因此,對老年高血壓患者,要堅持及早、持久有效地防治高血壓,減少高血壓心腦血管病的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,降低病死率。在老人高血壓治療方法上,專家建議要堅持以下六點原則:
1、患有高血壓的患者堅持服藥,不得自行停藥。藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年高血壓病人應按醫(yī)囑堅持服用降壓藥,使血壓逐步控制在正常范圍內(nèi)。在應用降壓藥物過程中,老年病人坐起、站起時,動作應盡量緩慢。
2、飲食要合理。老年高血壓病人飲食應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10克,最好是5克以下。限制動物脂肪和膽固醇的攝入,主要食用植物油,這樣不僅有利于預防動脈粥樣硬化,也便于控制血壓。攝入適量蛋白質(zhì),除谷物提供的蛋白質(zhì)外,還應給予牛奶、瘦肉、魚類等食品。同時,多食富含鉀的食物,如蔬菜、水果,以補充維生素和調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,保證大便通暢。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統(tǒng)對鈉鹽的敏感性,從而降低血壓。
高血壓是否可以治療痊愈
一:高血壓的病因未明
雖然有許多學說從不同角度來說明高血壓的產(chǎn)生機制,但都有其一定的局限性,即基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進行論證的,因此只能從各自的學說來反映高血壓病發(fā)生機制的某些方面,尚不能全面闡述。其次,目前對高血壓病只能確定一些誘發(fā)因素,如男性、腦力勞動、精神緊張、高鈉、高脂飲食、酗酒、肥胖、有高血壓家族史的易發(fā)。我們當前治療高血壓病包括藥物治療和非藥物治療措施。非藥物治療措施多只是針對產(chǎn)生高血壓的誘因,力圖使其消除或降低到最低點。降壓藥物多為針對某些生理特點進行用藥,所以上述藥物治療和非藥物治療措施都不是病因治療,因此只能控制高血壓但不能治愈,還需長期治療。
患有輕度高血壓老人如何治療
老年人輕度高血壓患者初次測得的舒張壓(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。應在4周內(nèi)至少復查2次,舒張壓持續(xù)在12.0~13.9kPa(90~104毫米汞柱)者,可按下列方案治療。
舒張壓均值〈13.3kPa。(100毫米汞柱),抽煙者要勸其戒煙,開始適當?shù)姆撬幬镏委煛T陔S后3個月內(nèi)復查血壓數(shù)次,若在3個月內(nèi)舒張壓均值≥13.3kPa。(100毫米汞柱),即應開始藥物治療。若在此3個月內(nèi)舒張壓降到13.3kPa以下,仍加強非藥物治療,并繼續(xù)長期觀察。繼續(xù)觀察 3個月期間,若舒張壓≥12.7kPa(95毫米汞柱),要考慮藥物治療;舒張壓維持在12.7kPa以下,心血管并發(fā)癥增加者,如果未用藥物治療,應每隔3個月左右復查一次,并加強非藥物治療。但嚴重者仍需藥物治療。
哪些類型的高血壓可以用手術(shù)治療?
在人們印象里,高血壓患者只能長期吃藥。其實,有些高血壓患者不用吃藥,可以通過外科手術(shù)治療,達到治愈的效果。
第一是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓。醛固酮是一種激素,如果它明顯增多,人體內(nèi)的水和鈉會大量潴留,引發(fā)高血壓等一系列癥狀。很多病會導致醛固酮增多,其中以醛固酮瘤最為多見。醛固酮瘤最適合手術(shù)治療,手術(shù)后65%的患者能完全恢復正常,多數(shù)患者在術(shù)后16個月血壓恢復正常。
第二是嗜鉻細胞瘤引起的高血壓。嗜鉻細胞瘤主要表現(xiàn)為高血壓和代謝異常,手術(shù)是其最佳治療方法。近年來,腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成功應用于嗜鉻細胞瘤切除手術(shù),具有手術(shù)切口小、術(shù)后恢復快的特點。
第三是腎血管性高血壓。如果腎動脈狹窄段短、受損腎臟尚可保留,可以行介入治療,經(jīng)皮穿刺行腎動脈擴張或植入支架解除腎動脈狹窄,也可以根據(jù)情況采取不同的手術(shù)治療改善腎臟血液供應,治愈高血壓。如果腎臟已經(jīng)萎縮,小于正常的一半以上,或功能嚴重喪失,而另一側(cè)腎功能良好時,可以考慮腎切除,術(shù)后患者的血壓一般都能得以改善,甚至恢復正常。
由高血壓引發(fā)腦出血后該怎樣治療
高血壓最嚴重的后果就是會引起腦出血的現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)了腦出血患者的身體健康就會受到很嚴重的危害,嚴重的還會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象,會影響到以后的生活,大家應該要了解高血壓腦出血的治療。
1、內(nèi)科治療
患者臥床,保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要時吸氧,動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理,保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24~48小時,之后放置胃管。
(1)控制高血壓 對高血壓性腦出血,應及時應用適當?shù)慕祲核幬镆钥刂七^高的血壓。但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調(diào)節(jié)機制,降壓可影響腦血流量,導致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,個體對降壓藥異常敏感。急性期后可常規(guī)用藥控制血壓。
老人高血壓的治療原則
老年人高血壓治療主要在于預防心力衰竭與腦血管意外的發(fā)生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力,提高心臟排血量,保護腎功能,同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險,重視生存質(zhì)量,強調(diào)非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能較低,易造成藥物的蓄積,同時對血容量的減少和交感神經(jīng)的抑制敏感。壓力反射敏感性降低等常易發(fā)生低血壓反應,老年人心臟儲備能力降低易發(fā)生心力衰竭,因此老年人使用抗高血壓藥物要從小劑量開始,逐漸增加用藥量,使得血壓的下降較為緩慢、穩(wěn)步。在降壓的過程中,要注意老年人高血壓的心輸出量降低、血管阻力異常的現(xiàn)象,減少各重要臟器由于血壓的下降所導致的儲備功能下降的現(xiàn)象,增加心臟、腦和腎臟的血流量,防止心肌缺血和腦梗塞的發(fā)生。
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