很多老人就診時(shí)，常提出疑惑，老年癡呆癥是帕金森嗎?帕金森病患者面部表情呆板、動(dòng)作僵硬遲緩、似乎反應(yīng)也慢半拍，這些很容易讓人懷疑他們得了老年癡呆癥。那它們到底是不是一回事?看看下面的內(nèi)容吧。

帕金森病，也是人們常說的“抖抖病”，主要的癥狀是動(dòng)作僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體靜止性震顫和姿勢(shì)步態(tài)的異常，是一種主要累及運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)變性疾病，而患者的智能并不受影響。

老年癡呆，人們一般所指的是阿爾茨海默病，是一種主要累及智能的神經(jīng)變性病，而運(yùn)動(dòng)功能并不受影響。癥狀主要表現(xiàn)為逐漸進(jìn)展的認(rèn)知功能下降，比如記性越來越差(如前講后忘、經(jīng)常找不到東西)、注意力不集中、執(zhí)行功能下降(原來能很好完成的事情現(xiàn)在做不好或者不會(huì)做了)、視空間功能下降(比如開始迷路了)以及語言受損(比如叫不出常見的物體的名字了、經(jīng)常詞不達(dá)意了)等等。

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)上的“癡呆”是一種癥狀，有很多種疾病都可以導(dǎo)致“癡呆”：而阿爾茨海默病是其中最常見也最為老百姓熟知的一種，其他的疾病還包括額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆等等。

其實(shí)，單純的帕金森(PD)病并不影響認(rèn)知功能。但是帕金森病患者患癡呆(PDD)的風(fēng)險(xiǎn)卻很高，而這種癡呆并不是人們常說的阿爾茨海默病，而是另外一種類型的癡呆——帕金森病癡呆。

帕金森病癡呆是指帕金森病患者發(fā)病1年后出現(xiàn)的緩慢進(jìn)展的認(rèn)知損害，其程度達(dá)到影響患者的日常生活能力。有研究表明，PD患者中PDD的發(fā)生率為24%~31%，有70%~80%的PD患者最終會(huì)發(fā)展為PDD。而且PD患者以每年10%的速度進(jìn)展為PDD。由此可見，帕金森病患者出現(xiàn)癡呆不僅常見，而且其風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡和病程的延長(zhǎng)而上升。

需要注意的是，一些抗帕金森藥物也可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降或者精神行為異常。如臨床中常用到的中樞性抗膽堿能藥物-安坦(鹽酸苯海索)控制PD患者的震顫癥狀效果很好，但同時(shí)也可以導(dǎo)致諸如嗜睡、抑郁、記憶力下降等副作用，金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑及單胺氧化酶-B抑制劑也有導(dǎo)致幻覺出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，這些都有導(dǎo)致藥物性癡呆的可能。因此，帕金森病的用藥尤其強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，部分藥物對(duì)于患帕金森癡呆風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)慎用，用藥原則強(qiáng)調(diào)以最小劑量獲得最佳療效。一旦帕金森患者出現(xiàn)可疑的癡呆癥狀，應(yīng)該立即就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別。

帕金森病癡呆，其處理的關(guān)鍵是：早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，患者及家屬不應(yīng)恐慌，因?yàn)樵摬‰m然不可逆，但仍然有治療手段延緩病程進(jìn)展，也不應(yīng)諱疾忌醫(yī)，因?yàn)橛郊膊『笃冢幬镄Ч芟?，早治療才能早獲益。需要提醒患者和家屬注意的是，在懷疑癡呆癥狀出現(xiàn)時(shí)，不能自作主張減?？古两鹕〉乃幬铮菓?yīng)立即到醫(yī)院就診。

在治療上，除了優(yōu)化抗帕金森藥物的治療方案，減少或避免藥物可能導(dǎo)致的認(rèn)知及精神癥狀外，促智藥物中的膽堿酯酶抑制劑被推薦用于改善PDD的認(rèn)知障礙，由于一些抗精神病藥物有加重運(yùn)動(dòng)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于改善精神癥狀的藥物的使用要尤為慎重。

目前關(guān)于非多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)的靶向治療藥物是PDD治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一此外，神經(jīng)保護(hù)治療、針對(duì)細(xì)胞及基因的靶向治療、PDD病理相關(guān)蛋白的抗體等一些治療方法也在研究之中。

在此小編建議，家里有癡呆癥的老年朋友們，應(yīng)及時(shí)在生活細(xì)節(jié)中找到健康隱患，才能防患于未然，在知道老年癡呆癥的種類方法有哪些的基礎(chǔ)上，依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識(shí)庫的指引進(jìn)行科學(xué)保健，讓他們的身體更健康。

想要了解更多相關(guān)資訊，敬請(qǐng)關(guān)注本網(wǎng)每日更新，更多精彩內(nèi)容等你來發(fā)現(xiàn)!

責(zé)任編輯:王小麗