人體進(jìn)食熱量超過(guò)消耗量時(shí)，多余的熱量營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)，當(dāng)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)大于24時(shí)稱為肥胖癥。中、老年人肥胖的測(cè)定及評(píng)判方法很多，現(xiàn)介紹兩種公認(rèn)的最簡(jiǎn)易的方法，即標(biāo)準(zhǔn)體重法和體質(zhì)指數(shù)法，即：

體質(zhì)指數(shù)=體重(千克)/身高平方米

我國(guó)正常中、老年人的體質(zhì)指數(shù)為22，體質(zhì)指數(shù)>24者為肥胖。

肥胖是體內(nèi)脂肪組織異常增加。終生性肥胖癥患者脂肪細(xì)胞數(shù)量和體積都增加，體重減輕后，只是脂肪細(xì)胞皺縮，而無(wú)數(shù)量減少。正常人體內(nèi)脂肪細(xì)胞約有200一300億個(gè)，而終生性肥胖者高達(dá)900一1500億個(gè)，為正常人的3—5倍，同時(shí)每個(gè)脂肪細(xì)胞內(nèi)脂肪含量亦較多;成年型肥胖，一般指20歲以后發(fā)胖，主要是脂肪細(xì)胞變大，而不是數(shù)量增加。任何肥胖都是由于熱量攝入超過(guò)熱量消耗的結(jié)果。但問(wèn)題是為什么吃相同的食物，做相同量的運(yùn)動(dòng)，所剩余的熱量卻有很大的差別，且肥胖癥的發(fā)生情況也不同，這就要涉及到一些比較復(fù)雜的問(wèn)題。肥胖與遺傳、年齡、性別、職業(yè)、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。在遺傳基礎(chǔ)上，當(dāng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂時(shí)，進(jìn)食過(guò)多后可發(fā)生各種類型肥胖癥。肥胖癥中單純性肥胖占絕大多數(shù)，發(fā)生的原因尚不完全清楚。但一般可能與活動(dòng)量減少、激素水平改變等有關(guān)。

一，肥胖通氣不良綜合癥。肥胖者體重過(guò)大，耗氧量大?；颊咂７?、少動(dòng)、嗜睡、呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱、換氣障礙、產(chǎn)生二氧化碳潴留和缺氧，可發(fā)生紫紺、肺動(dòng)脈高壓、肺心病等。

二，冠心病。肥胖者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率明顯高于非肥胖者，合并冠心病容易發(fā)生心肌梗塞、心力衰竭。

三、高血壓。肥胖者得高血壓的發(fā)生率較高，是導(dǎo)致肥胖者死亡的重要原因之一。

四，糖尿病。長(zhǎng)期以來(lái)，人們都認(rèn)為肥胖是誘發(fā)糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素。

五，其他病變。膽石癥和脂肪肝發(fā)病率增高，主要是由于肥胖存在脂肪代謝紊亂，膽固醇沉積在肝臟形成脂肪肝，固醇結(jié)晶也易于在膽囊中沉積形成膽結(jié)石，痛風(fēng)及高脂血癥的發(fā)病率也增高。

1.飲食治療

要合理飲食 ,去除體內(nèi)過(guò)多的脂肪 ,避免熱量過(guò)低所致衰弱、脫發(fā)甚至精神抑郁。

(1)肉類、海產(chǎn)品、家禽、內(nèi)臟均不宜多吃 ,少吃肉 ,以魚及去皮的雞肉為主 ,去除所有脂肪及煮肉時(shí)溢出的油 ,多吃水果、蔬菜、殼類及堅(jiān)果。

(2)選用低脂、脫脂的奶產(chǎn)品。

(3)烹調(diào)方法應(yīng)以汆、煮、燉、鹵、涼拌等少油方法為主,避免油炸食品 ,用油量每天不超過(guò) 5~8茶匙 ,以植物油為主。

(4)少吃多餐、細(xì)嚼慢咽 ,有利于減少食量。根據(jù)一天中機(jī)體能量消耗特點(diǎn) ,“早上吃好、中午吃飽、晚上吃少 ”是科學(xué)的 ,夜間特別是睡前不宜加餐。 (5)適當(dāng)增加蔬菜、豆制品、粗糧以增加飽腹感。 (6)養(yǎng)成不吃零食、不喝飲料的習(xí)慣 ,零食是正餐之間的額外攝入 ,飲料含糖量高 ,刺激食欲 ,均是肥胖的大敵。

1、保證多食用蔬果。這樣不僅會(huì)使產(chǎn)生飽腹感，還能供給足夠的維生素。

2、多參加運(yùn)動(dòng)。主要進(jìn)行耐力性運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、自行車、步行、球類、舞蹈、體操、游泳等。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要記住不要過(guò)于劇烈，以免受傷，時(shí)間可以長(zhǎng)一些，以消耗多余的能量，這種運(yùn)動(dòng)也叫作“有氧運(yùn)動(dòng)”。

3、控制熱量。患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的體重制定出一套合適自己的飲食食譜，我們?cè)陲嬍撤矫鎽?yīng)當(dāng)減少熱量的攝取，盡可能少食用甜食、點(diǎn)心等含糖量比較高的食品。

4、攝入足夠的蛋白質(zhì)。在飲食上面，最容易被放大下功夫的就是主食，我們嚴(yán)格的控制了主食，大大的減少了蛋白質(zhì)的攝取，所以我們?cè)谥魇成厦娌荒苌倭说鞍踪|(zhì)，一定要保證蛋白質(zhì)的攝取。

5、讓生活變得有規(guī)律。飲食要有營(yíng)養(yǎng)，并且要合理。每餐不能太飽，睡眠不能過(guò)多，這樣，既滿足了生理需要，又避免了能量?jī)?chǔ)備。比如在早上五六點(diǎn)起床后，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖大有益處。