孕婦貧血的臨床表現(xiàn)主要有皮膚和粘膜顏色蒼白,疲乏無(wú)力,頭暈耳鳴,眼花,記憶力減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。惡心嘔吐,食欲減退,腹脹、腹瀉等,即所謂貧血的一般癥狀。這些臨床表現(xiàn)主要是由于血紅蛋白帶氧量減少所致的組織缺氧的表現(xiàn)。癥狀的輕重與貧血的程度不一定平行,很多自覺(jué)癥狀往往與貧血的發(fā)生程度、發(fā)病的緩急及機(jī)體各器官的代償能力有關(guān)。
具體孕婦缺鐵的癥狀:
1、輕微缺鐵者幾乎沒(méi)有任何癥狀,或是察覺(jué)不到;
2、中度缺鐵的孕婦可能會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、眼瞼泛白、頭昏眼花、視力模糊、容易感到疲倦、手腳冰冷、四肢乏力等。
3、當(dāng)貧血的程度過(guò)于嚴(yán)重、血紅素太低時(shí),孕婦甚至?xí)械胶粑щy,胸悶、氣短等。
孕婦缺鐵主要有兩方面的影響,第一個(gè)是對(duì)于孕婦本身的,第二個(gè),當(dāng)然就是胎兒的。
孕婦缺鐵對(duì)孕婦的危害:
一是由于貧血,孕婦的血漿蛋白濃度低,所產(chǎn)生的抗體少,巨噬細(xì)胞作用減弱,而使免疫力下降,抗病力差,易發(fā)生感染。血紅蛋白含量越低的產(chǎn)婦,產(chǎn)后感染的可能性越大。
二是孕婦貧血時(shí),血液攜帶氧的能力低,在慢性輕度貧血時(shí)不會(huì)有什么不適癥狀,但在嚴(yán)重貧血或急性失血過(guò)多時(shí),就會(huì)心跳加快,輸出量增多,血流加快,加重心臟負(fù)擔(dān)。如果繼續(xù)發(fā)展下去,就會(huì)發(fā)生心肌缺氧,導(dǎo)致貧血性心臟病,甚至是充血性心力衰竭。當(dāng)血紅蛋白<50g/L時(shí),孕婦就會(huì)出現(xiàn)心肌損害。 三是對(duì)失血的耐受性下降。分娩時(shí),貧血孕婦的出血量即使在正常范圍,也可能因耐受性下降而導(dǎo)致休克和死亡。
孕期貧血的分類
1、缺鐵性貧血與營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血臨床上常見(jiàn)的孕婦貧血為缺鐵性貧血和營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦發(fā)生缺鐵性貧血比較緩慢,而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t較急,且以消化道癥狀為主。
2、生理性貧血與病理性貧血因?yàn)槿焉锲谘萘吭黾樱渲醒獫{增加比紅細(xì)胞增加得多,血液被稀釋,使正常孕婦的血色素下降至10克,則為生理性貧血,一般分娩后,血色素可逐漸上升至正常水平。如果血色素下降到10克以下,紅細(xì)胞在330萬(wàn)/立方米以下者,則為病理性貧血。
孕期貧血的原因
1、缺鐵
懷孕后的女性對(duì)鐵元素的需求量明顯增加。鐵是制造血紅蛋白的基本元素,含有血紅蛋白的紅細(xì)胞能把氧氣運(yùn)送到你身體的其他細(xì)胞。在懷孕期間,你體內(nèi)的血液量會(huì)增加30%~45%。因此,孕婦需要更多的鐵來(lái)為額外增加的血液量合成血紅蛋白。另外,孕婦還需要一部分鐵來(lái)滿足發(fā)育中的寶寶和胎盤的需要。
孕期缺鐵性貧血不僅會(huì)給孕婦帶來(lái)巨大危害,也會(huì)給腹中胎兒帶來(lái)嚴(yán)重傷害。輕度的孕期貧血可能導(dǎo)致臉色蒼白、四肢無(wú)力,抵抗力下降;嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致貧血性心臟病,甚至導(dǎo)致孕婦因?yàn)樾募∪毖醵劳觥?duì)于胎兒而言,供血不足引起的缺氧可能導(dǎo)致胎兒體格和智力發(fā)育遲緩,甚至造成新生兒窒息、死產(chǎn)等。既然缺鐵會(huì)誘發(fā)缺鐵性貧血,還會(huì)導(dǎo)致一系列健康問(wèn)題,那么孕期補(bǔ)鐵就勢(shì)在必行。
目前補(bǔ)鐵主要有兩種方式,即食補(bǔ)和藥補(bǔ)。食補(bǔ),顧名思義就是依靠食物補(bǔ)充鐵元素。很多食物中都含有鐵元素,動(dòng)物性食物如動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、黑木耳、紫菜、海帶等;植物性食物如黑木耳、海帶、綠葉蔬菜等都是含鐵豐富的食物。
然而,一般而言,食物補(bǔ)鐵的效果比較緩慢,且僅僅通過(guò)食物補(bǔ)鐵并不能滿足整個(gè)孕期對(duì)鐵的需求。據(jù)統(tǒng)計(jì),孕中期每日約需25mg鐵,孕晚期每日約需35mg鐵,而人體每天從食物攝入的鐵僅為1.0-1.5mg,所以,當(dāng)孕媽缺鐵嚴(yán)重時(shí),食補(bǔ)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足孕期鐵需求的。如果孕媽已經(jīng)中、重度缺鐵,或確診為缺鐵性貧血,這時(shí)候就建議合理選擇補(bǔ)鐵藥物來(lái)補(bǔ)鐵,以免造成危險(xiǎn)。那么,孕期缺鐵性貧血該如何用藥呢?
孕媽在孕期補(bǔ)對(duì)關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng),生出健康寶寶