鉻鼻病不包括鼻炎,但是鼻炎患者不能在鉻鼻病危害因素環(huán)境下工作,否則就會(huì)病變?yōu)殂t鼻病。鉻鼻病的職業(yè)禁忌證包括,嚴(yán)重的慢性鼻炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲、嚴(yán)重的濕疹和皮炎。
職業(yè)性鉻鼻病的治療方法:
1、中藥治療:
復(fù)方雙草膏,由紫草、黃連、甘草、當(dāng)歸、白芷、麻油等提取有效成分制成膏劑。在患者上班前用生理鹽水清洗鼻腔,然后將復(fù)方雙草膏涂在鼻粘膜患處。下班洗澡后用復(fù)方除鉻液清洗鼻腔,再將復(fù)方雙草膏涂在鼻粘膜患處。
2、西藥治療:
復(fù)方除鉻劑,以維生素C為主要成分,配成無(wú)刺激性穩(wěn)定性較好的水溶液。
3、用藥指南:
鉻鼻病主要是鉻化物直接對(duì)鼻粘膜的損害,而復(fù)方除鉻液可清除附著在鼻粘膜上的鉻化物,是殘存鼻粘膜上的六價(jià)鉻還原成三價(jià)鉻,不易吸收,毒性明顯下降,并且有促進(jìn)細(xì)胞新生作用。復(fù)方雙草膏是中藥復(fù)方制劑,經(jīng)臨床應(yīng)用,無(wú)毒副作用。中醫(yī)認(rèn)為鉻鼻病是由火邪之毒滯留于鼻腔所致,治宜清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌,養(yǎng)陰潤(rùn)燥,散瘀通竅。雙草膏中的紫草、黃連解毒清熱涼血,現(xiàn)代藥理學(xué)證明,紫草、黃連具有抗菌消炎作用,甘草清熱解毒,促進(jìn)細(xì)胞再生和組織修復(fù)作用,三味均有增強(qiáng)免疫功能作用。當(dāng)歸活血散瘀,消腫止痛、祛腐生肌,白芷消腫止痛開(kāi)竅,麻油養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生肌止痛。復(fù)方除鉻液和復(fù)方雙草膏穩(wěn)定性好,刺激性小,使用方便,療效確切,無(wú)毒副作用。
鉻鼻病是指接觸鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害。從事開(kāi)采、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業(yè)的勞動(dòng)者,都有機(jī)會(huì)接觸到鉻化合物。六價(jià)鉻低濃度有致敏作用,高濃度對(duì)皮膚有刺激和腐蝕作用。
職業(yè)性鉻鼻病預(yù)防措施:
(1)盡可能使用密閉設(shè)備和機(jī)械化上下料流水線,鍍鉻槽上加蓋密閉以防止酸霧逸出。
(2)無(wú)法密閉設(shè)備時(shí),應(yīng)在鍍鉻槽上邊緣配備槽邊吸風(fēng)裝置,以排除鉻酸霧;加強(qiáng)鍍鉻車(chē)間的整體通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng);還可在電鍍液表面覆蓋一層液體石蠟、硫酸十二烷基鈉溶液等,以減少酸霧的逸散。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)機(jī)械排風(fēng)裝置的日常維護(hù)和檢修,保證通風(fēng)排酸霧的效果。
(3)車(chē)間內(nèi)應(yīng)裝設(shè)噴淋和洗眼裝置,供清洗皮膚和眼睛之用。
鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍,鼻中隔軟骨部穿孔者,即可疑似為鉻鼻病。
職業(yè)性鉻鼻病的治療方法:
一、中藥治療:
復(fù)方雙草膏,由紫草、黃連、甘草、當(dāng)歸、白芷、麻油等提取有效成分制成膏劑。在患者上班前用生理鹽水清洗鼻腔,然后將復(fù)方雙草膏涂在鼻粘膜患處。下班洗澡后用復(fù)方除鉻液清洗鼻腔,再將復(fù)方雙草膏涂在鼻粘膜患處。
二、西藥治療:
復(fù)方除鉻劑,以維生素C為主要成分,配成無(wú)刺激性穩(wěn)定性較好的水溶液。
三、用藥指南:
