在人的生理過(guò)程中，血壓的調(diào)節(jié)主要受到腎素—血管緊張素系統(tǒng)和激肽—激肽生成酶系統(tǒng)相互作用控制的。腎素進(jìn)入血液，將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，然后再血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)的作用下，將末端二太切下來(lái)，轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ可加強(qiáng)心肌的收縮，造成血壓的升高。另一方面，激肽—激肽生成酶系統(tǒng)也受到ACE控制，它可使具有血管舒張作用的舒緩激肽轉(zhuǎn)化為沒(méi)有活力的緩釋肽，兩個(gè)系統(tǒng)在ACE的協(xié)同作用下造成了人體內(nèi)血壓的升高。目前大量研究表明，如果可以抑制ACE的活性作用，就能起到降血壓作用。那么，ace藥物對(duì)老人副作用有哪些呢?小編今天就來(lái)介紹一下這方面的知識(shí)。

使用ACE抑制劑的主要副作用是低血壓、暈厥、腎功能不全、高鉀血癥和血管性水腫。其發(fā)生機(jī)制來(lái)自兩方面：

1、和血管緊張素Ⅱ抑制有關(guān)的副作用，包括：低血壓、腎功能惡化、鉀潴留。

2、激肽聚積有關(guān)的副作用，如咳嗽和血管性水腫。也有可能發(fā)生其它副作用(比如皮疹與味覺(jué)障礙)。在血壓正常的病人，對(duì)于收縮壓與舒張壓及血清肌酐升高的影響非常小。中度腎功能不全與相對(duì)低血壓不是ACE抑制劑的禁忌證。不管血清肌酐基礎(chǔ)值是多少，嚴(yán)重心力衰竭病人的血清肌酐都可以可以升高10%～15%。其中大部分病人繼續(xù)治療后其肌酐水平可以維持恒定或者降到治療前水平。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是肌酐升高病人的死亡率很高，而這些病人使用ACE抑制劑治療的受益也最大。嚴(yán)重心力衰竭、大劑量利尿劑、老年病人、腎功能不全或者低鈉血癥病人出現(xiàn)低血壓與腎功能不全的危險(xiǎn)較大。ACE抑制劑治療心力衰竭的常見(jiàn)副作用是低血壓與頭暈。幾乎所有使用ACE抑制劑的病人皆可出現(xiàn)無(wú)癥狀性血壓降低，所以經(jīng)常是僅有出現(xiàn)了腎功能惡化、視力模糊或者暈厥，才加以重視。低血壓經(jīng)常出現(xiàn)于開(kāi)始治療的頭幾日或者增加劑量時(shí)，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活明顯的病人，發(fā)生早期低血壓反應(yīng)的可能最大，這些病人常常是血容量低、新近明顯或者快速利尿的病人或者低鈉血癥病人。血管性水腫比較罕見(jiàn)，但是可出現(xiàn)聲帶水腫威脅生命，危險(xiǎn)性較大，應(yīng)予注意。常見(jiàn)于初次用藥或者治療最初24小時(shí)中。因或許是致命性的，所有懷疑出現(xiàn)該反應(yīng)的病人應(yīng)該終身避免使用ACE抑制劑。有血管性水腫的病人不應(yīng)該嘗試使用ACE抑制劑。ACE抑制劑阻止醛固酮合成而減少鉀的丟失，心力衰竭病人也許發(fā)生高鉀血癥，嚴(yán)重的會(huì)引起心臟傳導(dǎo)阻滯。腎功能惡化、補(bǔ)鉀、使用保鉀利尿劑，特別合并糖尿病時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。

通常情況下，高鉀血癥出現(xiàn)于腎功能不良的病人或者口服補(bǔ)鉀藥物或者保鉀利尿劑時(shí)，尤其是糖尿病患者。ACE抑制劑應(yīng)用后1星期要復(fù)查血鉀，如血鉀≥5.5毫摩爾/升，要停用ACE抑制劑。血鉀的變化通常較小(0.2毫摩爾/升)。輕度血鉀升高不是使用ACE抑制劑的禁忌證。

然而血鉀水平升高到5.5毫摩爾/升，則是ACE抑制劑的禁忌證。假如正在使用保鉀利尿劑來(lái)糾正血鉀，在開(kāi)始使用ACE抑制劑后則應(yīng)該停藥。治療中如血鉀不少于4.0毫摩爾/升，不用補(bǔ)鉀;明顯的低血鉀可酌用保鉀利尿劑。

通過(guò)上面的介紹，相信您一定知道了ace藥物對(duì)老人副作用的知識(shí)。其實(shí)，藥物只是疾病治療的其中一種方式，藥物也和人一樣存在著好的和壞的多面性效應(yīng)。所以我們要清楚哪些藥物會(huì)對(duì)老人產(chǎn)生副作用，依據(jù)科學(xué)服藥避免造成不良的后果，更多的老人疾病安全小知識(shí)盡在佰佰安全網(wǎng)，多來(lái)關(guān)注吧。

責(zé)任編輯:王小麗