呼吸機(jī)是屬于醫(yī)療器械,但是現(xiàn)在家庭配備的呼吸機(jī)也是非常多的，使用呼吸機(jī)治療的方式肯定是安全有效的;主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

呼吸機(jī)是一種物理治療方式,通過馬達(dá)運(yùn)轉(zhuǎn)傳輸氣流,不像一般的藥物治療,無任何的藥效副作用,不會(huì)對人身體產(chǎn)生什么后期的影響;同時(shí)也不像手術(shù)治療,不會(huì)存在復(fù)發(fā)的情況。

家用呼吸機(jī)主要是靠馬達(dá)運(yùn)轉(zhuǎn),將室內(nèi)的空氣運(yùn)輸?shù)胶粑?無任何藥物添加物,所以吸入的氣流是安全的;機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)也是將空氣過濾后再輸送的,機(jī)器后面有一個(gè)防灰裝置,空氣會(huì)經(jīng)過有固定結(jié)構(gòu)層的過濾膜的過濾,使吸入的氣流更潔凈;呼吸機(jī)的氣流是單向運(yùn)輸?shù)?呼出的廢氣會(huì)通過面罩的排氣口排出,不會(huì)再回到機(jī)器內(nèi),所以更加體現(xiàn)了吸入氣流的安全性。

首先，使用呼吸機(jī)能夠幫助老年人加快身體的新陳代謝，使得有害氣體排除身體之外，并且還可以幫助老人增加抵抗力。但是使用呼吸機(jī)較長時(shí)間者，一般為二周以上者，就會(huì)對呼吸機(jī)產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性，所以長期用呼吸機(jī)是不好的。因?yàn)殚L期使用會(huì)產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴，即病人脫離呼吸機(jī)后不能自行調(diào)節(jié)，從而干擾并延長了脫機(jī)過程;還會(huì)導(dǎo)致肺部感染及不容易被控制，甚至可造成呼吸肌廢用性萎縮等，也可能伴發(fā)肺氣腫、氣胸等病癥，以致不利于疾病的愈合和身體的康復(fù)。

可能大家在網(wǎng)上或者是報(bào)紙上也有看到，有的患者使用家用呼吸機(jī)的時(shí)候發(fā)生了肺炎等癥狀，其實(shí)是他們沒有正確的使用，對呼吸機(jī)沒有采取消毒措施，致使吸入的氣體霧化導(dǎo)致了肺炎。其實(shí)呼吸機(jī)主要是緩解患者呼吸困難的一個(gè)設(shè)備，一般情況下只要大家按照囑咐以及說明書正確使用，對人體不會(huì)產(chǎn)生什么太大的危害，也沒有什么明顯的副作用，所以大家可以放心的使用，但是切記長期使用。

老人上呼吸機(jī)脫機(jī)后能否說話要根據(jù)切開損傷的部位和程度而定，有的患者能慢慢恢復(fù)，可能過程比較慢，恢復(fù)后也不像原來那么功能好。有的患者可能效果差些。如果癥狀較輕，很快就可以恢復(fù)說話的，一般一到兩天之內(nèi)就可以正常說話的，不必?fù)?dān)心 。

呼吸機(jī)依賴產(chǎn)生原因

【生理因素】

1.呼吸肌疲勞

呼吸肌疲勞是指呼吸肌收縮產(chǎn)生的力量和耐力不能對 抗呼吸肌負(fù)擔(dān), 以至于不能產(chǎn)生維持足夠肺泡通氣量所需的 驅(qū)動(dòng)壓, 它是呼吸機(jī)依賴產(chǎn)生的主要原因。

2. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在ICU的發(fā)生率為23.1%。人工氣 道、機(jī)械通氣和留置胃管等增加VAP發(fā)生的機(jī)會(huì)。機(jī)械通氣 時(shí)間延長也可增加其發(fā)生率。感染反復(fù)發(fā)作且難以控制, 病 人的呼吸衰竭得不到有效改善, 又使機(jī)械通氣時(shí)間延長, 二 者?；橐蚬?。感染還可引發(fā)或加重營養(yǎng)不良, 導(dǎo)致呼吸肌 功能不全。

老年患者可能患有肺心病，引起的心衰。這是一種慢性疾病。肺衰竭是比較嚴(yán)重的，不能自主呼吸時(shí)，可以用呼吸機(jī)輔助。存活的時(shí)間與，醫(yī)療條件，家庭的照顧，及病人的身體素質(zhì)有關(guān)。

