老人消化道出血短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心悸、乏力、多汗、頭昏、黑朦、心動(dòng)過速 即使以往未發(fā)現(xiàn)消化道疾病，診斷時(shí)也應(yīng)考慮到急性消化道出血，特別是上消化道大量出血的可能性，給予仔細(xì)檢查和密切觀察，必要和可能時(shí)插胃管抽取胃液以助診斷，老人消化道出血該如何護(hù)理呢？重者絕對(duì)臥床休息，注意保暖，平臥位抬高下肢，嘔血時(shí)頭 偏向一邊，盡量減少不必要的搬動(dòng)；隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量，例如散步、伸展運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)四肢等。但是不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。輕者臥床休息，可下床上廁所。治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力勞動(dòng)相互調(diào)節(jié)，那老人消化道出血能治好嗎？

答案是肯定的，但是老年人消化道出血是一種病死率極高的常見疾病，分為上消化道出血和下消化道出血，由消化道潰瘍、胃癌、食管癌、肛裂、直腸癌等疾病所致。病因復(fù)雜多樣，除了上述病因外，還有胃血管改變、肝癌、急性胰腺癌、食管賁門黏膜撕裂癥等病因。發(fā)病后，老年人會(huì)周期性嘔吐、嘔吐、拉黑便或血便。部分老年人所拉血便為暗紅色，部分老年人所拉血便為鮮紅色。拉血便、嘔血都是嚴(yán)重癥狀，要及早治療。

一、一般處理

1、大量出血 加強(qiáng)護(hù)理、禁食、臥床休息，保持呼吸通常，吸氧、記錄尿量及排出血液量，嚴(yán)密觀察神志之體溫、脈搏、呼吸、血壓、膚色、靜脈充盈等情況，有條件者行心電血壓監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行中心靜脈壓測定。

2、中少量出血 根據(jù)出血量，年齡、伴隨病變等給以相應(yīng)的護(hù)理，觀察和監(jiān)護(hù)。嘔血、中等以上出血和靜脈曲張破裂出血者絕對(duì)臥床休息嚴(yán)格禁食，其余患者一般可適當(dāng)近食流質(zhì)或半流質(zhì)。

二、補(bǔ)充血容量

老年人對(duì)缺血耐受力差補(bǔ)充血容量應(yīng)更為積極，輸血指征應(yīng)相對(duì)放寬。大量或較大量出血后，應(yīng)盡快建立靜脈通路。首先應(yīng)迅速滴入復(fù)方氯化鉀溶液或5%葡萄糖鹽水，嚴(yán)重休克時(shí)應(yīng)輸入血漿、濃縮紅細(xì)胞。一般按75ml/kg體重推算正常血容量。對(duì)于中度休克，即收縮壓9.31—11.97kPa（70-90mmHg），脈率110-130次/min，伴有暈厥、蒼白、皮膚濕冷等低血容量癥狀時(shí)，其輸血量相當(dāng)正常血容量的25%，嚴(yán)重休克，即收縮壓<9.3kPa（70m mHg）（如老年人原有高血壓者應(yīng)注意原血壓的變化），其首次輸血量為正常血容量的40%-50%。老年人對(duì)連續(xù)大量輸血的耐受性很差，如可能應(yīng)測定中心靜脈壓，有助于評(píng)估輸血（液）量，并可及早發(fā)現(xiàn)是否存在輸液過多和充血性心衰。若脈搏由細(xì)弱、快速轉(zhuǎn)為有力和正常速率，肢體由濕冷轉(zhuǎn)為溫暖，血壓和中心靜脈壓接近正常，每小時(shí)尿量超過30ml，提示血容量已補(bǔ)足。當(dāng)病情處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)逐漸減慢輸液速度尤其要注意老年人心、肺、腎功能不全者，嚴(yán)防因輸液、輸血速度過快或總液量過多而導(dǎo)致急性肺水腫，在糾正失血性休克治療中，一般不主張先用升壓藥物，在血容量基本補(bǔ)足后仍有血壓低者可考慮升壓輔助糾正休克，改善血管活性。

通過佰佰安全網(wǎng)小編的介紹，老人消化道出血是能治好的，但是一定要及時(shí)治療才行，如果大家還想了解更多關(guān)于老人疾病安全小知識(shí)，敬請(qǐng)繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目內(nèi)容吧。

責(zé)任編輯:張小付