一、局部因素
1、引起腕管容積減小的因素 如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。
2、引起腕管內(nèi)容物增加的因素 如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常（指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高）、非特異性滑膜炎、血腫。
二、全身性因素
1、引起神經(jīng)變性的因素 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等。
2、改變體液平衡的因素 如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。
三、姿勢因素
用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。
凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫，腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時可合并腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血，逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化，神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織，其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替，成為不可逆的改變。
疑有腕管綜合征時應(yīng)進一步行如下檢查以明確診斷：
1.Tinel征。在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。
2.屈腕試驗。雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。
1、手術(shù)治療
對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應(yīng)及早手術(shù)治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術(shù)。手術(shù)切口一般采用小魚際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口，并向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶，沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經(jīng)回返支，因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶后，探查腕管內(nèi)的情況，如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。腕橫韌帶切開后不需重建，止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然后去掉石膏開始主動活動。
小編了解到，鼠標(biāo)手癥狀初期，多表現(xiàn)為漸行性手部和腕部疼痛、麻木、無力，最后影響到手臂，患者會感覺到手部刺痛，無力，不能握拳和抓小物體。
隨著癥狀加重，可能會發(fā)展到不能開車和穿衣，手部肌肉變白，手部功能發(fā)生不可逆損傷。嚴重的可能會出現(xiàn)永久性手部殘疾，手部肌肉非常無力就要施行腕管切開術(shù)了。
科學(xué)家做過實驗，連續(xù)在電腦旁工作6個小時，手指所承受的壓力如同雙腿快走40公里受到的壓力強度一樣。而這樣做的后果就是：持續(xù)長時間的相同動作，會使手腕越來越快地變成“鼠標(biāo)手”。
“鼠標(biāo)手”多見于女性，發(fā)病率是男性的3倍。其中以30歲至60歲者居多，這是因為女性手腕管通常比男性小，腕部正中神經(jīng)容易受到壓迫。對于“鼠標(biāo)手”來說，早期癥狀較輕的患者來說，休息是最重要的治療手段，必要時可用石膏板將手腕固定，使其伸直;病情嚴重者,則需要施行手術(shù)治療。如果長期置之不理,可能會導(dǎo)致神經(jīng)受損、手掌發(fā)黑、肌肉壞死。
