引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.營養(yǎng)障礙

多數(shù)學(xué)者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

4.工業(yè)毒物或藥物

長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。

1、疲乏無力：其原因為：①進食熱量不足;②碳水化合物、蛋白質(zhì)脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān);③肝臟損害或膽汁排泄不暢通時，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能;④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動后乳酸蓄積過多。

2、體重下降：主要原因食欲減退，胃腸道吸收障礙及體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少所致。

3、食欲不振，伴惡心、腹脹、腹瀉等癥狀：由于門靜脈高壓引起胃腸黏膜充血所致。

4、腹瀉：為大便不成形，由于腸壁水腫，吸收不良(脂肪為主)，煙酸缺乏等。

5、腹脹：為常見癥狀，午后及夜間為重，可能由于消化不良，胃腸脹氣，低血鉀，腹水和脾大所致。

6、雙脅脹痛或腹痛：肝細胞進行性壞死，脾周及肝周炎癥均可引起雙脅脹痛，門靜脈炎，門靜脈血栓形成，肝硬化病人消化性潰瘍，膽系感染，膽石癥均可發(fā)生上腹痛。

1、疲乏無力：其原因為：①進食熱量不足;②碳水化合物、蛋白質(zhì)脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān);③肝臟損害或膽汁排泄不暢通時，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能;④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動后乳酸蓄積過多。

2、體重下降：主要原因食欲減退，胃腸道吸收障礙及體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少所致。

3、食欲不振，伴惡心、腹脹、腹瀉等癥狀：由于門靜脈高壓引起胃腸黏膜充血所致。

4、腹瀉：為大便不成形，由于腸壁水腫，吸收不良(脂肪為主)，煙酸缺乏等。

5、腹脹：為常見癥狀，午后及夜間為重，可能由于消化不良，胃腸脹氣，低血鉀，腹水和脾大所致。

6、雙脅脹痛或腹痛：肝細胞進行性壞死，脾周及肝周炎癥均可引起雙脅脹痛，門靜脈炎，門靜脈血栓形成，肝硬化病人消化性潰瘍，膽系感染，膽石癥均可發(fā)生上腹痛。

1.血常規(guī)

在脾功能亢進時，全血細胞減少，以白細胞和血小板減少常見，但部分患者出現(xiàn)正紅細胞性貧血，少數(shù)患者可為大細胞貧血。

2.尿常規(guī)

代償期一般無變化，有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。有時可見到尿蛋白、管型和血尿。

3.肝功能試驗

肝功能很復(fù)雜，臨床檢驗方法很多，但難以反應(yīng)全部功能狀態(tài)，需結(jié)合病情分析。

4.肝儲備功能的檢測

CT測定肝臟大小及容積、半乳糖清除率、尿素合成率、ICG。潴留率：BSP最大運轉(zhuǎn)及貯存能力，以及藥物轉(zhuǎn)化能力等，可估測殘存肝細胞群的功能量，估測肝硬化的嚴重程度，對肝病手術(shù)危險性估計也有價值。

5.肝纖維化檢測

肝纖維化的最佳指標為血清Ⅲ型前膠原（P-Ⅲ-P），其次為單胺氧化酶（MAO），脯氨酰羥化酶，賴氨酸氧化酶、血清N-B-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）、脯氨酸、羥脯氨酸等。近年還有測定、Ⅲ型前膠原抗體的Fab片斷及板層蛋白濃度。在肝硬化及慢活肝尤其乙醇性肝硬化均有明顯增高。

1.常規(guī)治療

（1）一般治療①休息：肝功能代償期患者可參加一般輕工作，注意勞逸結(jié)合，定期隨訪。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者需要休息或住院治療。②飲食：以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5～167.4J/kg（30～40Cal/kg），食物熱量分配應(yīng)選碳水化合物、脂肪各占40%，蛋白質(zhì)20%，嚴禁飲酒，動物脂肪攝入不宜過多，肝性腦病者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)食物。有腹水者，應(yīng)予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管靜脈曲張者，應(yīng)避免粗糙堅硬食物。

（2）去除病因藥物中毒引起的肝損害時應(yīng)停藥。繼發(fā)與其他疾病的肝損害，應(yīng)先治療原發(fā)病。寄生蟲感染引起的肝損害，應(yīng)治療寄生蟲病。營養(yǎng)不良引起的肝損害，應(yīng)補充營養(yǎng)。細菌感染引起的，應(yīng)以抗生素治療。有慢性肝炎活動時，應(yīng)控制肝炎，必要時抗病毒及免疫調(diào)整治療，如干擾素、阿糖腺苷等。

1、積極防治原發(fā)病。肝硬化的形成是一種不斷發(fā)展的過程，因此患者要及早的重視對原發(fā)病的治療，比如各種慢性肝炎、血吸蟲疾病以及胃腸道感染疾病，避免接觸對肝臟有害的物質(zhì)，減少肝硬化的發(fā)病因素。

2、情緒穩(wěn)定。肝臟與一個人的精神情志有密切的關(guān)系。長期的情緒不佳、精神抑郁以及暴怒等都會影響肝臟的機能，加快病情的發(fā)展。因此，早期肝硬化治療，患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持愉快的心情。>>>調(diào)理肝硬化需要哪些營養(yǎng)素

3、動靜結(jié)合。肝硬化患者的代償功能充沛、病情穩(wěn)定的階段，可以適當?shù)淖鲂╁憻挕Ｒ簿褪钦f早期肝硬化治療要動靜結(jié)合，但不能過度的勞累，可以進行散步、做保健操、太極拳、氣功等活動。

4、用藥從簡。早期肝硬化患者千萬不能急于求成，而盲目的使用各種藥物，這會加重肝臟的負擔，不利于肝臟的修復(fù)。因此，患者要聽從醫(yī)生的囑咐，不能胡亂的吃藥。>>>肝硬化預(yù)防技巧有哪些

一級預(yù)防：應(yīng)通過健康教育防止病因達到無病預(yù)防的目的。應(yīng)積極預(yù)防病毒性肝炎，增高生活水平，合理營養(yǎng)，調(diào)整影響肝臟功能的藥物，少飲酒等。

二級預(yù)防：即為早診斷、早治療，應(yīng)積極組織老年人進行有效體檢，及時發(fā)現(xiàn)無癥狀的肝硬化病人，監(jiān)測肝臟結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)，防止嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生，并采取適宜的保健措施，延緩機體衰老。

三級預(yù)防：即建立診斷并通過合理治療，減少肝硬化對機體的損傷，減少并發(fā)癥對機體危害，并通過社區(qū)服務(wù)及時與二、三級醫(yī)院建立聯(lián)系，提高老年人群的健康狀況和生活質(zhì)量。

一、肝性腦病：是最常見的死亡原因。除上述人體循環(huán)性腦病所述原因外，在肝臟嚴重受損時，加存在以下誘因，也易導(dǎo)致肝性腦病。①上消化道出血是最常見的誘因。 ②攝入過多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過多，口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。④缺氧與感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。

二、上消化道大量出血：多突然發(fā)生，一般出血量較大，多在1000ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種，以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見，其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。

三、感染：肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴重者有休克。