精神神經(jīng)癥狀　老年人腦組織對(duì)藥物反應(yīng)敏感，其原因是腦細(xì)胞數(shù)量減少，腦血流量下降和腦活力減退，因此對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥的反應(yīng)敏感性增高。

例如利眠寧具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等多種功能。通常用量5～20毫克，就有嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。若大劑量服用，如青年人服600毫克，老年人服60～70毫克，即能引起共濟(jì)失調(diào)(站立不穩(wěn)、左右搖擺、易跌倒)以及尿潴留、皮疹、粒細(xì)胞減少等，若長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致藥物的依賴(lài)性，突然停藥還會(huì)出現(xiàn)停藥反應(yīng)癥狀。又如鹽酸金剛烷胺，又叫金剛胺、三環(huán)癸胺，是一種抗流感病毒藥?？诜?次0.1克，每天2次，服藥不得超過(guò)10天。如果自己任意加量，每天劑量超過(guò)0.2克，即可引起失眠、不安、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、口干、語(yǔ)言不清等精神神經(jīng)癥狀。癲癇、腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆癥以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者禁用，否則會(huì)使病情加重。

副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，可能給患者帶來(lái)不舒適或痛苦，大多較輕微，并且多是可以恢復(fù)的功能性變化。

副作用是藥物本身所固有的;可以預(yù)料到的，也是可以避免或減輕的。如使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí)，會(huì)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起失眠，我們可同時(shí)合用巴比妥類(lèi)藥，以對(duì)抗其中樞興奮作用，達(dá)到較好的治療目的。· 一般講按藥物說(shuō)明書(shū)使用藥物、多不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。一但由于使用藥物量過(guò)大，或使用時(shí)間過(guò)久，往往引起毒性作用。大多數(shù)藥都有一定的毒性作用，每種藥物的毒性作用都各不相同，但都是可以預(yù)先知道的。

有的藥物毒性作用在使用后立即發(fā)生，稱(chēng)急性毒性，如曼陀羅中毒。如是長(zhǎng)期用藥，由于藥物在體內(nèi)蓄積后發(fā)生中毒，稱(chēng)慢性毒性，例如澳朦朧。對(duì)一些高敏感的患者或患有肝炎、腎病的患者，有時(shí)使用的藥量與正常量一樣，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。所以，在用藥中要時(shí)刻注意控制劑量、給藥時(shí)間等因素，特別是需要注意患者個(gè)體的差異。

副作用——如果某種藥物有多種藥理效應(yīng)，在臨床使用時(shí)，與當(dāng)時(shí)的用藥目的無(wú)關(guān)的作用，即是副作用。[于用藥目的有關(guān)的就是主作用]

原因、機(jī)理——該藥物的選擇性差，對(duì)機(jī)體的作用影響較廣泛。其實(shí)也是該藥物固有的治療作用的不同方面。

與劑量的關(guān)系1——在治療劑量的時(shí)候出現(xiàn)副作用——不可避免性!

與劑量的關(guān)系2——?jiǎng)┝吭黾? 藥物的選擇性變差= 副作用增多

大多數(shù)藥物具有副作用——選擇性作用單一的藥物是沒(méi)有的。[那是我們的理性的藥物]

副作用的可變性——隨用藥的目的而改變——主作用與副作用的關(guān)系。

副作用對(duì)機(jī)體的損害—— 一般較輕，停藥后即可以消失。(畢竟是在治療劑量、也是一種常規(guī)的藥理效應(yīng))

對(duì)策——向患者講明，副作用的出現(xiàn)一般是正常的情況。

藥物的副作用持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，要取決于藥物的半衰期、服用時(shí)間的長(zhǎng)短、人體的排泄功能等因素有關(guān)，不能確定具體的時(shí)間。

人生病吃藥是經(jīng)常遇到的事情，然而常聽(tīng)人說(shuō)，某某藥物副作用很大，不能吃。那么什么是藥物的副作用?這個(gè)藥物到底能不能吃呢?

藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的作用，它可能會(huì)給病人帶來(lái)不適或痛苦。那么副作用是怎么產(chǎn)生的呢?

原來(lái)，藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，是以不同的濃度分布于全身各組織的。用通俗的話來(lái)說(shuō)就是每一種藥物雖有自己喜歡去的地方，對(duì)某一兩個(gè)器官特別偏愛(ài)，但又都喜歡處處“留情”，各種器官組織都或多或少地去沾一下。并不是像一些人想象的某種藥如果是專(zhuān)治頭痛，其一入體內(nèi)就全部到頭部去了。即使是同一器官，藥物對(duì)其作用可能也是多方面的。一般地說(shuō)，藥物分布在某一個(gè)器官濃度較高，就容易對(duì)該器官呈現(xiàn)出選擇性的作用。當(dāng)藥物某一效應(yīng)被用作該器官的治療時(shí)，其他效應(yīng)就成了副作用。藥物對(duì)該器官起到治療作用，但對(duì)其他正常器官而言這種作用就是多余的，自然也就是副作用了。

以用藥后出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間判斷

1、數(shù)秒鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有過(guò)敏性休克，可在接受藥物后突然發(fā)生。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，多發(fā)生在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。支氣管哮喘也常是藥物過(guò)敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)，多發(fā)生在用藥后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)。

