低血壓可以分為急性低血壓和慢性低血壓。無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會形成低血壓。平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性低血壓發(fā)病率為4%左右，老年人群中可高達(dá)10%。

我們都知道糖尿病患者對于控制高血壓很重視，殊不知出現(xiàn)低血壓對糖尿病患者病情也是一種威脅。

據(jù)臨床觀察，并不是每位糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時都有癥狀，只有當(dāng)立位的收縮血壓比臥位時低50mmHg時，才會出現(xiàn)站立后的頭昏、眼前發(fā)黑或暈厥，因此很難被發(fā)現(xiàn)。

而這種低血壓在醫(yī)學(xué)上被稱為體位性低血壓，低血壓是糖尿病性自主神經(jīng)病變中出現(xiàn)得比較遲的一個征象，往往發(fā)現(xiàn)很偶然，其原因主要是由于交感神經(jīng)介導(dǎo)的一些血管運(yùn)動反射功能喪失，導(dǎo)致內(nèi)臟血管收縮的障礙，四肢血管收縮的削弱以及直立所引起的心率與心臟輸出反應(yīng)的降低起著次要的作用。

另外許多高血壓藥物如降壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張劑、硝酸酯類藥等都有可能加重直立性低血壓的癥狀;而心臟與腎臟功能障礙引起的液體潴留則可能掩蓋直立性低血壓的癥狀。因此老人糖尿病血壓低怎么調(diào)理呢?

糖尿病合并低血壓的患者，輕者如無任何癥狀，無需藥物治療。重癥者需：

①加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。

②適當(dāng)補(bǔ)充鹽，每日2～6克，同時多飲水，較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量，從而提高血壓。

③增加營養(yǎng)，吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品，如人參、黃芪、生脈飲等。

④晚間將床頭適當(dāng)抬高有利于減輕白天的直立性低血壓。

⑤穿超過腰部的緊身連襪褲有利于促進(jìn)下肢的靜脈回流，要注意緊身連襪褲的穿與脫，必須在患者采取臥位時進(jìn)行。

⑥平時應(yīng)叮囑患者在體位改變時動作宜慢，從臥位起立過程中，特別在晨間起床時(此時對體位改變的耐受性最低)應(yīng)在床邊稍坐片刻再站起活動。由于長期臥床能降低體位改變的耐受性，應(yīng)鼓勵患者多從事下地活動。

⑦為防止發(fā)生餐后低血壓，應(yīng)避免飽食，注意減少碳水化合物的攝入，盡量少飲酒，并在進(jìn)食后不要立即突然起立或從事體力活動。

⑧在癥狀嚴(yán)重者，需要藥物治療：首選藥物為醋酸氟氫可的松，每日0.1～0.3毫克。另外還有近年來推出的。受體激動劑(管通)，以及各種直接或間接的擬交感藥物，非特異性升壓藥，B腎上腺素阻滯劑，前列腺素合成酶抑制劑，多巴安阻滯劑與加壓素及其類似物。

提醒，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)體位性低血壓時，提示存在糖尿病的神經(jīng)病變，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格控制血糖，同時可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對于伴有高血壓的糖尿病患者，低血壓的發(fā)生常常由于降壓藥物服用不當(dāng)所致，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整降壓藥物。建議糖尿病患者學(xué)會測血壓，并注意監(jiān)測站位和臥位兩種血壓，及時了解血壓的情況。

在此小編建議，家里有糖尿病的老年朋友們，應(yīng)及時在生活細(xì)節(jié)中找到健康隱患，才能防患于未然，平時一定要依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識庫的指引進(jìn)行科學(xué)保健，在老人如何預(yù)防糖尿病方面提高認(rèn)識，讓他們的身體更健康。

想要了解更多相關(guān)資訊，敬請關(guān)注本網(wǎng)每日更新，更多精彩內(nèi)容等你來發(fā)現(xiàn)!

責(zé)任編輯:王小麗