心肌梗死是常見的疾病，心肌梗死是某支冠狀動(dòng)脈缺血導(dǎo)致了心臟的壞死。心肌梗死比較常出現(xiàn)在老年人的身上，一般原因都會(huì)因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。而誘因大都是因?yàn)榫裉o張或者是太過于疲勞和受到了冷刺激以及吃太飽和高脂肪等，那么老年人心肌梗死的癥狀有哪些呢？

老年人心肌梗死的癥狀有很多種，我們將在下文介紹給大家老年人心肌梗死的癥狀，一般老年人心肌梗死的癥狀分為幾種，有典型的和非典型的以及毫無癥狀。

(1)典型癥狀：

①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1～2h，甚至10余小時(shí)，硝酸甘油無緩解。

②全身癥狀發(fā)熱多于起病2～3天開始，一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)1周左右。

③胃腸道癥狀劇痛時(shí)常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解后1周內(nèi)常有食欲不振、腹脹，個(gè)別發(fā)生呃逆。

④嚴(yán)重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。

(2)不典型癥狀：指臨床上疼痛不典型，或無痛而以其他系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)者，多見于老年人或口服阻滯劑者。

心肌梗死的癥狀

①以急性左心衰為主要表現(xiàn)者突然胸悶、呼吸困難，甚至端坐呼吸、心源性哮喘發(fā)作。

②以腦血流循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)者如頭暈、昏厥、突然意識(shí)喪失，甚至偏癱、抽搐等。

③以休克為主要表現(xiàn)者凡年齡較大，突然出現(xiàn)低血壓或休克，或原有高血壓而突然降低，但無其他原因者均應(yīng)考慮AMI之可能。表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，面色灰暗，頭頸部及四肢大汗，皮膚濕冷、無尿，主要是在心肌梗死化基礎(chǔ)上發(fā)生心肌梗死、心功能減低所致。

④以上腹痛為主要表現(xiàn)者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、食管燒灼感、呃逆等，常誤診為食管炎、胃炎、膽囊炎、胰腺炎等。

⑤以咽痛、牙痛、左上肢及背部麻木酸困為主訴者。

⑥猝死：猝死作為急性心肌梗死主要表現(xiàn)的并不少見，猝死的直接原因是室顫和心臟停搏。猝死的年齡在55～65歲為多，隨增齡猝死發(fā)生率下降，但病死率上升明顯。

⑦其他：心肌梗死后有急性精神錯(cuò)亂的占13.1%，表現(xiàn)為激動(dòng)、煩躁不安等急性腦缺氧表現(xiàn);肢體動(dòng)脈梗死占1.4%，表現(xiàn)為間歇性跛行，肢體缺血壞疽;有的表現(xiàn)為極度疲勞，頭暈乏力;有的表現(xiàn)為各路心律失常為惟一癥狀者。

(8)完全無癥狀性：沒有任何自覺癥狀，僅心電發(fā)現(xiàn)可疑心肌梗死圖形，亦無心肌酶學(xué)變化，可被心電向量證實(shí)，多見于灶性或陳舊性心肌梗死。

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責(zé)任編輯:張小付