1、心情起伏過大

人們要學會控制自己的情緒，很多時候好事壞事都來的太突然，太過興奮和悲傷對我們的心臟都有損害。大喜大悲、憂思過度，以及驚恐、憤怒等，均可通過大腦中樞神經系統(tǒng)，使心臟神經功能及內分泌激素釋放失衡，從而導致心跳不規(guī)則。

2、機體衰老所致

隨著年齡增長，機體衰老等生理變化會對心臟的傳導系統(tǒng)產生不同程度的影響，易發(fā)生傳導障礙和病竇綜合征及心房顫動等。

3、承受巨大壓力

現代人的工作生活已經占了全部生活的絕大部分地位，為了養(yǎng)家糊口或是完成自己的工作責任，強大的壓力籠罩下來，使生活次序紊亂。連續(xù)的熬夜，使精神長期處于緊張狀態(tài)，過度疲勞，導致心臟病突發(fā)猝死的現象近兩年來比比皆是。

4、循環(huán)系統(tǒng)疾病

老人機體衰老，導致的一個問題就是抵抗力也下降，然后就比較容易由于一些疾病而引起心律失常。老年人多存在不同程度的循環(huán)系統(tǒng)疾病，如冠心病、高血壓、肺心病等，這些疾病都會引起心肌供血不足，也更容易引發(fā)各種心律失常及傳導阻滯。

一看既往病史和原發(fā)?。喝绻穆墒С槭状伟l(fā)作，若既往健康，未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病，則多為非器質性的，或程度較輕，可觀察一段時間。若為多次、反復發(fā)作，本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進等重要疾病，則多為器質性的。

二看發(fā)作誘因：如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發(fā)熱時出現，或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現，則屬于正常現象。相反，若查不出明顯誘因，則應進一步查清原因。

三看起病快慢及持續(xù)時間：一般說來，心律失常若起病迅猛且持續(xù)時間較長，則多表現病情較急、較重，應及早就醫(yī)。相反，若起病較緩、持續(xù)時間短，則多提示病情較輕，可觀察一段時間。

心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決于心律失常的性質，類型，心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現，較嚴重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發(fā)性室上性心動過速，持續(xù)性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死，由于心律失常的類型不同，臨床表現各異，主要有以下幾種表現：

1.冠狀動脈供血不足的表現

各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血，主要表現為心絞痛，氣短，周圍血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。

1.非藥物治療方法

包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經的方法；電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術等電學治療方法；外科手術等。

（1）反射性興奮迷走神經方法可用于終止多數陣發(fā)性室上性心動過速，可在藥物治療前或同時采用；

（2）電復律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發(fā)作和心室撲動、心室顫動；

（3）心臟起搏器多用于治療竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常；

（4）導管消融術可以根治多種室上性心動過速，如預激綜合征、房室折返性心動過速等；

（5）外科手術治療目前主要是用于治療房顫合并其他心臟病需要開胸手術者。

2.常用抗心律失常藥物

現臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多數學者同意根據藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類，以指導臨床合理用藥，其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。

1、對于老年人來說，不要忽視定期體檢，很多心律失?；颊邲]有心慌、胸悶等典型癥狀，是在體檢時才發(fā)現心律失常的。而暫時沒有癥狀的心律失常對身體一樣有害，會傷害心臟或引發(fā)腦卒中，在嚴重疲勞狀態(tài)下可能突然發(fā)生嚴重的心律失常，甚至猝死。

2、發(fā)現心律失常后，要按醫(yī)囑進行治療，且不可隨意選藥，或者病情稍有好轉就自行停藥，應向醫(yī)生咨詢后再做決定。運動要適量。對心律失常患者而言，絕不是運動量越大對身體越好，要本著“量力而動”的原則，不可勉強運動或活動過量。中老年人宜進行散步、打太極拳等較柔和的運動。

3、避免突然受到冷或熱的刺激，小心感冒，洗澡時水溫不宜過高、過低。不要暴飲暴食，多吃新鮮水果蔬菜，少喝咖啡、濃茶等飲品。不可過量飲酒，同時要戒煙并遠離二手煙。這些因素都可能使交感神經興奮，而導致心臟傳導異常。

老人心律失常并發(fā)癥一般有心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等。心律失常的預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導致嚴重血流動力障礙有關。發(fā)生于無器質性心臟病基礎上的心律失常包括過早搏動、室上性心動過速和心房顫動，大多預后良好；但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動，易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭舆^速 或心室顫動，預后不佳；預激綜合征患者發(fā)生心房撲動或心房顫動且心室率很快時，除易引起嚴重血流動力改變外，還有演變?yōu)樾氖翌潉拥目赡?，但大多可經直流電復律和藥物治療控制發(fā)作，因而預后尚好。

室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結綜合征等，可迅速導致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結內阻滯與雙束支（三分支）阻滯所致的房室傳導阻滯的預后有顯著差別，前者預后較好而后者預后惡劣。發(fā)生在器質性心臟病基礎上的心律失常，如本身不引起明顯血流動力障礙，又不易演變?yōu)閲乐匦穆墒С５模A后一般尚好，但如基礎心臟病嚴重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，預后一般較差。

老人常見的心律失常主要有期前收縮，心房纖顫，心房撲動、室上性心動過速、傳導阻滯、竇性心動過緩等。雖然許多心律失常并非心臟本身疾病引起(即功 能性心律失常)，如電解質紊亂(如高血鉀或低血鉀)，某些藥物過量或毒性作用(如洋類)，情緒波動、吸煙過度、飲濃茶或酗酒，以及運動、發(fā)燒都可能引起心 律的一時改變，但對老人來說，心臟本身疾患導致心律失常(即器質性心律失常)要比其它年齡組的人高的多，因此不能等閑視之。

老年人一旦發(fā)生心律失常，就應及時去醫(yī)院作一些檢查，因為正確診斷心律失常的可靠依據是心電圖，明確診斷，對疾病的防治很重要。

其次關于服藥問題，由于引起心律失常的病因不同，癥狀表現各異，治療用藥有別，進服心血管類藥物應在醫(yī)生的指導下選用，不要盲目吃藥，切忌見藥就服。大部分心律失常病人，經服藥治療癥狀一般都可以恢復。當然功能性的心律失常只要消除誘因，癥狀也就自然消失。但有些嚴重的心律失常病人如心室顫動、心房纖顫、重度房室傳導阻滯，還須做諸如電除顫、電傳復及安裝心臟起搏器等特殊治療。