應(yīng)包括嬰兒喂養(yǎng)的指導(dǎo),強調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處,給予母乳喂養(yǎng)的具體指導(dǎo),并宣傳過度喂養(yǎng)的危害。在嬰兒期,鼓勵純母乳喂養(yǎng)4-6個月。

    3.在生后前4個月不添加固體食物。每月測量并記錄體重,如果發(fā)現(xiàn)兒童體重增長過速,要給媽媽及時指導(dǎo),少給、晚給固體食物,尤其是谷類,代之以水果和蔬菜。

    攝入的營養(yǎng)超過肌體代謝需要,多余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯存體內(nèi)、導(dǎo)致肥胖。人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要在嬰兒出生前3個月、生后第一年和11~13歲三個階段,若在這三個時期內(nèi)攝入營養(yǎng)過多,即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多并且體積增大,治療較困難且易復(fù)發(fā);不在脂肪細(xì)胞增殖時期發(fā)生的肥胖僅出現(xiàn)脂肪細(xì)胞體積增大,數(shù)目增多不明顯,治療較易奏效。

    缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的重要因素,即使攝入不多但如活動過少,也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動,在病期或病后即易出現(xiàn)肥胖;肥胖兒童大多不喜愛運動,形成惡性循環(huán)。

    肥胖有高度的遺傳性,目前認(rèn)為肥胖與多基因遺傳有關(guān)。父母皆肥胖的后代肥胖率高達(dá)70%~80%;雙親之一肥胖者,后代肥胖發(fā)生率40%~50%;雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅10%~14%。

    近25年來,全球肥胖和超重孩子增加了一倍,這與家長的過度喂養(yǎng)不無關(guān)系。不少家長認(rèn)為,孩子喂得胖,是自己能干的表現(xiàn),非常有成就感。其實,愛心喂出胖孩子,卻苦了孩子,會給孩子帶來很多健康危害。

    肥胖會對兒童各系統(tǒng)的生長發(fā)育、智力發(fā)育、心理行為等產(chǎn)生不良影響,對當(dāng)前及以后的生活質(zhì)量、學(xué)習(xí)工作能力、健康狀況等造成損害,還會縮短預(yù)期壽命。兒童肥胖的治療非常困難,因為兒童缺乏減肥動機,對少吃、多動的減肥方法很難持之以恒。因此,兒童肥胖的預(yù)防就顯得特別重要。預(yù)防兒童肥胖應(yīng)從胎兒期開始,貫穿一生,在肥胖好發(fā)年齡(嬰兒期、5~8歲、青少年期)采取措施,效果更佳。

    胎兒期要預(yù)防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養(yǎng),但并不是營養(yǎng)攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快,常會導(dǎo)致胎兒出生體重過重,使今后發(fā)生肥胖的概率大大增加。因此,要預(yù)防胎兒體重過重,孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規(guī)律。正常孕婦前3個月增加1.5~3千克,以后每周增加400克,至足月時體重比未妊娠時增加12.5千克。其次,孕婦要根據(jù)體重增加情況調(diào)整熱量攝入量。第三,孕婦還要保證適當(dāng)?shù)幕顒恿?,如散步、輕體力活動等。

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