代謝紊亂性的高血糖，也是會(huì)引起患者糖尿病微血管病變的主要原因，而在胰島素皮下持續(xù)性的輸注進(jìn)行血糖操控，能夠有效的操控腎臟纖維化進(jìn)展。

飲食治療其實(shí)是指科學(xué)的飲食方案，需要根據(jù)患者本人的體質(zhì)、體重、生活飲食習(xí)慣來(lái)具體確定的，而不是簡(jiǎn)單的少吃飯。再加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、定期的血糖監(jiān)測(cè)。這樣就能很好的控制您的血糖穩(wěn)定在正常范圍。

運(yùn)動(dòng)也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一。應(yīng)根據(jù)自身年齡及體質(zhì)，每日?qǐng)?jiān)持適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，如散步、體操、打太極拳等。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅能提高生活質(zhì)量，還可以提高胰島素敏感性，改善血糖及血脂水平。但應(yīng)注意空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在餐后30分鐘進(jìn)行。

糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素，其余患者單用飲食控制已足夠。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要，因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒很危險(xiǎn)，常致胎兒死亡，故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。

(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝。

(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀。

(3)防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變，延長(zhǎng)患者壽命，降低病死率。

(4)肥胖者應(yīng)積極減肥，維持正常體重，保證兒童和青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育，保證糖尿病孕婦和妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩，維持成年人正常勞動(dòng)力，提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量。

很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食，運(yùn)動(dòng)以及藥物治療。其實(shí)心理治療對(duì)糖尿病的控制非常重要。樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。

究其原因，一則由于需要使用胰島素的糖尿病患者都病情較重，血糖更難控制；二則因?yàn)橐葝u素注射方法的不規(guī)范，導(dǎo)致控糖效果下降，甚至出現(xiàn)副作用。

在胰島素治療可能導(dǎo)致的副作用中，低血糖和體重增加最多見(jiàn)，也更受患者重視；脂肪增生問(wèn)題則為大多數(shù)人所忽視。今年5月發(fā)布的“中國(guó)糖尿病患者胰島素注射相關(guān)的脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”結(jié)果顯示，在所調(diào)查的4個(gè)城市的三甲醫(yī)院中，脂肪增生平均患病人數(shù)超過(guò)五成。

脂肪增生本身不算大問(wèn)題，一般也不會(huì)導(dǎo)致直接的身體損傷；但脂肪增生可能會(huì)影響到胰島素的吸收。國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有脂肪增生的人使用胰島素的量，要比沒(méi)有增生的人多；有脂肪增生的人，血糖控制比沒(méi)有脂肪增生的人要差。數(shù)據(jù)顯示，增生人群要比不增生人群平均多使用11個(gè)單位的胰島素。

糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、以及其他心血管疾病危險(xiǎn)因子的檢測(cè)和控制幾個(gè)方面

1 糖尿病知識(shí)教育 糖尿病一旦確診，即應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知識(shí)、自我血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。降糖藥物的用法，不良反應(yīng)的觀察和處理等。以及各種并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治。

2 飲食治療 各種類(lèi)型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理?？刂粕攀晨偰芰康臄z入，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重，超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個(gè)月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過(guò)均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長(zhǎng)期維持理想體重。

成年人空腹血糖濃度低于3.9mmol/l稱(chēng)為低血糖，但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，低血糖癥是指，血糖低于一個(gè)特定水平，并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男 50mg/dl( 2.8mmol/l)，女 45mg/dl( 2.5mmol/l)(饑餓72小時(shí)后正常男性，女性最低值)，嬰兒和兒童 40mg/dl(2.2mmol/l)。當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dl(2.8~3.3mmol/l)時(shí)，出現(xiàn)低血糖早期癥狀（四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等）；當(dāng)血糖濃度低于45mg/dl( 2.5mmol/l)時(shí)，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀（除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等）。

1．藥源性低血糖 主要見(jiàn)于治療時(shí)，常因胰島素、口服降糖藥如磺酰脲類(lèi)等使用過(guò)量、使用后活動(dòng)增加或飲食配合不合理引起。胰島素通過(guò)增加血糖的利用、減少血糖來(lái)源而降低血糖，其作用環(huán)節(jié)有：1）促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)； 2）加速葡萄糖的氧化和酵解； 3）促進(jìn)糖原的合成和貯存； 4）抑制糖原分解和異生； 5）促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?