“造成心肌缺血的原因是什么”,很多人都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,接下來(lái)就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來(lái)詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血,下面來(lái)看看造成心肌缺血的原因是什么吧?
造成心肌缺血的原因有血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒(méi)有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開(kāi)口在升主動(dòng)脈內(nèi)。
心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄?
此外,還有高年齡、高血壓、糖尿病、肥胖、情緒波動(dòng)、煙酒嗜好,以及某些藥物發(fā)生的不良反應(yīng),都可引起血管改變致使心肌缺血,血管內(nèi)血栓形成。
心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來(lái)許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。
心肌缺血還會(huì)損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái),易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果。
心機(jī)缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等。
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責(zé)任編輯:張小付
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