老人消化道出血后況很嚴(yán)重,如果不及時治療,病情加重會直接影響到患者的生命安全。所以若發(fā)覺不對勁的地方還請及時去往正規(guī)的醫(yī)療部門進行就診,專家指出:應(yīng)警惕老人隱匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂癥狀,無癥狀者僅占19%;而老人由于感覺不靈敏或反應(yīng)遲鈍,39.8%的人上消化道出血之前毫無感覺,沒有任何先兆。

即使有些不適也說不準(zhǔn)確,等到出血積累到一定量,突然發(fā)生嘔血或黑便時,病情已十分嚴(yán)重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道癥狀,甚至不安煩躁等情緒改變,都不要輕易放過,要注意發(fā)現(xiàn)上消化道出血的蛛絲馬跡。

讓患者平臥在床上，用枕頭墊高腳，取頭低腳高的姿勢。這樣有利于血液回流回心臟，防止腦缺血死亡。嘔血時，頭不能擺正，要偏向一側(cè)，同時要注意保暖。若頭部姿勢不正確，血液容易吸入氣管，發(fā)生窒息，危及生命。休克者要立即進行搶救，搶救時要注意恢復(fù)心肺，清除口腔異物。若不能及時送往醫(yī)院，要聯(lián)絡(luò)急救人員，趕往現(xiàn)場急救。

老人消化道出血是很危險的，老年人消化道出血是一種病死率極高的常見疾病，分為上消化道出血和下消化道出血，由消化道潰瘍、胃癌、食管癌、肛裂、直腸癌等疾病所致。病因復(fù)雜多樣，除了上述病因外，還有胃血管改變、肝癌、急性胰腺癌、食管賁門黏膜撕裂癥等病因。發(fā)病后，老年人會周期性嘔吐、嘔吐、拉黑便或血便。部分老年人所拉血便為暗紅色，部分老年人所拉血便為鮮紅色。拉血便、嘔血都是嚴(yán)重癥狀，要及早治療。

消化道大出血非常嚴(yán)重，要進行緊急處理。讓患者平臥在床上，用枕頭墊高腳，取頭低腳高的姿勢。這樣有利于血液回流回心臟，防止腦缺血死亡。嘔血時，頭不能擺正，要偏向一側(cè)，同時要注意保暖。若頭部姿勢不正確，血液容易吸入氣管，發(fā)生窒息，危及生命。休克者要立即進行搶救，搶救時要注意恢復(fù)心肺，清除口腔異物。若不能及時送往醫(yī)院，要聯(lián)絡(luò)急救人員，趕往現(xiàn)場急救。

上消化道出血的病因序列在老年人中以胃潰瘍、賁門撕裂癥、胃炎、食管炎、癌腫、膽道出血、胰源性常見。其中消化道潰瘍并出血者占40%。下消化道出血的病因中，老天人常見的是癌腫、憩室、缺血性結(jié)腸炎，其中80歲以上老年結(jié)腸憩室炎所致占50%。

1、胃潰瘍 消化性潰瘍是上消化道出血的首要病因，在老年足以胃潰瘍多見，而且胃潰瘍保守治療控制出血的效果比十二指腸球部潰瘍差。老年胃潰瘍患病率高可能與下述因素有關(guān)：①胃血管硬化和胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損。②胃蠕動減慢，胃內(nèi)容物潴留時間長，③幽門括約肌老化，不能有效阻止膽汁和腸液反流。

2、急性胃黏膜病變 老年人由于胃黏膜屏障功能減退和胃黏膜下血管硬化，易出現(xiàn)以胃黏膜糜爛、出血之急性淺表性潰瘍形成為特征的急性胃黏膜損傷病變。在老年患者中，藥物是引起本病的最常見原因，其中以抗凝劑、非甾體抗炎藥、潑尼松多見。即使應(yīng)用小劑量（50mg/d）腸溶阿司匹林，43—482d（平均171 d）后也可發(fā)生上消化道出血，因此，心腦缺血性疾病的老年患者如有消化性潰瘍等疾病，不宜長期應(yīng)用小劑量腸溶阿司匹林作為抗凝藥物治療。此外，老年人各種應(yīng)激如感染、休克、燒傷、顱內(nèi)病變、呼吸衰竭、尿毒癥等疾病亦是引起急性胃黏膜病變的常見原因。

1、對于大量出血,休克狀態(tài),惡心嘔吐情況下的患者首先應(yīng)該禁飲食,特別是上消化道大出血的患者,如:患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂,嚴(yán)重的潰瘍伴有血管殘端出血并伴有嘔血,便血的患者禁飲食。

2、定時進食,少量多餐,這樣不僅能減輕胃的負(fù)擔(dān),避免不利因素,還可以有規(guī)律的使胃內(nèi)經(jīng)常保持食物的存在,起到稀釋胃液,利于潰瘍面的吻合。出血停止24小時,無惡心嘔吐,臨床表現(xiàn)血壓穩(wěn)定,心率平穩(wěn),血常規(guī)顯示血紅蛋白無明顯變化者,可以給與流質(zhì)溫涼飲食,可以為米湯,也可以進食適量的牛奶,因為牛奶能中和胃酸,有利于止血,但因為牛奶容易產(chǎn)氣所以應(yīng)該盡量少食。

3、對于出血停止后4-6天的患者,除了給與病人補充足夠的液體及電解質(zhì),飲食仍以米湯的為主的流質(zhì)飲食,也可以給與患者肉湯等,但要少量多餐,每餐100-150毫升,每日5-6餐。

老年消化道出血(上消化道出血)的病因序列在老年人中以胃潰瘍、賁門撕裂癥、胃炎、食管炎、癌腫、膽道出血、胰源性常見。其中消化道潰瘍并出血者占40%。下消化道出血的病因中，老天人常見的是癌腫、憩室、缺血性結(jié)腸炎，其中80歲以上老年結(jié)腸憩室炎所致占50%。

消化道大量出血出現(xiàn)頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥;皮膚由于血管收縮和血液灌注不足而呈灰白、濕冷;按壓甲床后呈現(xiàn)蒼白，且經(jīng)久不見恢復(fù)。靜脈充盈差，體表靜脈往往癟陷。病人感到疲乏無力，進一步可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安，甚至反應(yīng)遲鈍、意識模糊。上消化道大量出血出現(xiàn)嘔血和黑糞。 下消化道大量出血急性大量出血多數(shù)表現(xiàn)為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現(xiàn)。

1.忌飲酒。經(jīng)常飲用烈性酒，對胃黠膜有較大剌激，上消化道出血患者應(yīng)禁飲。長期嗜酒，對肝臟的損害也較大，會影響凝血因子的合成，極易誘發(fā)上消化道出血增高藥排行榜。

2.煙葉中的有害成分對消化道勤膜有 較大的剌激作用，易使消化道蒙古膜發(fā)炎，造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂，以致膽汁及胃內(nèi)容物返流，加重病情。對有上消化道出血病史的患者禁煙尤為重要。

3.濃茶、濃咖啡可強烈剌激胃酸分泌， 不利于消化道炎癥的消退和潰癌面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

4.禁食辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、 油煎等食品性熱動火，另外海腥發(fā)物剌激性較大，可損傷胃腸黠膜，引起出血。