高原腦水腫比較嚴(yán)重。
高原腦水腫的病理實質(zhì)是腦水腫，臨床表現(xiàn)為一系列神經(jīng)精神癥狀，最常見的癥狀是頭痛，嘔吐，嗜睡或虛弱，共濟失調(diào)和昏迷。根據(jù)本癥的發(fā)生與發(fā)展，有人把高原腦水腫分為昏迷前期(輕型腦水腫)和昏迷期(重型腦水腫)。
昏迷前期表現(xiàn)：多數(shù)病人于昏迷前有嚴(yán)重的急性高原病癥狀，如劇烈頭痛，進(jìn)行性加重，頻繁嘔吐，尿量減少，呼吸困難，精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，隨即轉(zhuǎn)為昏迷。有極少數(shù)病人無上述癥狀而直接進(jìn)入昏迷期?；杳云诒憩F(xiàn)：若在昏迷前期未能得到及時診斷與治療，病人在幾小時內(nèi)轉(zhuǎn)入昏迷;面色蒼白，四肢發(fā)涼，意識喪失，發(fā)紺明顯，劇烈嘔吐，大小便失禁。重癥者發(fā)生抽搐，出現(xiàn)腦膜刺激征及病理反射。嚴(yán)重昏迷者，可并發(fā)腦出血，心力衰竭，休克，肺水腫和嚴(yán)重感染等，如不及時搶救，則預(yù)后不良。
高原反應(yīng)最開始會感覺有些頭暈、頭痛、心悸、惡心，嘔吐、惡心，如果經(jīng)過休息可以好轉(zhuǎn)則無大礙。如果癥狀有逐漸加重跡象，則要及時治療并考慮撤出高原地帶。如果不及時處理可能會導(dǎo)致突然昏迷，甚至引發(fā)急性肺水腫就會危及生命，所以不能掉以輕心。
如果高原反應(yīng)的癥狀不是特別嚴(yán)重，只要多注意休息多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜和水果就可以得到很好的緩解。但是如果癥狀特別嚴(yán)重，就應(yīng)該立即充分吸氧、流量6～8L/分鐘保暖、治療和預(yù)防上呼吸道感染、嚴(yán)禁大量飲水口服速尿40～80mg，2次/日2～3天，注意補鉀并觀察脫水情況。煩躁不安時，可用少量鎮(zhèn)靜劑和強 地松。 呼吸、心跳驟停時，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
溫馨提醒：
可予間斷或持續(xù)吸氧，不主張長時間吸氧，因有礙機體對低氧環(huán)境習(xí)服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。
治療基本原則是早期診斷，避免發(fā)展為嚴(yán)重高原病。輕型患者無特殊治療，多數(shù)人在12～36小時內(nèi)獲得充分適應(yīng)后，癥狀自然減輕或消失。
還可以服用雪域紅景天活力膠囊，此藥助人體耐缺氧，提高人體免疫機能、輔助抑制腫瘤。建議空腹服用，飯前至少15分鐘;溫開水送服，服后5分左右再喝200毫升開水。堅持每天定時定量服用。早晚一次，每次兩粒。搭配服用百服寧，此藥適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、及緩解輕中度疼痛，如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)等，對高原反應(yīng)造成的頭暈頭痛有一定得療效。
1、到了高原地區(qū)之后，要先找一個好一點的旅店安頓下來，早點休息，不要一到就過度勞累興奮。第二天起來后，感覺適應(yīng)的不錯，再進(jìn)行接下來的旅行，不要操之過急，要循序漸進(jìn)，注意身體。
2、在旅行過程中，盡量減少寒冷刺激及上呼吸道感染。若有頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、手指發(fā)麻等狀況時，要即使去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，待狀況好轉(zhuǎn)再考慮是否繼續(xù)旅行。
3、在旅行過程中，要時刻注意防止干燥，特別是防曬的唇膏、防曬霜等要堅持涂抹，防止水分流失，增強抵抗力。飲食也要格外注意，多吃有利于克服低氧等不良作用的食物，不要因為這個使旅行不快樂。
大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應(yīng)，一般什么樣的人會有高原反應(yīng)沒有規(guī)律可循，避免或減輕高原反應(yīng)的最好方法是保持良好的心態(tài)面對它，許多的反應(yīng)癥狀都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：對高原有恐懼心理，缺乏思想準(zhǔn)備和戰(zhàn)勝高原決心的人，出現(xiàn)高原反應(yīng)的機會就多。
短期進(jìn)入高原地區(qū)的人，可在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用藥物對癥治療：芬必得、去痛片對頭痛有效;失眠、精神緊張、煩躁不安可選用安定等鎮(zhèn)靜藥。嘔吐可以服用服止寧。各類維生素可根據(jù)病情適當(dāng)選用。如維生素B6，可用于改善惡心嘔吐的癥狀?？梢缘脑?，服用藍(lán)養(yǎng)片幫助身體適應(yīng)，緩解高反。中成藥高原安顆粒、膠囊、參麥片、復(fù)方丹參片等能增強機體對缺氧的耐受力，減輕高原反應(yīng)的癥狀。尿少病人可服用適量的利尿劑，精神較差者，可以服用適量人參或者地塞米松，吸氧可以改善及減輕急性高原病人的一些癥狀，如頭痛，特別是夜間的頭痛，改善患者的睡眠狀況及糾正患者的呼吸暫停癥，可防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。如條件允許，適量吸入氧氣是有利的，旅行或登山途中，出現(xiàn)嚴(yán)重的急性高原反應(yīng)時，給氧及降低高度是最有效的急救處理，要注意失溫及其他并發(fā)癥，嚴(yán)重患者需送醫(yī)院治療。
