1.一般治療

(1)控制飲食：脂肪類食物因有縮膽囊素的釋放而增強(qiáng)膽囊收縮，如Odii括約肌不能及時(shí)弛緩使膽汁流出，可增加不適感覺，故在急性期應(yīng)禁食脂肪類食物，無論在膽石病的發(fā)作期或靜止期富含膽固醇食物均應(yīng)少食。無膽總管梗阻或結(jié)石靜止期，植物油有利膽作用，可不必限制。

(2)保持精神愉快，情緒樂觀：因?yàn)閼嵟蛞钟敉鶗?huì)引起膽絞痛。

(3)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲及腸道感染的發(fā)生，防止出現(xiàn)膽道感染。

(4)加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)體內(nèi)膽固醇的代謝。

2.溶石治療

(1)口服溶石：常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)，但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結(jié)石，對(duì)含鈣的結(jié)石及膽色素結(jié)石基本無效。對(duì)直徑在5～10mm的結(jié)石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375～750mm/d，亦有每天應(yīng)用750～1500mg者。熊去氧膽酸(UDCA)最佳劑量為每天150～450mg，但因鵝去氧膽酸(CDCA)有腹瀉及轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，現(xiàn)已少用，如應(yīng)用則須隨訪轉(zhuǎn)氨酶情況。而熊去氧膽酸(UDCA)不引起腹瀉及肝功損害。如將熊去氧膽酸(UDCA)及鵝去氧膽酸(CDCA)聯(lián)合用藥，不良反應(yīng)明顯減少。但下列情況不宜做溶石治療：①膽色素結(jié)石及含鈣鹽結(jié)石。②直徑大于15mm的結(jié)石。③妊娠婦女。④并發(fā)有急性膽囊炎、膽道梗阻、急性膽管炎及膽源性胰腺炎時(shí)。⑤口服膽囊造影劑不顯影。⑥溶石治療已達(dá)兩年，結(jié)石仍為溶解，說明治療無效，應(yīng)終止治療。

老人膽囊炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率比較高。復(fù)發(fā)的時(shí)候，患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，因此在明確診斷之后，及時(shí)的應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛的藥物，可以大大緩解患者的疾苦。

當(dāng)膽囊炎急性發(fā)作時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛。隨著病情的進(jìn)展，當(dāng)膽管并發(fā)炎癥或者肝門淋巴結(jié)腫大時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致黃疸。這個(gè)時(shí)候及時(shí)應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛的藥物，可以大大緩解患者的痛苦。對(duì)輕度的疼痛，可以口服或者肌肉注射山莨菪堿。但是當(dāng)劇烈的疼痛無法緩解的時(shí)候可以應(yīng)用阿托品肌內(nèi)注射，或者是硝酸甘油舌下含化，當(dāng)然也可以用強(qiáng)效的止痛劑，比如說哌替啶等。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

除此之外，對(duì)于伴有膽石癥的膽囊炎患者，患者劇烈的腹痛在應(yīng)用藥物之后無法緩解，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除，當(dāng)然，對(duì)于懷疑有穿孔或者是內(nèi)科治療無效而病情惡化者，都需要考慮手術(shù)治療。

老人有膽囊炎時(shí)間長(zhǎng)了，如果得不到有效的治療，那么膽囊收縮功能下降，部分膽汁逆行反流進(jìn)胃里，對(duì)胃黏膜的屏障產(chǎn)生破壞，形成反流性胃炎。這樣就會(huì)引起消化系統(tǒng)的一系列不良反應(yīng)。所以如果一旦確定是膽囊炎，一定要配合醫(yī)生積極治療。

老年患者一方面由于膽囊壁容易增厚、萎縮，另一方面由于動(dòng)脈粥樣硬化，造成膽囊血供受到一定影響，因此急性膽囊炎時(shí)容易進(jìn)展迅速，引起膽囊的化膿、壞疽甚至穿孔，特別是非及結(jié)石性膽囊炎的患者更為明顯。因此如果一般情況良好，還是建議72小時(shí)內(nèi)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。如果急性膽囊炎遷延時(shí)間較長(zhǎng)，也可以暫時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行保守治療，3個(gè)月后再考慮進(jìn)行手術(shù)切除。如果不能耐受手術(shù)，可以在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，采取經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊置管引流。

老人膽囊炎飲食注意事項(xiàng)如下：

對(duì)于老人膽囊炎的飲食注意事項(xiàng)，最重點(diǎn)的就是要避免吃過分油膩的東西。因?yàn)槟懩冶旧韺?duì)油膩的食物非常敏感，吃這些油膩的東西以后膽囊就會(huì)收縮，收縮的過程就會(huì)把膽囊結(jié)石往膽囊和膽總管相連通的這個(gè)部位，最細(xì)的部位推擠，可能就卡在這個(gè)地方，這個(gè)時(shí)候就會(huì)誘發(fā)或者加重急性膽囊炎。所以如果以前知道自己有膽囊結(jié)石或者以前就犯過膽囊炎的朋友就特別需要注意，在吃東西上不要吃的過分油膩。當(dāng)然暴飲暴食也是應(yīng)該盡量避免的。