對不同病人的治療方案的制定要按心力衰竭不同的臨床階段并注意個(gè)體化。無癥狀者應(yīng)預(yù)防疾病的進(jìn)展，如控制高血壓，心肌梗死后、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用。治療癥狀性心力衰竭先用相對簡單的方法。如早期休息、限制丁作強(qiáng)度和時(shí)間、限鈉鹽，早期癥狀可應(yīng)用ACEI，劑量逐漸增加到標(biāo)準(zhǔn)劑邑。如果心力衰竭的臨床表現(xiàn)持續(xù)或復(fù)發(fā)，再逐步用更嚴(yán)格和更強(qiáng)有力的治療措施。

如何治療心力衰竭?

1、病因治療

①去除基本病因：如高血壓和甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物控制，通過介入或冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)改善冠心病心肌缺血，心臟瓣膜病瓣膜置換和先天性心血管畸形的糾正手術(shù)等。

醫(yī)務(wù)人員對呼吸機(jī)上機(jī)的適應(yīng)證及撤機(jī)時(shí)機(jī)須嚴(yán)格遵循三級(jí)檢診制度，最大程度保護(hù)患者的治療效果及經(jīng)濟(jì)利益，其中對長期使用呼吸機(jī)患者撤機(jī)指征制度如下：

(1)原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定;

(2)營養(yǎng)狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機(jī)后，呼吸平穩(wěn)，無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象;

(3)呼吸頻率<30次/min，潮氣量>300ml;

(4)神志清楚、反應(yīng)良好，有張口及咳嗽反射;

(5)神智清醒，肺部感染控制或基本控制，無痰或少痰;

(6)氧和良好，吸入氧濃度(Fio2)<0.6時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓(Pao2)>60mmHg，能夠維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓(Paco2)在相對正常范圍內(nèi)。

符合以上條件方可停機(jī)。而停機(jī)過程中須評估撤機(jī)的合理性，方法如下：

一、與器械相關(guān)的預(yù)防措施

1.做好呼吸機(jī)清潔與消毒：呼吸機(jī)的消毒主要是指對呼吸機(jī)整個(gè)氣路系統(tǒng)，如管道、傳感器、內(nèi)部回路及機(jī)器表面的消毒，若未按呼吸機(jī)說明書的正規(guī)程序操作，或?qū)⒁?guī)定一次性使用的物品重復(fù)使用，都會(huì)影響其安全性和有效性。因此清潔、消毒呼吸機(jī)時(shí)，嚴(yán)格按照消毒管理規(guī)定進(jìn)行才是安全的措施。

2.呼吸機(jī)管路的更換：因患者呼吸氣體的溫度與環(huán)境溫度的差異，呼吸機(jī)管路中常產(chǎn)生冷凝水，而醫(yī)護(hù)人員的吸痰等操作或患者分泌物污染冷凝水會(huì)滋生病原體，當(dāng)受污的冷凝水進(jìn)入患者氣道內(nèi)可導(dǎo)致VAP。并且機(jī)械通氣患者無需定期更換呼吸機(jī)管路，除非管路破損或被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

3.細(xì)菌過濾器：細(xì)菌過濾器常放置在吸氣管路和（或）呼氣管路內(nèi)，放置在吸氣管路內(nèi)可防止呼吸機(jī)送出氣體內(nèi)的病原體進(jìn)入患者氣道，放置在呼氣管路可防止患者呼出氣中所含病原體污染呼吸機(jī)，但缺點(diǎn)是可增加氣道阻力和無效腔。機(jī)械通氣患者最好不常規(guī)使用細(xì)菌過濾器。

呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。它的主要作用就是增加肺通氣量，改善呼吸功能。一般來說，短時(shí)間使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，呼吸功能恢復(fù)后能很快停機(jī)。但使用呼吸機(jī)較長時(shí)間者，一般為二周以上者，就會(huì)對呼吸機(jī)產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性。長期使用呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，即病人脫離呼吸機(jī)后不能自行調(diào)節(jié)，從而干擾并延長了脫機(jī)過程;還會(huì)導(dǎo)致肺部感染及不容易被控制，甚至可造成呼吸肌廢用性萎縮等，也可能伴發(fā)肺氣腫、氣胸等病癥，以致不利于疾病的愈合和身體的康復(fù)。所以長期帶呼吸機(jī)是會(huì)有可能產(chǎn)生危害的。