“老年人應(yīng)該如何科學(xué)診斷糖尿病”,很多人都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,接下來(lái)就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來(lái)詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
我們都知道,老年人去醫(yī)院檢查糖尿病,主要是通過(guò)檢查空腹血糖和餐后血糖,但是很多的老年人只檢查了康復(fù)血糖,這樣子的結(jié)果是不完全準(zhǔn)確的,甚至?xí)┑舸蟛糠痔侨?。那么老年人?yīng)該如何科學(xué)診斷糖尿病呢?
對(duì)受診斷者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖≥ 7.0mmol/L ,餐后 2 小時(shí)血糖≥ 11.1mmol/L ,即可確診為糖尿病。
有的糖尿病人空腹血糖可能沒(méi)有異常,但餐后血糖可≥ 11.1mmol/L ,所以診斷糖尿病必須檢查餐后血糖,僅查空腹血糖可致 60% 的糖尿病人漏診。空腹血糖一般指禁食一夜后( 8-10 小時(shí))血漿血糖值。有人把午餐前和晚餐前的血糖也叫空腹血糖,這是不正確的。這種血糖只有稱(chēng)為餐前血糖。
在正常生理狀態(tài)下,空腹時(shí)人體主要靠肝臟分解肝糖元來(lái)提供人體所需要的葡萄糖,這時(shí)人體內(nèi)分泌一定基礎(chǔ)量的胰島素來(lái)對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。正常情況下,人體空腹血糖保持在 3.9-6.1mmol/L 水平。糖尿病患者血糖高的主要原因是肝臟過(guò)多的分解肝糖元而導(dǎo)致的。
餐后血糖指餐后 2 小時(shí)的血糖,與空腹血糖相比,餐后血糖更能有效地預(yù)示糖耐量低減向糖尿病進(jìn)展的過(guò)程。正常人在進(jìn)餐后血糖升高會(huì)迅速刺激胰島素的分泌,抑制肝糖的輸出,增加外周組織(肌肉和脂肪)對(duì)葡萄糖的利用,并將葡萄糖變成糖原和脂肪儲(chǔ)存在肌肉組織中。與此同時(shí),一些升高血糖的激素,如胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素以及生長(zhǎng)激素的分泌受到抑制使肝糖原分解及肝葡萄糖輸出減少。兩者作用,使進(jìn)食后的血糖逐漸恢復(fù)到餐后水平,從而使血糖保持在 4.4-7.8mmol/L 的范圍內(nèi)。糖尿病發(fā)生后,由于胰島 B 細(xì)胞功能減退,分泌的胰島素越來(lái)越少,不能將餐后血液里的過(guò)多的糖利用到組織細(xì)胞中去,所以就會(huì)呈現(xiàn)餐后高血糖。有的糖尿病人,在空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖尚屬正常,只有在糖負(fù)荷的條件下,才表現(xiàn)為高血糖。稱(chēng)之為餐后高血糖型糖尿病。
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責(zé)任編輯:張小付
老年人應(yīng)該如何合理預(yù)防糖尿病的出現(xiàn)
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