我們常常以為醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,自然而然都很健康,其實(shí)并不是這樣,他們也會(huì)得職業(yè)病。那么,醫(yī)護(hù)人員該如何預(yù)防職業(yè)病呢?
醫(yī)護(hù)人員在救死扶傷的同時(shí),自己也在不知不覺遭受各種“職業(yè)病”的侵襲。身為醫(yī)護(hù)人員的你是否也同樣受“職業(yè)病”的侵?jǐn)_呢?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻維護(hù)自身健康,預(yù)防“職業(yè)病”的侵?jǐn)_。那么,醫(yī)護(hù)人員該如何預(yù)防職業(yè)病呢?佰佰安全網(wǎng)來說說與之相關(guān)的職業(yè)病安全小知識(shí)。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是勞動(dòng)和技術(shù)密集型行業(yè),醫(yī)護(hù)人員是構(gòu)成社會(huì)勞動(dòng)力的一個(gè)重要部分。醫(yī)護(hù)人員在工作過程中需要面對各種疾病的患者,經(jīng)常暴露于生物、化學(xué)、物理有害因素中,并處于高度緊張及心理學(xué)過度應(yīng)急狀態(tài),由于這些因素誘發(fā)的疾病,我們可稱之為醫(yī)護(hù)人員職業(yè)病。
作為防治疾病的醫(yī)藥衛(wèi)生人員,在公眾的意識(shí)里應(yīng)是最“健康”的人群,因?yàn)樗麄兪苓^的教育和職業(yè)更有利于自身的保健,他們懂得衛(wèi)生保健知識(shí),能夠及早防治自身疾病。然而,實(shí)際情況并非如此。由于他們與病人及醫(yī)藥衛(wèi)生設(shè)施打交道的職業(yè)特點(diǎn),在工作中需要經(jīng)常接觸各種物理的、化學(xué)的、生物的有害因素,加之對危重病人的緊張心情和精神壓力,其面臨的職業(yè)有害因素也是十分嚴(yán)重的。
外科醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)的長時(shí)間站立或彎腰等不良體位及超負(fù)荷工作是腰肌勞損、下肢靜脈曲張、胼胝等的重要誘因;精細(xì)而高度集中的手術(shù)操作則可引起視力疲勞、頭暈頭痛等。
而消毒師、護(hù)士、檢驗(yàn)人員等經(jīng)常接觸各種化學(xué)藥品試劑、病毒、細(xì)菌。許多化學(xué)試劑的刺激性氣體可對人的皮膚、黏膜、呼吸道造成損害,有的還可經(jīng)皮膚和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)損害健康。經(jīng)常為病人進(jìn)行護(hù)理、為其病情而操心,由此而出現(xiàn)的強(qiáng)制性體位、精神持續(xù)緊張和心理壓力的存在, 會(huì)導(dǎo)致慢性疲勞、神經(jīng)衰弱或身體不適等更帶有一定普遍性。
話說醫(yī)生大多都有潔癖,但以外科醫(yī)生為甚。他們經(jīng)常不停地洗手,出去吃飯只肯用自己的杯子;嚴(yán)重者別人一坐自己的椅子,就要去找抹布和洗潔精。據(jù)說外科醫(yī)生從來不坐公共座位,因?yàn)榍f萬的人坐過,總覺得那上面爬滿了病菌;即使必須坐,那也會(huì)鋪上自己攜帶的手帕紙巾;坐公交車時(shí)怕顛倒,就墊著手帕攥吊環(huán);推門很少用手,用肘彎或者干脆用腳。這還不算厲害的,業(yè)界傳言:在潔癖方面,外科比內(nèi)科嚴(yán)重,外科護(hù)士比醫(yī)生嚴(yán)重,手術(shù)室護(hù)士又比外科護(hù)士嚴(yán)重。
手術(shù)中趕到飯點(diǎn)兒,填肚子就跟緊急操練似的,三五分鐘解決問題。不要指望外科醫(yī)生的一日三餐有規(guī)律,他們往往以肚子何時(shí)餓了為就餐的“標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間”;甚至遇到棘手、重大等等的手術(shù),忘記吃飯、連續(xù)作戰(zhàn)也很正常;再加上他們手術(shù)時(shí)神經(jīng)高度緊張、精力長時(shí)間高度集中,慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍啥的,就成了他們的“標(biāo)配”。