2、用藥后半小時(shí)至2小時(shí)發(fā)生的反應(yīng)：用藥后半小時(shí)左右，或在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應(yīng)。

3、用藥1—2周發(fā)生的不良反應(yīng)：藥物過(guò)敏反應(yīng)中血清病樣反應(yīng)一般在用藥后1—2周發(fā)生，血清病樣反應(yīng)多在首次用藥后10天左右發(fā)生。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時(shí)至28天內(nèi)發(fā)病。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開(kāi)始發(fā)病，繼1周達(dá)到高峰;多形性紅斑常在用藥后2—7天左右發(fā)病。洋地黃不良反應(yīng)、利尿劑致水腫等，也多在用藥過(guò)程中的1—2周出現(xiàn)。

不同藥物和不同的人出現(xiàn)的副作用時(shí)間也是不同的。

當(dāng)我們服用藥物的時(shí)候，所產(chǎn)生的副作用是任何人都不能預(yù)料到的。副作用究竟是好還是壞，就看你怎樣使用這些藥物了。

例如，抗組胺藥是用來(lái)治療眼睛痛癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀的，但是它也會(huì)導(dǎo)致嗜睡這樣的副作用。如果你經(jīng)常被失眠所困擾的話，那么這個(gè)副作用對(duì)你來(lái)說(shuō)可就是太棒了。但是如果你需要服用抗過(guò)敏藥時(shí)正趕上你在開(kāi)車(chē)或者在處理一堆頭疼的文件的話，那么后果可就不太樂(lè)觀了。

當(dāng)你購(gòu)買(mǎi)任意一種處方藥的時(shí)候，你會(huì)在藥品包裝里發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)，上面會(huì)列明常見(jiàn)的副作用癥狀。無(wú)論哪種藥物，最常見(jiàn)的副作用是惡心和嘔吐，過(guò)敏性反應(yīng)，嗜睡，失眠，心臟問(wèn)題(如心悸)和藥物依賴(lài)。通常情況下，你可以做些力所能及的事來(lái)幫助減輕這些有害的副作用。例如，如果你空腹吃某些藥物的話它可能會(huì)讓你感到惡心，所以在這種情況下，最好吃些東西再吃藥。

藥品不良反應(yīng)指合格藥品在正常用法、用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。不良反應(yīng)是在治療病癥的同時(shí)給身體帶來(lái)的其他一些不舒適甚至是危險(xiǎn)，如紅疹、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、頭痛、靜脈炎等。只要是與治療無(wú)關(guān)的癥狀出現(xiàn)了，都是不良反應(yīng)。因?yàn)閭€(gè)體的差異性，所以每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀也不一樣。

副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的作用，對(duì)于病人可能帶來(lái)不適或痛苦，一般都較輕微，可以忍受。產(chǎn)生副作用的原因是藥物作用選擇性差，一種藥物有多種作用，當(dāng)其中的某一作用用于治療目的時(shí)，其他作用則成為副作用。一些藥物的副作用是難以避免的，事前需聽(tīng)清醫(yī)生的說(shuō)明。醫(yī)生用藥時(shí)也可以設(shè)法糾正或消除副作用。

絕大多數(shù)藥物都有一定的毒性，有的藥物本身就是從毒物發(fā)展出來(lái)的，大量服用時(shí)尤易發(fā)生中毒反應(yīng)。各類(lèi)藥物的毒性作用性質(zhì)不同，其嚴(yán)重性隨劑量增加而加強(qiáng)。藥物中毒常見(jiàn)于誤服、故意使用、醫(yī)療差錯(cuò)事故及某些病人有遺傳缺陷、病態(tài)、合用其他藥物等。有些人以增加藥量來(lái)增強(qiáng)療效的方法是危險(xiǎn)的、不可取的，作為病人必須注意這一點(diǎn)。大多數(shù)藥物的毒性作用是可以預(yù)期的，必須多與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應(yīng)的措施。

我們很難判斷一些癥狀的出現(xiàn)是和癲癇發(fā)作有關(guān)，還是和情緒狀態(tài)、抗癲癇藥物的副作用有關(guān)，有時(shí)自身患有的其他疾病的癥狀也可能與抗癲癇藥物的副作用類(lèi)似，為判斷是否真的產(chǎn)生了藥物副作用，需要考慮：

與藥物劑量相關(guān)的副作用通常在服藥后約30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)超過(guò)15分鐘。

有些藥物在開(kāi)始服藥或改變劑量后，會(huì)馬上出現(xiàn)一些副作用。這些癥狀可能會(huì)在一段時(shí)間后自己消失。

一些藥物如果在空腹時(shí)服用，可能會(huì)出現(xiàn)某些不適癥狀。建議飯后服用這些藥物。

如果服藥間隔時(shí)間太短，也可能會(huì)發(fā)生某些副作用。建議盡量按固定的時(shí)間間隔規(guī)律服藥。

有些副作用與服藥時(shí)間和劑量無(wú)關(guān)，那可能就是藥物本身的問(wèn)題了。其中的一些副作用可能會(huì)逐漸消失，如果不能消失則意味你不能繼續(xù)服用該藥，此時(shí)應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助解決。