老人肝硬化早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥，老人肝硬化該如何護(hù)理呢？黃疸老年患者如出現(xiàn)皮膚瘙癢，可協(xié)助老年患者溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢，指導(dǎo)老年患者勿抓撓皮膚，以免引起皮膚損傷、出血和感染。臥床的老年患者應(yīng)定期變換體位，消瘦者可使用防壓瘡氣墊床，防止發(fā)生壓瘡；給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消化飲食，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整，忌煙忌酒，避免進(jìn)食刺激性食物，粗纖維含量多和較硬食物，下面來看看老人肝硬化有哪些征兆吧？

1、疲乏無力：其原因?yàn)椋孩龠M(jìn)食熱量不足;②碳水化合物、蛋白質(zhì)脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān);③肝臟損害或膽汁排泄不暢通時(shí)，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能;④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過多。

2、體重下降：主要原因食欲減退，胃腸道吸收障礙及體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少所致。

3、食欲不振，伴惡心、腹脹、腹瀉等癥狀：由于門靜脈高壓引起胃腸黏膜充血所致。

4、腹瀉：為大便不成形，由于腸壁水腫，吸收不良(脂肪為主)，煙酸缺乏等。

5、腹脹：為常見癥狀，午后及夜間為重，可能由于消化不良，胃腸脹氣，低血鉀，腹水和脾大所致。

6、雙脅脹痛或腹痛：肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死，脾周及肝周炎癥均可引起雙脅脹痛，門靜脈炎，門靜脈血栓形成，肝硬化病人消化性潰瘍，膽系感染，膽石癥均可發(fā)生上腹痛。

7、出血：出血傾向多見，由于凝血因子缺乏及脾功能亢進(jìn)，血小板減少而出現(xiàn)皮膚黏膜瘀斑或出血點(diǎn)，鼻出血，牙齦出血，女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多。嘔血與黑便的常見原因是肝硬化門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，致食管胃底靜脈曲張，痔靜脈曲張，十二指腸靜脈曲張及腸系膜上靜脈均可引起出血。以食管胃底靜脈破裂出血多見，出血量大迅猛，?？蓢I吐大量鮮血并便血，可迅速出現(xiàn)休克甚至死亡，出血量大時(shí)，亦可排較紅色血便。痔靜脈出血較少見，為鮮紅血便。門脈高壓性胃炎伴糜爛，消化性潰瘍，腹水，病人腹壓增高，致反流性食管炎，均可引起上消化道出血，但較食管靜脈曲張破裂出血緩和。

8、神經(jīng)精神癥狀：興奮、定向力、計(jì)算力異常，嗜睡昏迷，應(yīng)考慮肝性腦病的可能。

9、氣短：活動(dòng)時(shí)明顯，唇有發(fā)紺，杵狀指，見于部分病人。血?dú)夥治鰰r(shí)血氧飽和度降低，氧分壓下降，有報(bào)道是由于右支左分流引起的，肺內(nèi)靜脈瘺，門靜脈至肺靜脈有側(cè)枝血管形成。

10、低熱：約1/3的病人常有不規(guī)則低熱，可能與肝臟不能滅活致熱性激素，如還原尿睪酮所致。此種發(fā)熱抗生素治療無效。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)除外潛在的泌尿道，腹水，膽道感染，并應(yīng)除外肝臟惡性占位性病變。

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