冬天本來就是孩子呼吸道疾病發(fā)作的季節(jié)，這段時(shí)間特別冷，孩子的抵抗力比之前更差了，可以說，這段日子也是小病人最多的幾天。肺炎會(huì)引起敗血癥、腦膜炎等疾病，此外還可以引起心衰、缺氧性腦病、肺不張、支氣管擴(kuò)張癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。

小兒肺炎在50年前是非常要命的病，現(xiàn)在好了，即使有肺炎，西醫(yī)中醫(yī)治一治，絕大多數(shù)能控制病情。不過，家長(zhǎng)也不用過分擔(dān)心，現(xiàn)在有很多治療肺炎的有效方法，及時(shí)把孩子送到醫(yī)院，正規(guī)治療，孩子不會(huì)有危險(xiǎn)。治療肺炎要對(duì)癥下藥。引起小兒肺炎的病因很多，有流感、副流感、麻疹等各類病毒，還有細(xì)菌感染等。如果是病毒，采用中醫(yī)抗病毒治療方法;如果是病毒引起的肺炎，則要用抗生素。一般西藥見效比較快，中醫(yī)作為輔助治療，調(diào)整孩子的體質(zhì)。

病原體感染

小兒肺炎主要是病毒和細(xì)菌感染所致。細(xì)菌中以肺炎鏈球菌多見，其次為葡萄球菌、流感嗜血桿菌等;病毒種最常見的為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、流感病毒等，常在小兒免疫力低下時(shí)，病原體由呼吸道入侵，引起支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥。

年齡及營養(yǎng)因素

小兒肺炎的發(fā)生也與年齡小及營養(yǎng)狀態(tài)不佳有關(guān)。如低出生體重，2歲以下小兒，營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病小兒，易受病原體侵襲而發(fā)生肺炎，且病情嚴(yán)重，容易遷徙不愈，尤其要引起重視。

環(huán)境因素

不良環(huán)境也會(huì)誘發(fā)小兒肺炎，如居室條件差(如通風(fēng)不良、陰暗潮濕)、空氣污濁(如家人吸煙、工廠化學(xué)氣體污染)及氣候驟變所致的環(huán)境溫度變化等，這些環(huán)境因素都可使小兒的肺炎發(fā)病率增加。

兒童肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預(yù)防小兒肺炎。

肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。

1.藥物治療

(1)抗生素治療 用于細(xì)菌性肺炎。選用青霉素治療，若效果不佳或過敏者，可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。

(2)抗病毒治療 利巴韋林或無環(huán)鳥苷。

2.對(duì)癥治療

(1)吸氧 有發(fā)紺者予吸氧。

患兒有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

剛開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。

嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。

如果寶寶發(fā)燒感冒不斷，出現(xiàn)食欲不振、精神差、吸氣水泡音等等情況，媽媽就要警惕寶寶出現(xiàn)肺炎的可能。寶寶肺炎早期多會(huì)有持續(xù)反復(fù)的發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等普通感冒癥狀，剛開始的時(shí)候可以使用感冒藥和退燒藥讓病情緩解，可是慢慢地寶寶病情就會(huì)加重，藥物無效。患兒體溫在38攝氏度至39攝氏度之間，有時(shí)可高達(dá)40攝氏度，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。營養(yǎng)不良的孩子、患佝僂病的孩子、抵抗力特別低下的孩子，也有不發(fā)熱的。

細(xì)小水泡音是肺炎的重要體征，細(xì)小水泡音主要會(huì)出現(xiàn)在寶寶吸氣的時(shí)候。由于寶寶胸壁薄，細(xì)小水泡音在安靜情況下即使不用借助專業(yè)儀器也可以聽得出。聽兒童胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽。如果寶寶在吸氣時(shí)有“呼嚕呼嚕”的聲音，加上有感冒、發(fā)燒的情況，要就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

肺炎發(fā)生時(shí)，身體弱的小孩子可不燒甚至體溫低于正常。會(huì)有咳嗽，普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧、睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭?；疾⌒『⑦€可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

關(guān)于如何預(yù)防肺炎，小編建議廣大家長(zhǎng)：

1、遠(yuǎn)離病源，盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。

2、緩慢降熱，不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品。當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時(shí)，不要馬上脫掉衣服，應(yīng)該讓孩子靜下來，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時(shí)，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。

3、常喝溫開水，這樣不但可預(yù)防感冒，更重要的是對(duì)孩子胃腸道和肺部有益。

4、及時(shí)增減衣物，小孩雖然沒有大人耐寒，但他們多處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，即使睡著了也不會(huì)安靜，所以和大人穿得差不多就好了。

肺炎細(xì)菌或病毒等病原體是通過人體的呼吸道導(dǎo)致孩子得病，小兒肺炎的危害不可小看，它可是我國住院小兒死亡第一的原因，并且被衛(wèi)生部列為兒童四病防治之一。嚴(yán)重的會(huì)留下小兒肺炎后遺癥，可造成人體呼吸系統(tǒng)功能的損害，甚至神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害，導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命。

新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴(yán)重的，都有一定的危險(xiǎn)性。例如胎糞吸入性肺炎，如果吸入的胎糞量很多，阻塞了孩子的呼吸道和肺，可迅速導(dǎo)致呼吸衰竭和死亡，常常需要?dú)夤懿骞芎陀煤粑鼨C(jī)治療，感染性肺炎的寶寶的肺部可以出現(xiàn)大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴(yán)重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血癥、腦膜炎等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

多數(shù)新生兒肺炎需要住院治療，醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同的病因，采取不同的治療方法。一般住院時(shí)間需要1-2周，待肺炎的癥狀消失，孩子能夠正常地吃奶，其他化驗(yàn)檢查也恢復(fù)正常，就可以出院了。出院時(shí)家人應(yīng)詳細(xì)了解孩子住院時(shí)的情況，除了疾病治療和恢復(fù)的過程，還需要了解孩子吃奶的情況，出院后孩子有一個(gè)逐步適應(yīng)新環(huán)境的過程。有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)睡眠不安、哭鬧或換奶后不適應(yīng)，吃奶少等現(xiàn)象的后遺癥。