一、藥物治療
CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應(yīng)用GnRH類似物(GnRHa)治療CPP。國內(nèi)目前可供應(yīng)兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài),從而延緩骨骺的增長和融合,盡可能達(dá)到延長生長年限、改善最終成年期身高的目的。
1、GnRHa的應(yīng)用指征:為達(dá)改善成年期終身高目的 適用指征為生長潛能明顯受損和同時還有剩余生長潛能的患兒,即骨齡明顯超前而骺端尚未開始融合者,具體建議如下:
①骨齡≥年齡2歲;女童≤11.5歲,男童≤12.5歲。
②預(yù)測成年期身高女童<150 cm,男童年齡>1,骨齡/身高年齡>l,或以骨齡判斷的身高SDS年齡增長>1。
一、女孩性早熟的早期征象
1、身高加速增長和骨盆發(fā)育;
2、乳房下有硬節(jié),腫痛;
3、乳暈、乳房增大,隆起,著色;
4、大陰唇、腋窩著色和出現(xiàn)色素較淺的長毛;
5、陰道分泌物增多、內(nèi)褲上有少許分泌物、陰部疼癢等;
6、皮下脂肪增多。
二、男孩性早熟的早期征象
1、睪丸、陰囊增大,著色;
2、腋窩、上唇、陰部出現(xiàn)長而細(xì)、色淺的長毛;
3、高聲和出現(xiàn)喉節(jié);
4、身高增長加速;
5、乳暈著色,增大;
一、體格危害:身高障礙
性早熟的孩子往往伴隨骨骼生長加速,使其看起來比同年齡的兒童長得高。其實,這僅僅是一個暫時的現(xiàn)象,由于性激素的提前催發(fā),導(dǎo)致骨骺閉合也將大大提前,生長期則相應(yīng)縮短,即:長骨骨干與骨骺提前閉合而停止生長。一般情況下,女孩在初潮后、男孩在首次遺精后3年內(nèi)平均只能長約5厘米左右,所以,性早熟兒童的最終身高反而會矮于同齡人。
二、性格危害:心理障礙
性早熟兒童雖然性征發(fā)育提前,但心理、智力發(fā)育水平仍為實際年齡水平,過早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會導(dǎo)致未成熟孩子產(chǎn)生心理障礙,尤其是看到自己與周圍人不同的性狀特征極易引起孩子的自卑的心理,這種心理,很可能在其成年后都留有遺癥。性早熟兒童會產(chǎn)生難受、不自在的感覺,還可能遭受同伴的譏笑后,就會產(chǎn)生自卑心理,時間久了,就會性格將變得孤僻,不愿與人交流和交往。
兒童性早熟一般可以分為兩種情況,第一種被稱為真性性早熟,也稱中樞性性早熟,它是由下丘腦、垂體、性腺軸的過早啟動造成的,會使孩子的青春期發(fā)育提早出現(xiàn),其表現(xiàn)與正常的發(fā)育期進(jìn)程相同。另一種被稱為外周性性早熟,顧名思義,它是由性腺軸以外的因素引起性激素增多所致,具體表現(xiàn)為單純?nèi)榉堪l(fā)育、陰道出血、陰莖增大,而不伴有生長加速和骨齡的提前發(fā)育。主要征兆有:
(1)身高突然加速增長。但維持增長的時間比較短,一般1、2年后就停止增長。
(2)性激素可能增加,也可能不增加,可以作為診斷參考。
(3)第二性征和外生殖器發(fā)育比較明顯,是兒童性早熟的主要預(yù)兆。
(4)兒童的骨骼發(fā)育也相應(yīng)提前,但體格和臟器功能發(fā)育往往滯后。
(5)心理發(fā)展明顯滯后,更容易發(fā)生心理問題。
家長要注意:
1.孩子的飲食貴在均衡,并不是雞鴨魚肉吃得越多越有營養(yǎng),這些動物性食物吃多了,會給孩子的身體造成極大的負(fù)擔(dān),后患無窮;
2.不要購買外形和顏色很奇異的水果、蔬菜,在反季節(jié)時更要注意;
3.通常情況下不適宜給孩子吃補品、保健品,如果有必要吃,也應(yīng)在營養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用;
4.做父母的應(yīng)把學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識、掌握科學(xué)的育兒方法、建立家庭飲食文化作為人生的重要課題,不斷學(xué)習(xí),不斷交流,不斷提高。
嬰幼兒不適宜吃什么?
1、反季節(jié)的水果
冬季的草莓、西瓜、葡萄、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋果、桃和橙等,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,因此也應(yīng)避免給孩子食用。
2、油炸類食品
高的熱量會在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?,引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟;而且食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。
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