1.與年齡有關

老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱，胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。

2.不良生活習慣

（1）飲食因素 老年人牙齒脫落，喜吃低渣精細的食物，或少數病人圖方便省事，飲食簡單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由于進食少，食物含熱卡低，胃腸通過時間減慢，亦可引起便秘。有報道顯示，胃結腸反射與進食的量有關，1000cal膳食可刺激結腸運動，350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白質則無此作用。

1、老年人便秘有幾種癥狀表現，比如暫時性的便秘主要是我們在沒有吃早飯的時候，或者是早飯吃的不是很多，偏食都會造成暫時性單純便秘的出現，這種主要是我們生活環(huán)境的變化或者是工作的關系造成的。

2、出現便秘還有一種是急性便秘，急性便秘來到的時候，經常會感覺到劇烈的腹痛，而且還會造成腹脹，惡心的表現癥狀，那么出現急性便秘我們往往會考慮到是不是找腸梗阻造成的，要及早治療，避免腸麻痹晚期出現。

3、出現便秘的時候，我們經常會看到排便時會是黑便，而且便后會有出血的癥狀，一旦出現這種癥狀就表明我們肛門處有痔瘡或者是肛裂，如果嚴重的話就會造成患者出現息肉，潰瘍或者是腫瘤的重癥表現。

便秘的主要表現是排便次數減少和排便困難，許多患者的排便次數每周少于2次，嚴重者長達2～4周才排便一次。有的患者可突出地表現為排便困難，排便時間可長達30分鐘以上，或每日排便多次，但排出困難，糞便硬結如羊糞狀，且數量很少。此外，有腹脹、食欲缺乏，以及服用瀉藥不當引起排便前腹痛等。體檢左下腹有存糞的腸袢，肛診有糞塊。

老年人過分用力排便時，可導致冠狀動脈和腦血流的改變。由于腦血流量的降低，排便時可發(fā)生昏厥。冠狀動脈供血不足者可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外，還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發(fā)生猝死。由于結腸肌層張力低下，可發(fā)生巨結腸癥。用力排便時，腹腔內壓升高可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞后會產生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁。

1.腹部平片：能顯示腸腔擴張及糞便存留和氣液平面，可確定器質性病變如結腸癌、狹窄引起的便秘。

2.鋇灌腸：可了解結腸、直腸腸腔的結構。

3.結腸鏡及纖維乙狀結腸鏡：可觀察腸腔黏膜以及腔內有無病變和狹窄，還可發(fā)現結腸黑變病。

4.肛管直腸壓力測定：可以幫助判斷有無直腸、盆底功能異?；蛑蹦c感覺閾值異常。

5.球囊逼出試驗：有助于判斷直腸及盆底肌的功能有無異常。

6.盆底肌電圖檢查：可判斷有無肌源性或神經源性病變。

7.結腸傳輸功能實驗：了解結腸傳輸功能。

8.排糞造影：有助于盆底疝及直腸內套疊的診斷。

1．堅持參加鍛煉

對60歲以上老年人的調查表明，因年老體弱極少行走者便秘的發(fā)生率占15.4%，而堅持鍛煉者便秘的發(fā)生率為0.21%，因此鼓勵患者參加力所能及的運動，如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數次，以增強胃腸蠕動能力。對長期臥床病人應勤翻身，并進行環(huán)形按摩腹部或熱敷。

2．培養(yǎng)良好的排便習慣

進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為?？删毩暶砍颗疟阋淮危词篃o便意，亦可稍等，以形成條件反射。同時，要營造安靜、舒適的環(huán)境及選擇坐式便器。

3．合理飲食

老年人應多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，多飲水，每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預防便秘。此外，應食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

1、避免進食過少或食品過于精細、缺乏殘渣，食物對結腸運動刺激減少易引起便秘。

2、避免排便習慣受到干擾，由于精神因素、生活規(guī)律改變、長途旅行過度疲勞易引起便秘。

3、避免濫用瀉藥，會使腸道敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。

4、合理安排生活和工作，勞逸結合。適當運動，特別是腹肌鍛煉有利于胃腸功能改善，對于久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。

5、養(yǎng)成良好排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好排便規(guī)律。有便意時不要忽視，及時排便。

6、建議患者每天至少喝1500毫升水，進行中等強度鍛煉，并養(yǎng)成定時排便習慣（每天2次，每次15分鐘）。晨起及餐后是最易排便時間。

7、及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應用要謹慎。

1、老年人便秘并發(fā)癥有結腸癌

結腸癌是便秘的常見病發(fā)展,一般來說,長期便秘,身體有很多廢棄物難以及時排泄出去,就會形成很多的 宿便,產生很多的毒素,甚至是一些致癌物質。

2、老年人便秘并發(fā)癥有糞石癥

糞石癥也是便秘引發(fā)的并發(fā)癥癥狀之一,糞便或糞便中的異物,如果核、瓜子皮等,在消化道內滯留過久,被鈣化而形成球狀堅硬的糞塊,稱為糞石癥。常見于慢性便秘,巨結腸癥、下部結腸腫瘤、乙狀結腸狹窄也可發(fā)生。

3、老年人便秘并發(fā)癥會誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作

便秘還會引發(fā)很多疾病,臨床上關于因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐 年增多趨勢,如誘發(fā)心絞痛,心肌梗塞發(fā)作,腦出血,中風猝死等。老年人便秘并發(fā)癥