老年人的腎功能減退，既有生理退化原因，也存在病理性原因。老年人的腎功能衰竭，一部分是因?yàn)槟挲g增大，腎臟器官的衰退，另外的就是各種急慢性腎炎、腎小管損傷、高血壓、糖尿病、動脈硬化、血管炎、腫瘤、淀粉樣變性等原因都可以出現(xiàn)腎功能衰竭。

對于患有慢性基礎(chǔ)病老人，若能將高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素控制好，可以延緩腎功能惡化的進(jìn)展，只有少數(shù)人需要透析治療。

腎臟是藥物的主要代謝器官，隨著年老，腎臟對藥物的清除能力下降。如果血肌酐水平稍高就立即用藥，當(dāng)心加重腎臟損害。許多老年人都是多病纏身，聯(lián)合用藥和長期用藥，在藥物治病的同時(shí)免不了產(chǎn)生腎臟毒副作用。何況，血肌酐水平只有超過600微摩/升才可以考慮透析治療。

老年人腎功能減退，通過積極的治療絕大多數(shù)都有可能恢復(fù)。腎功能減退有很多種原因，首先查清楚到底是腎前性、腎性，還是腎后性。腎性的一般恢復(fù)比較慢，恢復(fù)程度并不理想，但是可以通過治療防止病情進(jìn)一步加重。對于腎前性的恢復(fù)得很好，通過大量喝水、利尿，這樣很快就會恢復(fù)。腎后性的因素一般將腎后性的梗阻因素去掉，腎功能減退就會很快恢復(fù)正常，但是這種情況也不會完全恢復(fù)正常。對于腎功能減退必須早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行治療，這樣減退的會更少。

腎功能減退是根據(jù)減退的不同階段，會有不同的臨床表現(xiàn)，比如在早期，慢性腎臟病3期的時(shí)候，病人血肌酐還不是很高，尤其在3a期的時(shí)候，病人往往出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂的并發(fā)癥也少，這個(gè)時(shí)候，病人可能臨床上沒有任何不適的癥狀；隨著病情的進(jìn)展，比如進(jìn)展到慢性腎臟病的3b期以及慢性腎臟病4期，隨著血肌酐升高，病人首先會出現(xiàn)一些肌酐升高的表現(xiàn)，比如病人吃不下飯、惡心、納差，可能隨著血肌酐的升高，肌酐清除率下降，病人會出現(xiàn)一些水鈉潴留的癥狀，出現(xiàn)血壓進(jìn)行性的升高、顏面浮腫、下肢水腫等等這些表現(xiàn)；同時(shí)，隨著腎功能的進(jìn)展，病人會出現(xiàn)一些慢性腎衰竭的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)腎性貧血，出現(xiàn)腎性貧血的病人會出現(xiàn)乏力、活動耐量減退，如果是合并腎性骨病的病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、骨疼、活動受限等等這些表現(xiàn)。

正常人一般30歲以后隨著年齡的增長，腎臟大小、重量均逐漸減輕，重量可以從30歲時(shí)的150-200g減少至90歲的110-150g，90歲時(shí)腎臟的體積較年輕時(shí)可減30-40%；從50歲開始，大約每10年，體積就減少10%。組織學(xué)上可以觀察到老年人的腎單位數(shù)量減少，體積減小；到80歲左右，腎單位從100萬減少至60萬左右。

在腎小球的功能方面，30到40歲以后，腎血流量以1%/年的速度減少，腎小球?yàn)V過率減少；80歲以后，腎功能將損失30～40%，并且普遍有微量白蛋白尿。

腎功能減退又叫做腎功能衰竭，根據(jù)患者腎衰竭的病程特點(diǎn)來看，分為急性和慢性腎衰。這種腎功能減退能否恢復(fù)，要看患者的具體情況，如果是急性腎損傷，一般來說是可以經(jīng)過治療以后恢復(fù)的，但是如果是慢性腎功衰竭，這種病情是不可以逆轉(zhuǎn)、不可以恢復(fù)，只能控制慢性腎衰竭的病因以及并發(fā)癥，以這種方法來延緩慢性腎衰竭的發(fā)展速度。

老年人腎功能減退怎么食補(bǔ)養(yǎng)生

1、香菜

每天吃點(diǎn)香菜就能很好地為腎臟排毒。香菜在移除身體積累毒素的同時(shí)，還能維持腎臟健康。用香菜給腎臟排毒的最佳方式是飲用香菜汁。還可以把香菜汁與其他水果汁混合成果蔬汁，味道更好。喝不完的香菜汁，放在冷藏室里保存即可。

2、黑豆

黑豆被古人譽(yù)為腎之谷，味甘性平，不僅形狀像腎，還有補(bǔ)腎強(qiáng)身、活血利水、解毒、潤膚的功效，特別適合腎虛患者。需要說明的是，慢性腎病出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)不宜食用包括黑豆在內(nèi)的豆類及其豆制品。

3、雞蛋

保護(hù)腎臟需要低蛋白低磷飲食，但是也要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。雞蛋白中含有多種健康蛋白質(zhì)，而且比其他來源蛋白質(zhì)含磷量更低。

4、蛤蜊

蛤蜊的補(bǔ)腎功能相當(dāng)了得，不但低熱能，而且蛋白質(zhì)、碳水化合物豐富，其中的鐵、鈣、磷、碘、維生素、氨基酸和牛磺酸等多種成分，能促進(jìn)性腺和甲狀腺機(jī)能活化，讓腎結(jié)石毫無“棲身之地”。

老年人腎功能減退可以用一些增強(qiáng)腎功能的藥物，保護(hù)腎臟，維持腎的正常功能，比如可以用六味地黃丸，知柏地黃丸，附桂地黃丸，金匱腎氣丸等一些滋陰補(bǔ)腎的東西，可以改善腎功能。腎虛的癥狀比較明顯，也可以用一些復(fù)方玄駒膠囊，補(bǔ)腎強(qiáng)身膠囊，平時(shí)一定要注意休息，不熬夜勞累，保證睡眠充足，營養(yǎng)豐富飲食，不吃辛辣刺激的熱氣上火的東西。