這種病癥的發(fā)生多是因為動脈硬化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管，影響了血液循環(huán)，最終導致椎基底動脈供血不足。它多發(fā)生在伏案工作時間長的人身上，如教師、編輯等。由于長期伏案工作，很少運動，引起腦血管彈性減退、頸椎疾病等，并相應地引起椎基底動脈供血不足。

以前這類患者大部分是50歲以上的中老年人，現(xiàn)在隨著電腦走進千家萬戶，許多年輕人因長時間伏案工作，加上飲食結(jié)構(gòu)不科學，高脂肪高蛋白攝入過多，致使“椎基底動脈供血不足”病癥患者年輕化了。在各個不同的年齡層中，這類患者又以女性居多。

許多患了椎基底動脈供血不足的朋友，誤以為是自己的心血管或神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，常到心血管科或神經(jīng)科去看病。其實，當你出現(xiàn)經(jīng)常性頭暈、頭疼等癥狀時，應該到針灸科去看看。

可出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、行走不穩(wěn)，或視力模糊、復視、單眼及雙眼同側(cè)視野缺損，或語言不利、昏厥或跌倒、面部及四肢麻木，感覺異常等。

最主要的癥狀為發(fā)作性眩暈，伴惡心、嘔吐，可有耳鳴及聽力減退。眩暈多在頭頸部快速轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生，呈旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖擺性，雙下肢發(fā)軟，站立不穩(wěn)，有地面移動或傾斜感，一般持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時或數(shù)天。有視力障礙者約占40%，表現(xiàn)為視力模糊，減退，復視，幻視或黑蒙。若腦干或小腦受損時，出現(xiàn)眼球震顫，共濟失調(diào)，平衡障礙，吞咽困難，構(gòu)音障礙及交叉性癱等癥狀。

少數(shù)患者有猝倒發(fā)作，常在迅速轉(zhuǎn)頭時突發(fā)雙下肢無力倒地，意識清楚，能自行站立，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后恢復，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血使軀體肌張力突然降低有關。此外，尚可有偏頭痛，記憶力減退及精神異常等表現(xiàn)。椎動脈周圍附著大量交感神經(jīng)節(jié)后纖維，因此椎動脈型頸椎病引起的椎基底動脈供血不足常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)胃腸、呼吸及心血管系統(tǒng)癥狀，病變側(cè)Horner征陽性。尚可有頸項酸痛、后枕部痛、頸部活動受限等癥。神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征多很輕微，可有水平性眼球震顫，輕度錐體束征(如肌力減退，腱反射活躍或亢進，腹壁反射不對稱等)，Romberg征陽性，指鼻試驗不準確，面部或肢體感覺減退。

可出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、行走不穩(wěn)，或視力模糊、復視、單眼及雙眼同側(cè)視野缺損，或語言不利、昏厥或跌倒、面部及四肢麻木，感覺異常等。

最主要的癥狀為發(fā)作性眩暈，伴惡心、嘔吐，可有耳鳴及聽力減退。眩暈多在頭頸部快速轉(zhuǎn)動或體位改變時發(fā)生，呈旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖擺性，雙下肢發(fā)軟，站立不穩(wěn)，有地面移動或傾斜感，一般持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時或數(shù)天。有視力障礙者約占40%，表現(xiàn)為視力模糊，減退，復視，幻視或黑蒙。若腦干或小腦受損時，出現(xiàn)眼球震顫，共濟失調(diào)，平衡障礙，吞咽困難，構(gòu)音障礙及交叉性癱等癥狀。

少數(shù)患者有猝倒發(fā)作，常在迅速轉(zhuǎn)頭時突發(fā)雙下肢無力倒地，意識清楚，能自行站立，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后恢復，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血使軀體肌張力突然降低有關。此外，尚可有偏頭痛，記憶力減退及精神異常等表現(xiàn)。椎動脈周圍附著大量交感神經(jīng)節(jié)后纖維，因此椎動脈型頸椎病引起的椎基底動脈供血不足常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)胃腸、呼吸及心血管系統(tǒng)癥狀，病變側(cè)Horner征陽性。尚可有頸項酸痛、后枕部痛、頸部活動受限等癥。神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征多很輕微，可有水平性眼球震顫，輕度錐體束征(如肌力減退，腱反射活躍或亢進，腹壁反射不對稱等)，Romberg征陽性，指鼻試驗不準確，面部或肢體感覺減退。

當然能治好的，急性發(fā)作期多有較嚴重的眩暈，伴惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀，應盡快予以止暈等對癥處理，一般采取綜合措施，肌注或靜脈注射藥物為主，減少口服藥物。

1、低分子右旋糖酐，是一種多糖類聚合物，輸入后能使血容量增加，有擴容作用。能覆蓋于紅細胞、血小板及血管內(nèi)皮細胞表面，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。常用250～500ml，靜滴，1次/d，連用7～10天。使用前應作過敏試驗，心功能不全或有出血傾向者慎用。

