1、糖尿病患者一旦發(fā)生了腳部潰爛,首先應(yīng)該做的就是清創(chuàng)工作,清除瘡面已經(jīng)腐爛、壞死的組織以及壞死的骨質(zhì)以及潰瘍周圍的硬繭,直到出現(xiàn)新鮮健康的組織邊緣。
2、糖尿病患者還應(yīng)該在清創(chuàng)后進(jìn)行常規(guī)換藥治療,促進(jìn)患者足部瘡面的愈合,一般使用碘伏紗布、或是胰島素紗布進(jìn)行換藥,如果常規(guī)換藥沒(méi)有愈合的效果,需要及時(shí)使用于氏糖疽康之類的良藥進(jìn)行換藥治療。
3、同時(shí)注意做好足部的保護(hù),適當(dāng)?shù)膶?duì)患者的足部進(jìn)行減壓治療,除去胼胝、穿合適的鞋子,或用減壓墊等。
4、治療的過(guò)程中需要經(jīng)常對(duì)腐爛部位進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性的選擇抗生素藥物進(jìn)行治療,控制足部炎癥。
5、實(shí)際上導(dǎo)致患者發(fā)生腳部腐爛的主要原因還是由于患者長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致血管、神經(jīng)病變,因此糖尿病患者發(fā)生了腳部腐爛除了積極地處理和治療瘡面之外,還應(yīng)該注意做好血糖的控制,保證平穩(wěn)、健康。除此之外,還可使用藥物或是手術(shù)的方法疏通足部血管,避免腳部受到嚴(yán)重的威脅。
糖尿病患者手腳麻木的原因
一、通?;加刑悄虿〉幕颊呤腔紩?huì)出現(xiàn)手腳麻木。只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、酸痛、腫脹,就要及時(shí)檢查血糖。導(dǎo)致糖尿病足患者出現(xiàn)手腳麻木主要是以下四個(gè)原因:血管病變、神經(jīng)病變、藥物的原因、外界的刺激。
二、糖尿病患者如果長(zhǎng)期處于高血糖的癥狀可能就會(huì)出現(xiàn)手足部位出現(xiàn)血管病變,導(dǎo)致手足部位供血發(fā)生障礙,進(jìn)而都安置手腳麻木的發(fā)生。
三、同樣長(zhǎng)期的糖尿病還可能導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)病變,這些神經(jīng)病變進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生手腳麻木的癥狀。
四、藥物和化學(xué)制劑同樣可能導(dǎo)致手腳麻木。如感冒或拉肚子時(shí),服用了黃連素或痢特靈后,會(huì)引起手腳麻木;在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時(shí)間長(zhǎng)了,也會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。
五、外界刺激刺激同樣導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生手腳麻木的癥狀。如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對(duì)頭部神經(jīng)刺激、老年人拄拐棍對(duì)手神經(jīng)的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等。
夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)的異常增多。一般來(lái)說(shuō),健康人每24小時(shí)排尿約1.6升,正常人排尿次數(shù)晝夜比,青少年為3~4∶1,中年為1∶1,70歲以上的老年人為1∶3。如果夜尿量大于一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數(shù)比值減少都為夜尿多。伴隨夜尿量的增多,夜尿的次數(shù)也增多,輕者起夜2~3次,重者可達(dá)10次以上,往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡,這些又可以成為血糖增高難以控制的常見(jiàn)誘因,因而應(yīng)當(dāng)引起重視,積極治療。
研究表明,在腎小管發(fā)生組織學(xué)的改變之前,就可以出現(xiàn)功能的變化,因而糖尿病患者往往在還沒(méi)有出現(xiàn)腎病的典型表現(xiàn)如水腫、高血壓等之前就可以出現(xiàn)夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低。因此夜尿多可以作為腎臟病變的預(yù)警癥狀。
由于老年人體內(nèi)的神經(jīng)等功能衰弱,而且大多數(shù)老年患者的牙齒不是很好,對(duì)纖維食物的攝取也比較少,很容易產(chǎn)生便秘的現(xiàn)象等等這些因素都會(huì)導(dǎo)致排便困難。再加上糖尿病所致的胃腸動(dòng)力和分泌的障礙,自主神經(jīng)障礙,更易呈現(xiàn)和加重便秘的水平。一旦合并了便秘,不會(huì)呈現(xiàn)很多疼痛癥狀,影響生活質(zhì)量,而且會(huì)發(fā)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如合并心腦血管病時(shí),用勁排便可引起腦血管破裂,心臟猝死,腸破裂穿孔,等等,往往果嚴(yán)重。因此,對(duì)糖尿病人要倍加關(guān)注便秘的問(wèn)題。
老人糖尿病便秘怎么辦
這類糖友不要隨意服瀉藥,否則會(huì)降低腸道敏感性。
1、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。正確方法是早晨起床空腹喝250—500毫升涼白開(kāi)水,然后站立行動(dòng)或打太極拳等,或以肚臍為中心,順時(shí)針按摩腹部,促使大便排出。堅(jiān)持幾天,就可形成良好的排便習(xí)慣,還要注意養(yǎng)成定時(shí)的排便習(xí)慣,保持精神放松等方法來(lái)緩解糖尿病的便秘癥狀。
我們都知道糖尿病患者對(duì)于控制高血壓很重視,殊不知出現(xiàn)低血壓對(duì)糖尿病患者病情也是一種威脅。
據(jù)臨床觀察,并不是每位糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時(shí)都有癥狀,只有當(dāng)立位的收縮血壓比臥位時(shí)低50mmHg時(shí),才會(huì)出現(xiàn)站立后的頭昏、眼前發(fā)黑或暈厥,因此很難被發(fā)現(xiàn)。
而這種低血壓在醫(yī)學(xué)上被稱為體位性低血壓,低血壓是糖尿病性自主神經(jīng)病變中出現(xiàn)得比較遲的一個(gè)征象,往往發(fā)現(xiàn)很偶然,其原因主要是由于交感神經(jīng)介導(dǎo)的一些血管運(yùn)動(dòng)反射功能喪失,導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮的障礙,四肢血管收縮的削弱以及直立所引起的心率與心臟輸出反應(yīng)的降低起著次要的作用。
另外許多高血壓藥物如降壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張劑、硝酸酯類藥等都有可能加重直立性低血壓的癥狀;而心臟與腎臟功能障礙引起的液體潴留則可能掩蓋直立性低血壓的癥狀。因此老人糖尿病血壓低怎么調(diào)理呢?
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