老花眼看近處的東西不清楚，遠(yuǎn)處的則清楚很多。而白內(nèi)障，無(wú)論看遠(yuǎn)看近都不清楚，如同眼睛蒙上了紗。如果白內(nèi)障不及時(shí)治療，病人可感到眼紅、眼痛、伴頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，可能引起青光眼等其他眼病，所以提醒老年人，一旦視力模糊，還是到正規(guī)醫(yī)院檢查一下，以免耽誤病情。

老花眼是眼睛看近物時(shí)，需要通過(guò)調(diào)節(jié)改變屈光力，這種調(diào)節(jié)功能是晶狀體在睫狀肌的作用下，通過(guò)改變厚薄程度，使焦點(diǎn)正好落在視網(wǎng)膜上來(lái)實(shí)現(xiàn)的。隨著年齡增加，晶狀體逐漸硬化、睫狀肌功能衰退，這種調(diào)節(jié)逐漸困難而出現(xiàn)近視力模糊，并有眼脹、頭痛等癥狀。這就是我們常說(shuō)的老花眼。

老年性白內(nèi)障分初發(fā)期、膨脹期(未熟期)、成熟期、過(guò)熟期。膨脹期晶狀體皮質(zhì)因?yàn)槲账侄蛎洠懊娴暮缒そM織會(huì)被往前推，前房變淺，房水流出受阻，這時(shí)容易發(fā)生急性閉角性青光眼，出現(xiàn)患眼紅痛、視力急劇下降、惡心嘔吐等癥狀。在白內(nèi)障的過(guò)熟期，晶狀體皮質(zhì)分解液化滲出到前房，會(huì)引起過(guò)敏性葡萄膜炎或晶溶性青光眼等并發(fā)癥。

復(fù)視

在正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的前提下，一個(gè)物象落在分開過(guò)大的視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，不能形成雙眼單視，而將一個(gè)物體看成兩個(gè)。支配眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的六條肌肉中只要有一條或幾條發(fā)炎、外傷或神經(jīng)障礙，雙眼肌肉動(dòng)作就不協(xié)調(diào)，如右外直肌收縮了，而左內(nèi)直肌收縮慢了一點(diǎn)或收縮力量不夠，眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)受到限制，或使眼球偏向一側(cè)，形成斜視，這時(shí)看東西就會(huì)特別費(fèi)勁;或一個(gè)物體可以看成兩個(gè)，造成視物雙影，即復(fù)視。

復(fù)視的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌無(wú)力或麻痹所引起，而外眼肌是由腦神經(jīng)所控制，所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視。

復(fù)視產(chǎn)生的原理是一只眼睛的影像落在黃斑部的凹，而另一眼的影像卻不落在凹上。落在凹上的影像永遠(yuǎn)比不落在中央凹上的影像清晰，于是形成兩個(gè)影像。

一般來(lái)說(shuō)，正常五米以外的物體，要看的時(shí)候，能在眼球視網(wǎng)膜的黃斑部準(zhǔn)確清晰地成一個(gè)物像，看得非常清楚，這就是一個(gè)正常眼睛;而如果這個(gè)物體的像非常模糊，像落到你視網(wǎng)膜的前面，東西發(fā)虛，這個(gè)就是聚焦的問(wèn)題，聚焦在網(wǎng)膜前就是近視。近視的特點(diǎn)就是，只要你再往前湊一湊，越近就越清楚，越遠(yuǎn)越不清楚，所以才被稱為近視眼。

近視眼也有分類，家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是孩子，目前在臨床上，把它通俗地分為單純性近視(屈光性近視)，也稱學(xué)校性近視，這一部分如今在國(guó)際上的發(fā)生率在逐年增長(zhǎng)，也是我們非常重視的一部分。有時(shí)我們也稱這些孩子叫“眼鏡娃”，小小的孩子，托兒所、幼兒園，一年級(jí)、二年級(jí)就開始戴小眼鏡，發(fā)生率逐年增高，這就是單純性近視。

45歲左右的人，視力下降，看東西模糊，人們自然就會(huì)想到老花眼。

老花眼最常見的表現(xiàn)就是閱讀或其他近距離工作時(shí)看不清，而且逐年加重。老花眼屬于正常生理現(xiàn)象，這是大家所熟知的，而有相當(dāng)一部分人，年輕時(shí)視力好，到了有老花眼的年齡時(shí)不單是看近不清楚，看遠(yuǎn)處也會(huì)覺得模糊，看的時(shí)間久了還會(huì)感覺到眼睛酸脹、疼痛，甚至頭痛，這時(shí)就應(yīng)該考慮是否有老年性散光存在。

對(duì)于老年性散光大家知道的可能就不太多了，但它卻是老眼昏花的另一個(gè)重要原因。這是因?yàn)槔夏耆松涎燮ぷ兊盟沙?，減少了對(duì)眼睛角膜(俗稱黑眼球)垂直方向的壓迫力，使之變得相對(duì)平坦，弧度變小，角膜水平方向的弧度隨之變得相對(duì)較大，使黑眼球不再是一個(gè)正圓球形。這樣一來(lái)，進(jìn)入眼睛的平行光線經(jīng)過(guò)角膜和眼后部的屈光介質(zhì)之后不能聚成一點(diǎn)，而只能成一線，引起視物重影、視力下降、視覺疲勞等癥狀，這就是所謂老年性散光，又稱為老年逆規(guī)性散光。

人上了年紀(jì)容易花眼，但也有例外。特別是老花和遠(yuǎn)視在表現(xiàn)上比較相似，有時(shí)候就會(huì)被老人混淆。

老花眼和遠(yuǎn)視眼一樣，都是近處東西看不清楚，需要佩戴凸透鏡幫助矯正。但兩者有著本質(zhì)的區(qū)別，老花眼是人體衰老出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象，而遠(yuǎn)視屬于屈光不正，是一種病理現(xiàn)象。

老花眼是中老年才會(huì)出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，大概45歲以后開始;而遠(yuǎn)視在任何年齡的人身上都可能發(fā)生。

老花眼看近不清晰，但看遠(yuǎn)一般是正常的，佩戴眼鏡主要是為了矯正視近力，看遠(yuǎn)的時(shí)候不需要戴眼鏡;遠(yuǎn)視眼的視近、視遠(yuǎn)能力都有缺陷，輕度遠(yuǎn)視可以通過(guò)睫狀肌的調(diào)節(jié)來(lái)彌補(bǔ)，即使不戴眼鏡看近看遠(yuǎn)都正常，但重度遠(yuǎn)視超出了眼睛的調(diào)節(jié)能力，就需要佩戴眼鏡來(lái)同時(shí)矯正視近力、視遠(yuǎn)力了。