治療心力衰竭患者的目的是改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命，并防止臨床綜合征的進(jìn)展。因此，心力衰竭的治療必須采取長(zhǎng)期的綜合性治療措施，包括對(duì)原發(fā)疾病的病因和誘因的治療、調(diào)芍神經(jīng)體液因子的過度激活及改善心室功能等，達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)耐量、改善生活質(zhì)量、防止左室進(jìn)行性擴(kuò)大、糾正血流動(dòng)力學(xué)異常、緩解癥狀及降低死亡率等目的。那么，老人心衰上呼吸機(jī)好嗎?小編今天就來介紹一下這方面的知識(shí)。

老年患者可能患有肺心病，引起的心衰。這是一種慢性疾病。肺衰竭是比較嚴(yán)重的，不能自主呼吸時(shí)，可以用呼吸機(jī)輔助。存活的時(shí)間與，醫(yī)療條件，家庭的照顧，及病人的身體素質(zhì)有關(guān)。

對(duì)不同病人的治療方案的制定要按心力衰竭不同的臨床階段并注意個(gè)體化。無癥狀者應(yīng)預(yù)防疾病的進(jìn)展，如控制高血壓，心肌梗死后、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用。治療癥狀性心力衰竭先用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法。如早期休息、限制丁作強(qiáng)度和時(shí)間、限鈉鹽，早期癥狀可應(yīng)用ACEI，劑量逐漸增加到標(biāo)準(zhǔn)劑邑。如果心力衰竭的臨床表現(xiàn)持續(xù)或復(fù)發(fā)，再逐步用更嚴(yán)格和更強(qiáng)有力的治療措施。

如何治療心力衰竭?

1、病因治療

①去除基本病因：如高血壓和甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物控制，通過介入或冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)改善冠心病心肌缺血，心臟瓣膜病瓣膜置換和先天性心血管畸形的糾正手術(shù)等。

②去除誘發(fā)因素;最常見誘團(tuán)是感染、心律失常、肺梗死、貧血及水電解質(zhì)紊亂等因素。

2、難治性心力衰竭的治療

充血性心力衰竭的患者，經(jīng)合理的強(qiáng)心劑、利尿劑及xn管擴(kuò)張劑等藥物治療均無效而持續(xù)惡化，稱難治性心力衰竭。

(1)難治性心力衰竭的判定

①重新評(píng)價(jià)心臟病病因診斷是否正確，如有無縮窄性心包炎、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血等;或單純性好張性心力衰竭卻按收縮仕心力衰竭治療。

②心力衰竭診斷是否正確，避免把肝源性水腫、腎源性水腫及心包積液等誤診為心力衰竭而延誤治療;

③心力衰竭誘因是否夫除;

④治療措施是否合理，如經(jīng)詳細(xì)分析和改進(jìn)治療，心力衰竭仍無改善時(shí)，才能確定為難治性心力衰竭。

(2)準(zhǔn)冶性心力衰竭的治療

①針對(duì)以上分析造成難治性心力衰竭的原因和誘因采取相應(yīng)的治療措施予以糾正;

②合理使用洋地黃類正性肌力藥，或硝普6q與多巴胺或多巴酚丁胺聯(lián)合應(yīng)用，亦可用氨力農(nóng)或米力農(nóng);

③各種利尿劑的聯(lián)合應(yīng)用，或需大劑量、或靜脈注射快速強(qiáng)效利尿劑;

④AcEI齊難治性心衰治療中的價(jià)值已十分肯定，應(yīng)及時(shí)選用;

⑤經(jīng)常規(guī)療法強(qiáng)化治廳無效時(shí)，按病情可選用特殊療法：如采用人丁呼吸機(jī)呼氣未正壓通氣、心臟電復(fù)律與人工心臟起博器、透析療法(腹膜超濾或血液超濾法)、機(jī)械輔助循環(huán)(主動(dòng)脈內(nèi)氣裳反博等)及心臟移植等方法。

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