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    一、孕媽媽用藥不謹(jǐn)慎

    準(zhǔn)媽媽服藥率較高,據(jù)統(tǒng)計(jì),準(zhǔn)媽媽在妊娠期間曾服用過至少一種藥物者占90%,至少10種者占4%,某些藥物可以通過胎盤屏障,即胎兒經(jīng)胎盤從母體吸收和排泄藥物,大多數(shù)均屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。因此,準(zhǔn)媽媽用藥不當(dāng)則有可能影響胎兒發(fā)育甚至發(fā)生畸形。

    胎兒處于發(fā)育成長過程,生理情況有異于成人,若在圍生期用藥不當(dāng),胎兒可能致畸或致胎兒發(fā)育不良等影響,甚至胎死宮內(nèi),故對(duì)準(zhǔn)媽媽用藥必須慎重。有許多藥物對(duì)胎兒的影響至今仍未完全肯定,一般認(rèn)為用藥劑量大、時(shí)間長及注射用藥對(duì)胎兒造成不良影響的機(jī)會(huì)增多,應(yīng)重視孕期臨床藥物學(xué)的研究,慎重衡量,正確選擇與合理用藥。

    我們知道,任何藥物,包括維生素一類的營養(yǎng)藥物,既有其治療作用的一面,又有其不良反應(yīng)的一面。這一方面和用藥者當(dāng)時(shí)的機(jī)體狀況有關(guān),也同用藥的劑量和方法有關(guān)。因?yàn)樗幬镌跍?zhǔn)媽媽體內(nèi)可以通過胎盤運(yùn)送到胎兒體內(nèi),甚至達(dá)到和母體內(nèi)的藥物濃度相等的程度。

    胎兒發(fā)育遲緩怎么辦

    1、分階段補(bǔ)充營養(yǎng)

    在孕早期,胎寶雖然生長發(fā)育速度相對(duì)緩慢,但神經(jīng)系統(tǒng)、大腦、內(nèi)臟器官以及脊神經(jīng)都已開始發(fā)育,至孕中晚期,胎寶的肺臟、腦部進(jìn)入快速發(fā)展期,同時(shí)眼睛、軀干、四肢也獲得快速發(fā)育,因此,在孕早期和孕中晚期分別補(bǔ)充胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)就很有必要了。然而,分階段補(bǔ)充營養(yǎng)并不意味著盲目、大量補(bǔ)充,而是除日常合理飲食外,選擇可信賴、口碑好的孕期營養(yǎng)品進(jìn)行補(bǔ)充。

    2、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

    胎寶發(fā)育遲緩,需要額外加強(qiáng)監(jiān)護(hù),以免出現(xiàn)其他異常情況,最好每三天觀察一次胎動(dòng),每周進(jìn)行一次無刺激胎心監(jiān)護(hù)及一次超聲波監(jiān)測,另外,還需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行尿E3測定,以便隨時(shí)了解胎寶狀況,避免意外狀況的發(fā)生。

    3、做好產(chǎn)科護(hù)理

    治療方案

    1、 左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)。

    2、消除導(dǎo)致IUGR的主要因素。如停止吸煙、飲酒,停止濫吃藥,改善飲食等。

    3、間斷吸氧。每日三次,每次30分鐘,2-3L/小時(shí)。

    折疊藥物治療

    1、肝素25mg溶于低分子右旋糖酐溶液500ml中,每日一次靜點(diǎn),7d為一療程。以疏通微循環(huán),改善胎盤功能。

    2、復(fù)方氨基酸溶液100ml,靜脈注射,1/d。7d為一療程。

    胎兒發(fā)育遲緩吃什么好

    1、蛋白質(zhì)

    蛋白質(zhì)是生長發(fā)育的基礎(chǔ),對(duì)孕早期的胎兒發(fā)育和孕婦健康都十分重要。孕早期孕婦每天應(yīng)應(yīng)保證70g蛋白質(zhì)的攝入量。應(yīng)多吃豆腐、瘦肉、牛奶、魚肉等。

    2、葉酸

    孕早期服用葉酸能降低胎兒畸形的幾率,所以孕早期孕婦應(yīng)積極服用葉酸,可以通過深色蔬菜,如菠菜、胡蘿卜、蘆筍,新鮮水果,橘子、草莓、西紅柿當(dāng)中攝取。也可以在醫(yī)生叮囑下服用葉酸藥劑。

    3、鈣質(zhì)

    牛奶、蛤蜊、小魚干、莧菜、發(fā)菜、黃豆、黑豆、黑芝麻等食物都含有豐富的鈣質(zhì),足夠的鈣質(zhì)可以預(yù)防孕婦緊張、頭痛、腿部抽筋、失眠、蛀牙等癥狀,還能避免胎兒的骨骼及牙齒發(fā)育不良。

    4、鐵質(zhì)

    鐵質(zhì)對(duì)女性的身體健康十分重要,懷孕后鐵質(zhì)更是孕婦不可缺少的營養(yǎng),鐵能夠幫助孕婦預(yù)防貧血,避免胎兒營養(yǎng)不良。像是蛋黃、肉類、肝臟、綠色蔬菜、全麥面包、五谷類等就含有豐富的鐵,孕婦可以多吃這些食物。

    胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,顧名思義,是指寶寶在出生后的體重要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常嬰兒的體重標(biāo)準(zhǔn)值的情況。如果寶寶的體重低于同齡人的體重的10%的話,就很可能是宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起的。若是寶寶滿37周即足月出生,體重<2、5千克的話同樣罹患此癥,也可稱之為胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。

    胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩癥狀

    1、病史中孕期可有營養(yǎng)不良,合并有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過去有先天畸形或胎兒宮內(nèi)生長遲緩分娩史。

    2、產(chǎn)前檢查在孕28周后每周測量宮高,連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù),或孕婦體重連續(xù)三次不增長者,應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)生長遲緩。

    胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也就是胎兒生長受限,一般原因都是媽媽營養(yǎng)不全、偏食或者吐得比較厲害,或者有妊娠期高血壓疾病,妊娠期合并心臟病、貧血這些情況。還有就是考慮與胎盤或者臍帶有關(guān)系。出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,必須先尋找病因。治療一般是建議臥床休息,合理的營養(yǎng),進(jìn)行吸氧,給媽媽輸液,靜脈營養(yǎng)。一般是給予氨基酸、葡萄糖。所以臨床上都要通過靜脈營養(yǎng),給孕媽媽補(bǔ)充氨基酸能量合劑、葡萄糖,定期復(fù)查彩超,看看輸液的效果如何。同時(shí)為了改善胎盤的血液供應(yīng),可以用硫酸鎂恢復(fù)胎盤正常的血流灌注,再用低分子肝素,這樣對(duì)胎兒生長受限也是有效果的。

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