老人胰腺炎是嚴(yán)重的,老人胰腺炎臨床癥狀輕重不一,輕者有胰腺水腫,病人表現(xiàn)為突然腹痛,約95%的病人表現(xiàn)為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感。常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進(jìn)食而增強(qiáng),可波及臍周或全腹。伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時(shí)有明顯腹脹,有膽道結(jié)石的病人還可出現(xiàn)黃疸。重者胰腺發(fā)生壞死或出血,可出現(xiàn)休克和腹膜炎,病情兇險(xiǎn),死亡率高。
一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免延誤病情。切忌在家強(qiáng)忍期待病情緩解,或自己口服止痛藥等,因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺卓芍露嗯K器重癥感染,并導(dǎo)致功能衰竭使人死亡。
老年人胰腺炎的癥狀及體征不典型,因此僅憑癥狀和體征難以確診,必須結(jié)合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發(fā)休克、無尿、疼痛不明顯;上腹部手術(shù)后突然休克、發(fā)熱;糖尿病昏迷發(fā)生休克;突然出現(xiàn)類似心肌梗死的癥狀等,應(yīng)及時(shí)想到本病,及時(shí)檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。
當(dāng)然了,老人胰腺炎伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時(shí)有明顯腹脹,有膽道結(jié)石的病人還可出現(xiàn)黃疸。重者胰腺發(fā)生壞死或出血,可出現(xiàn)休克和腹膜炎,病情兇險(xiǎn),死亡率高。
一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免延誤病情。切忌在家強(qiáng)忍期待病情緩解,或自己口服止痛藥等,因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺卓芍露嗯K器重癥感染,并導(dǎo)致功能衰竭使人死亡。
老年人胰腺炎的癥狀及體征不典型,因此僅憑癥狀和體征難以確診,必須結(jié)合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發(fā)休克、無尿、疼痛不明顯;上腹部手術(shù)后突然休克、發(fā)熱;糖尿病昏迷發(fā)生休克;突然出現(xiàn)類似心肌梗死的癥狀等,應(yīng)及時(shí)想到本病,及時(shí)檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。
飲酒和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的兩個(gè)主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常見原因?yàn)槟懴导不迹渌蛉缥⒀?、腫瘤、藥物等老年人也較多見。
1.膽系疾病占50%~70%。
2.老年人急性胰腺炎中23%~30%為特發(fā)性。
3.手術(shù)創(chuàng)傷:老年人因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性胰腺炎。
4.胰腺癌:老年人是胰腺癌的高發(fā)人群,急性胰腺炎可繼發(fā)于胰腺癌。
5.藥物:可致胰腺炎的藥物有噻嗪類、呋噻類、磺胺、雌激素、類固醇、甲基多巴、普魯卡因胺、甲硝唑等,老年人易患多臟器疾患而往往用藥較多,因此藥物是誘發(fā)老年人胰腺炎不可忽視的因素。
6.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP):ERCP可引起血淀粉酶一過性增高,引起急性胰腺炎者,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危險(xiǎn)性相對(duì)較高。
飲酒和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的兩個(gè)主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常見原因?yàn)槟懴导不?,其他原因如微血栓、腫瘤、藥物等老年人也較多見。
1.膽系疾病占50%~70%。
2.老年人急性胰腺炎中23%~30%為特發(fā)性。
3.手術(shù)創(chuàng)傷:老年人因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性胰腺炎。
4.胰腺癌:老年人是胰腺癌的高發(fā)人群,急性胰腺炎可繼發(fā)于胰腺癌。
5.藥物:可致胰腺炎的藥物有噻嗪類、呋噻類、磺胺、雌激素、類固醇、甲基多巴、普魯卡因胺、甲硝唑等,老年人易患多臟器疾患而往往用藥較多,因此藥物是誘發(fā)老年人胰腺炎不可忽視的因素。
6.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP):ERCP可引起血淀粉酶一過性增高,引起急性胰腺炎者,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危險(xiǎn)性相對(duì)較高。
1、瓜果汁:白蘿卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,均可飲服。有清熱解毒功效,并可補(bǔ)充維生素。適用于禁食后剛允許低脂流食階段的急性胰腺炎患者。
2、黃花馬齒飲:黃花菜30克,馬齒莧30克。將兩者洗凈,放入鍋內(nèi),加清水適量,武火燒沸,改文火煮30分鐘,晾涼后裝罐存。代茶飲,有清熱解毒消炎功效。適用于胰腺炎剛開始進(jìn)食流質(zhì)階段。
3、佛手粥:佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水適量共煮粥,將熟時(shí)加入冰糖適量,粥成后食之。有理氣、止痛、健脾養(yǎng)胃之功。
4、桂甘白芍:取甘草12克,大棗12枚,白芍40克,生姜20克,桂枝20克,水煎,去渣后加入粳米100克,煮粥,有健脾和胃的功效。
5、豆蔻粥:肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先將粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服??衫須庵雇矗⒑?,治療急性胰腺炎有寒象者。
1.絕對(duì)禁酒。因酒精能引起十二指腸內(nèi)胰腺管乳頭部水腫和膽道括約肌痙攣,引起胰管阻塞不通,胰腺分泌亢進(jìn),使管內(nèi)壓力升高,膽汁和胰液逆流或外溢而加重本病。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出血壞死,誘發(fā)壞死型胰腺炎而危及生命。
2.忌刺激性食品,如辣椒、辣油、胡椒、芥末、醋、咖啡、咖喱等。這些食物能刺激胰腺分泌增加,使胰管內(nèi)壓力升高,誘發(fā)急性炎癥。
3.忌油炸食物和多脂肪食物,如肥肉、豬油、肉湯、鮮牛奶、雞湯、魚湯、蘑菇湯、油條、花生、芝麻、黃豆、核桃、油酥點(diǎn)心等。這些食物難以消化,除能刺激胰腺分秘增加外,還能使胃腸壓力增高,使病情惡化。
4.忌喝多脂牛奶。脂肪的消化需要胰腺酶。胰腺炎的病人,飲用了含脂肪較多的牛奶,不僅加重胰腺負(fù)擔(dān),而且可使癥狀加劇。
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