外科醫(yī)生一上手術(shù)臺(tái),不是你想下來就可以下來的,口渴了只能忍著,也根本沒有時(shí)間去廁所,就是有了想上廁所的生理要求,正好趕到手術(shù)緊要關(guān)頭時(shí)也只能憋著(聽說還有掛尿袋的)喝水少或盡量少喝水,又不能及時(shí)解決“內(nèi)急”問題,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石啥的,就找上門了。
脊椎病是人體頸、胸、腰、骶、尾部位脊柱損傷、損害,功能紊亂、病理變化等病癥的總稱。很不幸脊椎病的病因差不多全讓外科醫(yī)生攤上了。由于做手術(shù)時(shí)經(jīng)常一連幾個(gè)小時(shí)保持低頭、彎腰的姿勢,外科醫(yī) 生就很容易出現(xiàn)肌肉勞損,繼而加重為頸椎、腰椎疾病。雖然醫(yī)生經(jīng)常告訴病人,每工作一小時(shí)就停下來活動(dòng)幾分鐘,但他們自己卻無法做到。有了這方面的病,只要不影響正常工作,就只能硬扛著。
靜脈曲張是常見于重體力勞動(dòng)者的疾病,也是手術(shù)醫(yī)生護(hù)士的職業(yè)病,可見“外科醫(yī)生是體力活兒”的話是很有道理的。在手術(shù)室中,外科醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士常常要接連做幾臺(tái)手術(shù),一站十幾個(gè)小時(shí)幾乎是家常便飯,有時(shí)候一天下來雙腳腫脹得都穿不進(jìn)鞋子,時(shí)間久了,靜脈曲張就難以避免。
外科醫(yī)生、手術(shù)室的護(hù)士需要長年累月要不停地洗手,于是,很多外科醫(yī)生的雙手皮膚就不分季節(jié)、不分時(shí)段地皸裂脫皮,甚至一年四季都在脫皮,于是乎手上的小鮮肉就常常暴露在空氣中,一洗手就鉆心地痛,即使年深日久感覺遲鈍了,那也很痛苦??!
加班、倒夜班,對外科醫(yī)生來說,簡直是再正常不過,于是,他們的生物鐘往往是紊亂的,回到家里常常失眠,好不容易趕上個(gè)節(jié)假日,躺到床上也會(huì)一直“烙燒餅”,翻來覆去睡不著,滿腦子全是手術(shù)方案。久而久之,內(nèi)分泌失調(diào)的后果就出現(xiàn)了,華發(fā)早生,黃斑滿臉,女性的更年期提前,男性性功能下降,等等等等,都是內(nèi)分泌失調(diào)害的。
不僅僅只有外科醫(yī)生,很多醫(yī)護(hù)人員都有不同程度的精神疾病,這對醫(yī)務(wù)人員的健康而言,是最大的威脅。外科醫(yī)生除了工作本身的巨大壓力外,醫(yī)患矛盾緊張這一特殊的社會(huì)環(huán)境,也給他們增加了額外的精神壓力;而且手術(shù)室是一個(gè)緊張而密閉的空間,在這樣的工作環(huán)境里,外科醫(yī)生的精神高度緊張,精力高度集中,神經(jīng)長時(shí)間緊繃;晚上10點(diǎn)以后,一旦聽到電話、手機(jī)振鈴,立即就會(huì)下意識(shí)地進(jìn)入“臨戰(zhàn)狀態(tài)”。久而久之,精神狀態(tài)受影響,那是肯定的,只不過自己沒有意識(shí)到,或者別人沒感覺到而已。
外科醫(yī)生太累,回到家里往往一副“葛優(yōu)癱”的樣子,對家人愛答不理的,陪孩子、陪老婆度假、逛街啥的,幾乎指望不上。他們回到家里,往往精神仍然處于慣性緊張狀態(tài),滿腦子想的是自己今天的手術(shù)有無失誤,寫手術(shù)記錄時(shí)有無疏漏,唯恐拿句話不小心就惹上官司。不光是在家里,在醫(yī)院之外的別的場合,也往往一副對人愛答不理的樣子。久而久之,對人冷漠、沒有同情心、不合群啥的評價(jià),就自然套在他們頭上了。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全防護(hù)