2、鹽酸川芎嗪注射液2～4ml/次，或丹參注射液8～16ml/次，加入5%葡萄糖注射液500ml中，靜滴，1次/d，7～10天為1療程。

3、鹽酸倍他司汀（betahistine hydrochloride）：又名抗眩啶，培他啶，甲胺乙吡啶，為一種組織胺類似藥，具有外周血管擴張作用，能改善微循環(huán)，特別是能擴張腦血管，增加腦血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴等癥，又能抑制組織胺釋放，產(chǎn)生抗過敏作用，4mg/片，2mg/支，2～4mg，肌注，2次/d或4～8mg口服，2～4次/d。

1.急性發(fā)作期治療

急性發(fā)作期多有較嚴重的眩暈，伴惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀，應盡快予以止暈等對癥處理，一般采取綜合措施，肌注或靜脈注射藥物為主，減少口服藥物。

2.改善腦缺血缺氧狀況，調(diào)節(jié)腦代謝功能

除應用血液稀釋療法、腦血管擴張藥、鈣通道拮抗劑、銀杏葉制劑、抗血小板聚集藥等治療外，也可用腦細胞活化劑，如吡拉西坦（腦復康）、吡硫醇（腦復新）、γ-氨酪酸、氫麥角堿類制劑?？捎酶邏貉踔委?，對緩解椎基底動脈供血不足有一定療效。有研究表明，體外反搏、氦-氖激光照射療法及紫外線照射充氧自血回輸療法有一定療效。

3.病因治療

針對引起椎基底動脈供血不足的各種病因，如腦動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、頸椎病、心臟病、糖尿病等進行治療，并對頸椎病、心臟病、血管畸形等作相應處理，才能取得較佳療效。外科可行血管介入治療、椎動脈再造術或成形術，以改善其血流。

1、要遠三白 ( 糖、鹽、豬油 ) ，近三黑 ( 黑芝麻、蘑菇、黑米 ) 。從營養(yǎng)價值看，四條腿 ( 豬、牛、羊 ) 不如兩條腿 ( 雞、鴨 ) ，兩條腿不如一條腿 ( 蘑菇 ) ，一條腿不如沒有腿 ( 魚 ) 。

2、經(jīng)常吃海帶、河魚，魚油可減低腦細胞死亡速度，維生素 E，有防止衰老、動脈硬化作用。

3、經(jīng)常在手內(nèi)運動健身球，可促進腦循環(huán)。老年人半夜覺醒時，宜喝幾口白開水。即使沒有高血壓癥狀，也宜常量血壓。

4、老年人勿忘補充活性鈣，應三餐后刷牙，減少睡前的活動量。

5、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等；聽輕音樂，給予娛樂性的讀物；熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。

6、指導病人使用放松技術，如深呼吸，全身肌肉放松等，在病情允許的情況下適當增加白天的身體活動量，盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時間。

可并發(fā)暈厥、電解質(zhì)紊亂、腦動脈硬化，血流動力學障礙，當血壓降低，心臟搏出量減少時腦組織供血不足，某些原因造成的血液粘稠度增高，血液緩慢及血液成分的改變，也可發(fā)生及供血不足，微血栓形成，微血栓，動脈搏粥樣硬化的板塊脫落等并發(fā)癥，注意結(jié)合病癥，影像學，生化檢查等。

發(fā)病機制可歸納為以下幾方面：

①血流動力學改變：患者椎基底動脈系統(tǒng)某一動脈原有嚴重狹窄或閉塞，平時靠側(cè)支循環(huán)尚可維持該處的血液供應，一旦血壓降低，腦血流量減少，靠側(cè)支循環(huán)供血的區(qū)域即可發(fā)生短暫性缺血，

②機械因素：椎動脈因動脈硬化或先天性迂曲，過長而扭曲，或頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，當頭頸部過伸，過屈，或向一側(cè)轉(zhuǎn)動時常可出現(xiàn)供血不足，

③血管壁病變：最常見者是腦動脈硬化，包括動脈粥樣硬化及高血壓動脈硬化兩種，此外，尚可有腦動脈炎，先天性血管異常，血管損傷等因素，

1、可導致腦缺血缺氧，使腦實質(zhì)發(fā)生廣泛彌散性病變，腦的結(jié)合機能就會顯著受損。病人可呈現(xiàn)頭痛、暈厥、耳鳴、肢體麻痹、失眠、多夢、記憶力顯著減退等表現(xiàn)。有的還會表現(xiàn)為性情俄然改動，與素日反差極大等。這都標明老年人存在著因為慢性腦供血缺乏所導致的腦功用闌珊的表現(xiàn)。

2、從解剖視點看，養(yǎng)分腦安排的兩大動脈為頸動脈和椎基底動脈。頸動脈體系是供應腦部血流的主要通道，大腦3/4的血液來自頸動脈，而椎基底動脈主要養(yǎng)分內(nèi)耳、腦橋、中腦、間腦、小腦、枕葉皮層及顳葉等。如果腦供血不足情況嚴重則會對大腦造成極度的損害，導致腦梗死、中風等。