使用呼吸機的病人們都渴望早日能像正常人一樣自由呼吸,不再依賴呼吸機。那么,老人指標好起來撤呼吸機危險嗎?
在現(xiàn)代醫(yī)學領域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長病人生命的至關重要的醫(yī)療設備。使用呼吸機的目的,是為了幫助患者呼吸,支持肺泡通氣,改善動脈合氧。當患者逐漸恢復自我呼吸,可以停用呼吸機。那么,停用呼吸機的指征有哪些?怎樣去判斷?老人指標好起來撤呼吸機危險嗎?小編今天就來介紹一下這方面的知識。
醫(yī)務人員對呼吸機上機的適應證及撤機時機須嚴格遵循三級檢診制度,最大程度保護患者的治療效果及經(jīng)濟利益,其中對長期使用呼吸機患者撤機指征制度如下:
(1)原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定;
(2)營養(yǎng)狀況及肌力良好,斷開呼吸痊機后,呼吸平穩(wěn),無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象;
(3)呼吸頻率<30次/min,潮氣量>300ml;
(4)神志清楚、反應良好,有張口及咳嗽反射;
(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,無痰或少痰;
(6)氧和良好,吸入氧濃度(Fio2)<0.6時,動脈血氧分壓(Pao2)>60mmHg,能夠維持動脈血二氧化碳分壓(Paco2)在相對正常范圍內(nèi)。
符合以上條件方可停機。而停機過程中須評估撤機的合理性,方法如下:
停機過程中必須經(jīng)過一段時間呼吸肌鍛煉及物理治療,一旦脫離呼吸機后情況良好,可考慮拔管。對病情發(fā)展難以預料的患者可適當延長拔除人工氣道后對患者的觀察時間,必要時隨時準備再次插管額應用呼吸機治療。撤機時,護士應在場進行解釋和指導,并做好各項檢測和應急準備,每一撤機步驟后檢測肺功能及血氣,對患者撤機反應作出評估,必要時暫停撤機或部分恢復機械通氣,支持呼吸。
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責任編輯:劉梅
2023.01.03 23:11:33
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