①發(fā)作時(shí)間：可在24小時(shí)任何時(shí)間發(fā)作，但以清晨至上午居多，變異性心絞痛多在夜間定時(shí)發(fā)作。多有誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、飽餐或受涼等。如在體力活動(dòng)后休息時(shí)而不是在體力活動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作，則不支持心絞痛診斷。

②疼痛性質(zhì)：為一種壓迫感、緊縮感或憋悶感，有時(shí)呈窒息感并有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時(shí)迫使患者立即停止活動(dòng)而靜下休息，休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min內(nèi)緩解。針刺幾下樣的疼痛不是心絞痛表現(xiàn)，那種做嘆息呼吸才感舒暢者也不是心絞痛表現(xiàn)。

③疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后，也可在心前區(qū)，可放散到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指，甚至上腹部，易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。疼痛范圍多為一片，病人常用手掌表示范圍，那種用手指指出一點(diǎn)或一線的多不是心絞痛。

一、老年人心絞痛的治療方法是什么呢?

治療要點(diǎn)：

(一)、控制心絞痛發(fā)作，提高運(yùn)作耐量，改善生活質(zhì)量。

1、發(fā)作期治療：硝酸甘油因擴(kuò)張血管降低前后負(fù)荷使心肌耗氧減少，同時(shí)擴(kuò)張冠脈增加心肌供血，對各種類型心絞痛均有顯著療效。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，通常在含化后1-2min起效，維持30-40min，若5min無效再含0.5mg，仍無效時(shí)應(yīng)考慮冠脈血栓致心絞痛、AMI或非缺血性胸痛。如排除后者應(yīng)收入CCU，硝酸甘油5—10μg/min靜滴，然后每10—15min增加5—10μg，直至缺血性癥狀消失。老年病人常出現(xiàn)間壓反射和胸容量降低，故首次用藥宜平臥，以降低由直立性低血壓而導(dǎo)致低灌注的危險(xiǎn)。硝酸甘油口腔噴霧劑無藥物溶化過程，起效更快，特別適用于老年人。

日常護(hù)理

1、發(fā)作時(shí)立刻停止所以活動(dòng)，一般休息后癥狀即可緩解;緩解期一般不需臥床休息;不穩(wěn)定型心絞痛者，應(yīng)臥床休息，并密切觀察。合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀，最大活動(dòng)量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度，要避免競賽活動(dòng)及屏氣用力動(dòng)作。活動(dòng)中一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止活動(dòng)，并給予含硝酸甘油和吸氧處理。

2、減少和避免誘因，不吸煙，不受涼等。

3、飲食：給予低熱量、低脂肪、低膽固醇和高纖維的食物，要避免飽食，禁煙酒，保持排便通暢。

用藥護(hù)理

1、硝酸酯類藥物：心絞痛頻繁者給予硝酸甘油靜滴，但應(yīng)控制滴速，家人不可隨意調(diào)節(jié)，以防低血壓發(fā)生。第一次用藥時(shí)，患者宜平臥片刻，必要時(shí)吸氧。

2、中藥輔助治療：對于早期心絞痛患者要注意改善患者的飲食情況多食水果、蔬菜以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生，戒除煙酒等有害因子。從而控制心絞痛患者病情的發(fā)展，注意，必要時(shí)患者可使用芪蛭通絡(luò)膠囊進(jìn)行對癥治療，可有效改善患者的癥狀，減輕病人的痛苦。

老年人心絞痛吃什么好？

1、不穩(wěn)定型心絞痛，宜吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等。

2、多吃海魚和大豆，有利于防治冠心病。

3、平時(shí)可多食用有利于降血糖和改善冠心病癥狀的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物。

4、可吃些丹參、靈芝等中藥；喝些護(hù)心、養(yǎng)心的茶，如天草丹參保心茶，丹參對冠心病有很好的療效。

老年人心絞痛怎么緩解？

1、心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，安靜休息并消除緊張心理。

2、立即使用備用藥物。硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化；也可用易順脈噴于口腔內(nèi)；亞硝酸異戊酯一支，用紗布或手帕包住，將瓿壓碎后放于鼻下吸入。也可用中藥速效救心丸等含服。

3、當(dāng)家中備有簡易吸氧裝置時(shí)，如氧立得、氧氣袋、立即給患者吸氧。

4、在沒有任何藥物情況下，可按壓至陽穴位，以緩解心絞痛。方法，操作者左手扶患者肩部，右手拇指和食指持五分硬幣一枚，將硬幣邊緣橫放于至陽穴上，適當(dāng)用力按壓，約須按壓3分鐘以上。至陽穴位于兩側(cè)肩胛下角內(nèi)連線與脊背正中線之交點(diǎn)。