加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,提高全體醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識(shí),是減少職業(yè)暴露的主要措施。
作為用人單位,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的要求,認(rèn)真履行相關(guān)法律責(zé)任與義務(wù),積極預(yù)防控制衛(wèi)生場所職業(yè)病的危害。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康權(quán)益。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《職業(yè)病防治法》的宣傳,并加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn),對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)危害預(yù)防宣傳教育。
日常清潔和衛(wèi)生處理:在清潔基礎(chǔ)上,適當(dāng)消毒,保證落實(shí);工作環(huán)境光線充足;盡量集中清洗,清洗時(shí)工作人員盡可能離開工作區(qū),減少噪聲影響;對于使用消毒劑浸泡器械時(shí),一定隨時(shí)蓋好蓋子防止消毒劑揮發(fā)刺激性氣體,刺激呼吸道。
減少對銳器的處理:在診療區(qū)放置銳器處理裝置;不要攜帶銳器在工作區(qū)行走;不要人工分撿銳器;運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套;處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡。
可能發(fā)生噴濺的醫(yī)療過程必須使用防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩、口罩。
嚴(yán)格洗手:洗手是防止醫(yī)院內(nèi)感染傳播的最重要的措施之一。由于手無法進(jìn)行滅菌處理,因此經(jīng)常性的洗手,防止外來菌定植及傳播是非常必要和可行的預(yù)防感染手段。無菌操作前后、接觸患者后及處理患者用物后均應(yīng)用肥皂水洗手,用流動(dòng)清水沖洗。肥皂洗手自然菌清除率達(dá)99.5%。同時(shí)要正確使用毛巾,因?yàn)榉磸?fù)使用的潮濕棉織毛巾上可積聚大量細(xì)菌,若用這樣的毛巾擦手,很容易使洗過或消毒的手再污染,因此擦手的毛巾最好是一次性的,而且必須是干燥的。若不得不重復(fù)使用棉織毛巾,必須是清潔而干燥的。
平常需要長時(shí)間站立或久坐時(shí),記得做足背伸直屈曲動(dòng)作,讓小腿肌肉收縮幫助血液回流,減少靜脈血液積聚。手術(shù)室護(hù)士站立時(shí),自我調(diào)節(jié)站立姿勢,讓兩條腿交替承重輪換休息。
加強(qiáng)體育鍛煉。走路、游泳等較緩和的運(yùn)動(dòng),除能刺激小腿肌肉群,促進(jìn)靜脈血液回流外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的幾率。
抬腿、抬高下肢:每天睡前在床上將雙腿抬高超過心臟的高度,約10-15分鐘。或是睡覺時(shí)用枕頭墊高下肢。
加強(qiáng)腰背肌鍛煉,對于防止腰椎疾病有效果。
穿彈力襪、護(hù)腰,也有一定幫助。
總結(jié):對于外科醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員的各種職業(yè)病,大部分人都沒聽說過,或者有些人雖然了解一些,但知之甚少,因此我們要通過學(xué)習(xí)來想辦法預(yù)防醫(yī)生職業(yè)病。
責(zé)任編輯: 陳淼琪
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