在接受常規(guī)治療的糖尿病患者中，約有30%~40%在治療時(shí)要使用胰島素。然而，多次調(diào)查都發(fā)現(xiàn)，胰島素治療患者的血糖控制效果，遠(yuǎn)不如口服藥治療和生活方式干預(yù)，下面就和小編一起去了解下老年糖尿病人打胰島素或致脂肪增生。

究其原因，一則由于需要使用胰島素的糖尿病患者都病情較重，血糖更難控制；二則因?yàn)橐葝u素注射方法的不規(guī)范，導(dǎo)致控糖效果下降，甚至出現(xiàn)副作用。

在胰島素治療可能導(dǎo)致的副作用中，低血糖和體重增加最多見，也更受患者重視；脂肪增生問題則為大多數(shù)人所忽視。今年5月發(fā)布的“中國糖尿病患者胰島素注射相關(guān)的脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”結(jié)果顯示，在所調(diào)查的4個(gè)城市的三甲醫(yī)院中，脂肪增生平均患病人數(shù)超過五成。

脂肪增生本身不算大問題，一般也不會(huì)導(dǎo)致直接的身體損傷；但脂肪增生可能會(huì)影響到胰島素的吸收。國外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有脂肪增生的人使用胰島素的量，要比沒有增生的人多；有脂肪增生的人，血糖控制比沒有脂肪增生的人要差。數(shù)據(jù)顯示，增生人群要比不增生人群平均多使用11個(gè)單位的胰島素。

相對(duì)于低血糖等副作用，脂肪增生其實(shí)是可以避免的。脂肪增生和針頭反復(fù)刺激脂肪組織有關(guān)，通常接受胰島素治療的時(shí)間越長，在一個(gè)部位注射次數(shù)越多，重復(fù)使用針頭的頻率越高，脂肪增生的幾率也就越大。因此，只要盡量做到輪換部位注射，盡可能勤換針頭，就能有效避免增生問題。特別是偏胖人群更要注意，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI為體重/身高的平方）高的人，發(fā)生脂肪增生的機(jī)會(huì)也較高。然而，根據(jù)較早前進(jìn)行的第二次全球胰島素注射技術(shù)現(xiàn)狀調(diào)查，中國約41.1%的患者在同一部位內(nèi)注射過于頻繁，僅22%的患者規(guī)范輪換注射部位。

注射部位的規(guī)范輪換包括不同注射部位間的輪換和同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射；而同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換則要求這次的注射點(diǎn)和下次的注射點(diǎn)之間大概隔兩個(gè)手指的距離，盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象，應(yīng)停止在該部位注射，直至上述現(xiàn)象消失。

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