鉻鼻病主要是鉻化物直接對(duì)鼻粘膜的損害,而復(fù)方除鉻液可清除附著在鼻粘膜上的鉻化物,是殘存鼻粘膜上的六價(jià)鉻還原成三價(jià)鉻,不易吸收,毒性明顯下降,并且有促進(jìn)細(xì)胞新生作用。復(fù)方雙草膏是中藥復(fù)方制劑,經(jīng)臨床應(yīng)用,無(wú)毒副作用。中醫(yī)認(rèn)為鉻鼻病是由火邪之毒滯留于鼻腔所致,治宜清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌,養(yǎng)陰潤(rùn)燥,散瘀通竅。雙草膏中的紫草、黃連解毒清熱涼血,現(xiàn)代藥理學(xué)證明,紫草、黃連具有抗菌消炎作用,甘草清熱解毒,促進(jìn)細(xì)胞再生和組織修復(fù)作用,三味均有增強(qiáng)免疫功能作用。當(dāng)歸活血散瘀,消腫止痛、祛腐生肌,白芷消腫止痛開(kāi)竅,麻油養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生肌止痛。復(fù)方除鉻液和復(fù)方雙草膏穩(wěn)定性好,刺激性小,使用方便,療效確切,無(wú)毒副作用。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第40條、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第10條的規(guī)定,勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)性鉻鼻病鑒定。此處的“居住地”是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。此處的“鑒定機(jī)構(gòu)”是指省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的、具有職業(yè)病診斷條件并擁有一定數(shù)量的從事職業(yè)病診斷資格醫(yī)師的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》申請(qǐng)鑒定,而不宜尋求其他機(jī)構(gòu)再次鑒定。
鉻中毒后會(huì)的臨床表現(xiàn):
(1)急性中毒常因誤服可溶性鉻酸鹽所致,口服重鉻酸鉀后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道滲血。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、脈搏加快、呼吸急促、紫紺、血壓下降甚至休克。吸入鉻酸會(huì)引起呼吸道損傷,表現(xiàn)為咳嗽胸悶等癥狀,皮膚接觸會(huì)引起類(lèi)似鳥(niǎo)眼狀皮膚潰瘍。鉻中毒會(huì)引起腎小管損傷,導(dǎo)致腎功能不全,出現(xiàn)蛋白尿。
導(dǎo)致鉻鼻病的職業(yè):
從事開(kāi)采、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業(yè)的勞動(dòng)者,都有機(jī)會(huì)接觸到鉻化合物,易導(dǎo)致鉻鼻病。
接觸到鉻的行業(yè)有:
工業(yè)上常用的是六價(jià)鉻和三價(jià)鉻化合物。如氧化鉻、三氧化鉻、鉻酸、氯化鉻、鉻酸鈉、鉻酸鉀、重鉻酸鉀和重鉻酸鈉。鉻除用于生產(chǎn)染料、印染和鞣革外,還用作木材防腐劑、農(nóng)藥殺霉菌劑、阻凍劑、殺藻類(lèi)劑,也用于瓷器和玻璃制造、照相雕刻和蘭曬工藝及制造優(yōu)質(zhì)合金和鋼材。此外,鉻礦石冶煉工可接觸鉻。電鍍工可接觸鉻酸霧。環(huán)境中鉻還可由燃燒煤和原油而來(lái)。
鉻鼻病勞動(dòng)能力鑒定:
1、鼻粘膜糜爛較重患者,可暫時(shí)脫離鉻作業(yè)。
2、鼻粘膜潰瘍患者應(yīng)暫時(shí)脫離鉻作業(yè),久治不愈者可考慮調(diào)離鉻作業(yè)。
節(jié)后綜合征如何調(diào)整,快來(lái)給你支招了
醫(yī)護(hù)人員該如何預(yù)防職業(yè)???