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    1、心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。

    2、可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。其中最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。

    老人心肌缺血可以出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,為心前區(qū)或者是胸骨后壓榨樣或是憋悶樣的疼痛感,可以向左肩背,左上臂還有小指,無(wú)名指放射,也可以向下頜,牙齒,咽部以及上腹部放射,伴有惡心嘔吐,全身乏力,煩躁不安等等這些癥狀。

    部分老年人因?yàn)樯窠?jīng)敏感性差,可以不出現(xiàn)心絞痛的這種臨床癥狀,直接的發(fā)病情況就可以出現(xiàn)這種胸悶,心悸,氣短,心前區(qū)不適,胸腹部不適,甚至就是一種胃部不適的一種感覺(jué),覺(jué)得胃憋悶,脹滿,有一種疲勞感,甚至就表現(xiàn)為牙床,咽喉部的疼痛感。

    大多數(shù)在心肌缺血發(fā)作的時(shí)候含服硝酸甘油可以緩解,這個(gè)情況下就提示了心肌缺血發(fā)作要及時(shí)去醫(yī)院就診,調(diào)整藥物治療,否則會(huì)帶來(lái)不可預(yù)想的惡性后果。

    這里所說(shuō)的心肌缺血治療,都是針對(duì)有冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞病變的情況治療。主要包括以下方面:

    1,藥物治療:這是心肌缺血治療的最基本要求,并且需要終身服用藥物治療。其中最常用的治療藥物是抗血小板藥物阿司匹林腸溶片以及穩(wěn)定斑塊、延緩血管內(nèi)皮損傷的他汀類(lèi)藥物。此外,如果有高血壓或者糖尿病,需要服用相應(yīng)的藥物。并要保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。

    2,介入治療:這里所說(shuō)的介入治療,最常見(jiàn)的就是支架植入,支架植入治療可以有效緩解心肌缺血所導(dǎo)致的心絞痛癥狀,改善生活質(zhì)量,尤其是一些急性冠脈綜合征患者,支架植入治療不僅能改善癥狀和改善生活質(zhì)量,還能改善心功能、減少猝死,改善遠(yuǎn)期預(yù)后以及再次住院情況。此外,還有經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸、斑塊旋磨等。

    1、蘋(píng)果

    蘋(píng)果是日常生活中最常見(jiàn)的水果之一,蘋(píng)果對(duì)各種疾病都有很好的預(yù)防作用,對(duì)于心肌缺血來(lái)說(shuō),蘋(píng)果中含有豐富的鉀離子,能夠降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化,防止心肌缺血。平常家里可以多預(yù)備一些蘋(píng)果,注意每天堅(jiān)持食用蘋(píng)果。香蕉同樣具有豐富的鉀離子,不妨多吃。

    2、山楂

    山楂中有豐富的擴(kuò)張血管的物質(zhì),具有增強(qiáng)心肌,調(diào)節(jié)血脂,減少膽固醇含量的作用,對(duì)預(yù)防心肌缺血有很好的療效。

    3、獼猴桃

    獼猴桃被譽(yù)為水果之王,其維生素含量高,同時(shí)具有抗氧化作用,對(duì)于心肌缺血有很好的預(yù)防作用。

    4、核桃

    核桃含有豐富的不飽和脂肪酸,能夠防止動(dòng)脈硬化帶來(lái)的心肌缺血癥狀。具有補(bǔ)心健腦的功效。

    我們常說(shuō)的心肌缺血,更多應(yīng)該指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,就是我們常說(shuō)的冠心病。而心肌缺血危害大不大?應(yīng)該具體情況具體分析,我們主要關(guān)注的心肌缺血的程度和發(fā)病的急緩。如果是急性的心肌缺血,且心肌缺血的程度很?chē)?yán)重(癥狀很重、血管狹窄程度很重或者幾近閉塞),此時(shí)危害一定是大的,可能這樣的患者需要急診心臟支架介入治療,如果延誤了治療時(shí)間,是可以導(dǎo)致死亡的。

    反過(guò)來(lái)再講,如果患者心肌缺血的癥狀不重,冠狀動(dòng)脈狹窄的程度很輕,此時(shí),我們可能不會(huì)行介入或者搭橋治療,但是此時(shí)藥物治療和生活方式的改善是一定要按照醫(yī)囑執(zhí)行的。此時(shí),并不是說(shuō)危害較輕,只能說(shuō)暫時(shí)可能不會(huì)引起嚴(yán)重的心血管事件。因?yàn)榧词故潜容^輕度的冠狀動(dòng)脈狹窄,也可能會(huì)進(jìn)展成嚴(yán)重的血管狹窄,甚至在一些誘發(fā)因素的誘發(fā)下也可能引起血管狹窄的加重,而引起嚴(yán)重的后果。

    老年人心肌缺血就是心臟的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。一般供應(yīng)心臟的血管是冠狀動(dòng)脈,前期是因?yàn)檠旱睦嗔?,如高脂肪,高膽固醇,高血糖等堆積在血管,使血管變得狹窄,出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,這樣通道窄了,自然供應(yīng)給心臟的營(yíng)養(yǎng)就不夠了,出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀,或心絞痛,如果繼續(xù)發(fā)展下去的話,動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,會(huì)形成一些血栓,加劇血管的堵塞,出現(xiàn)一些急性的心肌梗死等癥狀,所以前期出現(xiàn)心肌缺血要引起足夠的重視啦。

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