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    光敏性皮炎,在日曬后數(shù)小時至10余小時,受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時內(nèi)達(dá)高峰,紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴(yán)重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身不適癥狀。

    光敏性皮炎預(yù)防措施:

    1、防曬:日光強(qiáng)烈的時候,出門要養(yǎng)成帶遮陽傘、墨鏡的習(xí)慣,如果在戶外時間長,還要使用遮光劑(2%——5%二氧化鈦霜或者5%對氨基苯甲酸軟膏)

    2、避免光敏性藥物及食物:常見的光敏性藥物有抗生素的四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素);磺胺類的磺胺嘧啶;喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星等;抗真菌藥如灰黃霉素;口服降糖藥D-860;鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪;利尿藥如速尿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等。常見的光敏性食物有:菜類(灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、養(yǎng)麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜);水果類(無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等);海鮮類(包括螺類、蝦類、蟹類、蚌類等)這些藥物和食物平時不過敏,但是經(jīng)過強(qiáng)光照射后容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

    如果不是光敏性體質(zhì),光敏性皮炎是可以根治的,只是治療時間會相對較長,而且您長期都需要特別注意護(hù)理工作。因為通常情況下,光敏性皮炎患者的皮膚比較敏感,并且抵抗能力差。對于光敏性皮炎患者一定要做好防曬工作,出門可以戴遮陽帽等用品。在您的發(fā)病初期,您若就開始注意調(diào)養(yǎng)、護(hù)理或治療,光敏性皮炎是能很好治愈的。

    光敏性皮炎患者注意事項:

    1、光敏性皮炎通常是在人體接觸日曬后的一到兩天時間內(nèi)發(fā)病,皮疹多見于面部、頸部、手背以及上肢,主要表現(xiàn)為小丘疹、小水泡、紅斑等,自覺瘙癢,嚴(yán)重時一些非光照部位也可引起皮疹,不疼痛,瘙癢異常,消失很慢,如果不積極治療,還可以形成慢性光敏性皮膚病。

    2、夏季是皮膚病原體的多發(fā)季節(jié),人們從事戶外活動時應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作,加戴太陽帽、穿長衣長褲、打遮陽傘等。

    光敏性皮炎其發(fā)生要有兩個條件,一是外源性光敏物經(jīng)皮膚接觸或內(nèi)服吸收,二是皮膚吸收了一定能量和一定波長的光。如果是光敏體質(zhì)或是不注意防護(hù)的患者,很容易反復(fù)發(fā)作的,患者不可以隨意的使用藥物,因為藥物會含有激素,副作用大,外出的要做好充足的準(zhǔn)備,如涂防曬霜,遮陽傘、長衣長褲等等,記住不要吃感光類的食物。要注意防曬,不要搔抓刺激,要堅持用涼水或溫水沖澡,不在皮膚上用任何清潔護(hù)膚品,就可緩解病情、防止復(fù)發(fā)。

    光敏性皮炎預(yù)防措施:

    1、防曬:日光強(qiáng)烈的時候,出門要養(yǎng)成帶遮陽傘、墨鏡的習(xí)慣,如果在戶外時間長,還要使用遮光劑(2%——5%二氧化鈦霜或者5%對氨基苯甲酸軟膏)

    2、避免光敏性藥物及食物:常見的光敏性藥物有抗生素的四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素);磺胺類的磺胺嘧啶;喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星等;抗真菌藥如灰黃霉素;口服降糖藥D-860;鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪;利尿藥如速尿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等。常見的光敏性食物有:菜類(灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、養(yǎng)麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜);水果類(無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等);海鮮類(包括螺類、蝦類、蟹類、蚌類等)這些藥物和食物平時不過敏,但是經(jīng)過強(qiáng)光照射后容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

    光敏性皮炎發(fā)生的條件:

    1、其發(fā)生要有兩個條件,一是外源性光敏物經(jīng)皮膚接觸或內(nèi)服吸收,二是皮膚吸收了一定能量和一定波長的光,其所致的皮膚損害形態(tài)多種多樣,可表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、皮損的分布局限于光暴露部份,如頭部(頭發(fā)稀疏者)、雙額部、耳前、頸后部、手背等邊界較清楚的部位,表皮狀紅斑,偶或斑丘疹、淡紅、鮮紅或暗紅色各異,輕者為散在的小片,重者可融合成大片,伴或不伴水腫,隨病情可伴脫屑和色素沉著,所有患者均有不同程度癢或灼熱感。

    2、藥物所致的光敏性皮炎在臨床上常被誤診為一般的皮炎或曬斑,應(yīng)引起重視。診斷此病主要依據(jù)為受損的分布部位是在光暴露部份而不是一般的接觸暴露部位,皮損屬于光毒性反應(yīng)的表現(xiàn),有明確服用光敏感藥物的病史且發(fā)病季節(jié)大多在初春季節(jié),據(jù)此可以區(qū)別接觸性皮炎,多型性日光疹和曬斑。

    光敏性皮炎的癥狀:

    光敏性皮炎常在受到日曬后發(fā)病表現(xiàn)為面、頸、前臂伸側(cè)、手背等露出部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣或水皰等皮疹多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同、呈現(xiàn)多形性、但就某一患者而言、皮疹形態(tài)常是單一的以小丘疹及丘皰疹最為多見、少數(shù)患者表現(xiàn)為紅斑水腫或斑塊病變與日照射密切相關(guān)、每于照射后、皮損明顯加重、癢感加劇適當(dāng)避光后則有好轉(zhuǎn)皮疹常反復(fù)發(fā)作、日久可發(fā)生苔蘚樣改變、色素增加、可持續(xù)多年。強(qiáng)烈的紫外線照射易造成光敏性皮炎,使皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、嚴(yán)重的還可以有水皰和糜爛、患者自覺瘙癢和燒灼痛少數(shù)人還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀。

    預(yù)防光敏性皮炎的措施:

    一、經(jīng)常參加戶外鍛煉,使皮膚產(chǎn)生黑色素,以增強(qiáng)皮膚對日光的耐受程度。但對日光敏感性較強(qiáng)的病人,應(yīng)盡量避免日光曝曬。外出時做好防護(hù)如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑:如反射性遮光劑,15%氧化鋅軟膏;5%二氧化鈦乳劑;5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑;10%薩羅(salo)軟膏等??捎谄貢袂?5分鐘搽在暴露部位的皮膚上。夏季6—8月份的10—14點(diǎn)是日光中紫外線照射最為強(qiáng)烈的時間,中波紫外線B是引發(fā)日光性皮炎的罪魁禍?zhǔn)?,此時應(yīng)盡量避免外出。必須外出時,應(yīng)穿長袖長褲(以淺色為佳),戴草帽或打遮陽傘,效果頗佳。

    治療光敏性皮炎的方法:

    1、局部治療

    (1)2.5%消炎痛溶液(純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,比例為19∶19∶12)外搽。

    (2)大皰、滲出液多時,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水(一茶匙鹽溶于500~600ml水中)等溶液進(jìn)行濕敷,每次15~20分鐘,一日2~3次,直到水交干涸。大部分水皰可不必處理。

    2、全身治療

    (1)抗組織胺藥:用于刺癢性日曬傷。賽庚啶2mg每日3次口服;撲爾敏4~8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。

    (2)止痛藥:阿斯匹林1g每日3次口服;撲熱息痛0.25~0.5g每日3~4次口服。

    (3)皮持類固醇激素:嚴(yán)重的曬傷可用強(qiáng)的松10mg每日3次口服,用2~3天,但要在曬傷后36小時后或更短時間內(nèi)應(yīng)用,有減輕紅腫熱痛的作用。

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