1、針對大葉性肺炎的治療，首選藥物治療，但是切記不可隨便用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。病情較輕的患者，可以肌肉注射青霉素。此外，如果患者伴有高燒，可以使用阿司匹林退燒。干咳，劇烈胸痛的患者建議使用磷酸，以緩解癥狀。

2、重癥以及休克型的肺炎病人采用足夠分量的抗生素進(jìn)行靜脈滴注，還可以加上幾種廣譜抗生素，如頭孢菌類藥，或者青霉素等結(jié)合使用，根據(jù)具體情況對癥下藥。假如患者經(jīng)過血容量補(bǔ)充，糾正酸中毒后情況沒有改善，則應(yīng)該加入一些血管活性藥物，如多巴胺或者巴酚丁胺及間羥胺等。

3、除了常規(guī)的藥物治療外，結(jié)合合理生活習(xí)慣以及科學(xué)護(hù)理，可以幫助患者早日痊愈。患病期間，建議患者多飲水，補(bǔ)充高熱量、高蛋白的食物。充足的水分可以保證患者呼吸道粘膜保持濕潤，如果呼吸道太過干燥，容易引發(fā)咳嗽，濕潤環(huán)境有利于黏膜病變的修復(fù)，增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力，加速患者恢復(fù)健康。同時(shí)，需要注意保持環(huán)境濕潤通風(fēng)，安逸的環(huán)境對患者病情有幫助。

1、充血水腫期

發(fā)病后的第1~2天，病變的肺葉充血、腫脹，肺泡腔內(nèi)有大量的漿液性滲出液，滲出液中常可檢出肺炎鏈球菌。

充血水腫期的患者，因菌血癥而寒戰(zhàn)、高熱，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸片檢查顯示片狀分布的模糊陰影。

2、紅色肝樣變期

發(fā)病后的第3~4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)地實(shí)變，似肝臟外觀。

鏡下見肺泡間隔內(nèi)，毛細(xì)血管仍處于擴(kuò)張充血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，此期滲出物中仍可檢測出較多的肺炎鏈球菌，X線檢查可見大片致密陰影。

若病變范圍廣泛，患者可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧癥狀。

肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成的含鐵血黃素，隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

3、溶解消散期

發(fā)病后1周左右進(jìn)入該期，此時(shí)，機(jī)體的防御功能顯著增強(qiáng)，病菌消滅殆盡。

警惕：大葉性肺炎的初期表現(xiàn)

1、寒戰(zhàn)，高熱：大葉性肺炎典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

2、咳嗽、咳痰：大葉性肺炎初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3、胸痛：大葉性肺炎多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

4、呼吸困難：大葉性肺炎由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

一、大葉性肺炎的發(fā)病原因

1．一般來說，當(dāng)人體受寒、過度勞累、酗酒、感冒以及糖尿病等，會使呼吸道防御功能被大大削弱，這個(gè)時(shí)候細(xì)菌就容易侵入到肺泡中，并大量繁殖，繼而就感染了大葉性肺炎。

２．大葉性肺炎病發(fā)的起始部位是局部的肺泡，而后會迅速蔓延波及整個(gè)肺段或者大葉。臨床上發(fā)病很急，病程為一周左右，伴隨高燒、胸部疼痛、呼吸困難等癥狀。

二、大葉性肺炎怎么調(diào)理？

１．一般來說，對于大葉性肺炎和其他類型的肺炎，都是采取早發(fā)現(xiàn)早治療的原則。在大葉性肺炎治療的同時(shí)，患者還要進(jìn)行一些肺部的保養(yǎng)，要特別注意煙草對肺部的傷害，治療期間嚴(yán)禁吸煙，這樣才能促進(jìn)大葉性肺炎的康復(fù)。

２．患者不用太過焦慮，大葉性肺炎經(jīng)過積極治療是有可能痊愈的，且基本沒有后遺癥，一般可選擇使用頭孢類的消炎藥。

一、 大葉性肺炎臨床癥狀

大葉性肺炎多發(fā)生于青壯年，或者較大的兒童，季節(jié)交替以及春冬季節(jié)比較多見。春節(jié)期間，來門診就診的肺部感染病人明顯增多，部分為大葉性肺炎。就是因?yàn)榇汗?jié)期間天氣寒冷，空氣質(zhì)量差，過度勞累及飲酒后免疫力低下所致。大葉性肺炎通常表現(xiàn)為起病急，突發(fā)畏寒寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、部分人會咳鐵銹色痰液，部分兒童患者會出現(xiàn)食欲不振、疲乏、煩躁，甚至呼吸困難。實(shí)際上大葉性肺炎比較好診斷，門診拍胸片或者胸部CT就可明確，抽外周血查血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。痰涂片中可以發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性球菌。血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)肺炎球菌生長。

二、 大葉性肺炎的治療

如今抗生素不斷的更新?lián)Q代，廣譜抗生素越來越多，對于大葉性肺炎，一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對肺炎球菌性肺炎，青霉素G為首選。還可使用頭孢菌素類，如頭孢噻吩、頭孢唑肟等；氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星?？咕幬锆煶桃话銥?-10天，或在退熱后3天停藥。除此之外，需要對癥處理發(fā)熱、疼痛、咳嗽等癥狀。少數(shù)兒童病情可能會比較重，出現(xiàn)中毒性腦病甚或出現(xiàn)感染性休克，需要警惕，盡早的抗感染、抗休克，維持水、電解質(zhì)平衡。